Celiac Disease och Metabolic Syndrome

Du kanske aldrig har hört talas om "metaboliskt syndrom", men här är varför du bör bry dig om det här märkliga medicinska tillståndet: att ha det innebär att du har högre risk för allvarliga problem som hjärtsjukdomar och diabetes.
Forskare har undersökt om det finns en koppling mellan metaboliskt syndrom och celiaki med blandade resultat, även om en studie indikerar att det går glutenfritt höjer din risk av metaboliskt syndrom. Så ja, om den studien utvisas av framtida forskning, kan det vara ganska viktigt.
Å andra sidan hittade en annan studie en lägre förekomst av metaboliskt syndrom bland personer med celiaciasjukdom än hos liknande personer som inte hade celiaci. Så det är definitivt inte klart ännu hur att ha celiaki påverkar din risk för metaboliskt syndrom, och om glutenfri diet spelar någon roll.

Vad i världen är metaboliskt syndrom?

Metaboliskt syndrom är inte egentligen en sjukdom, men det är namnet som läkare ger till en grupp riskfaktorer som, när de hittas tillsammans, ökar dina chanser att lida av hjärtsjukdomar, stroke eller diabetes.
Det finns faktiskt fem av dessa riskfaktorer, även om du bara behöver få tre av dem att diagnostiseras med metaboliskt syndrom. Enligt National Institutes of Health är någon med metaboliskt syndrom dubbelt så sannolikt att utveckla hjärtsjukdom och fem gånger så sannolikt att utveckla diabetes som någon som inte.
Riskfaktorerna för metabolisk syndrom innefattar:

• En stor midja. Människor med metaboliskt syndrom har ofta fett runt där bältet skulle falla, och fett i detta område är riskabeltare än fett på, säg dina höfter.
• En hög triglyceridnivå. Triglycerider, en typ av fett som cirkulerar i blodet, mäts som en del av kolesteroltest.
• En låg nivå av så kallat "bra" HDL-kolesterol (igen, uppmätt som en del av kolesteroltest).
• Högt blodtryck.
• Höga fastande blodsocker.

Om du är på mediciner för att behandla något av dessa problem, räknar de fortfarande mot din risk för metaboliskt syndrom.

Så hur gör det här slaget till celiac sjukdom?

Som jag sa ovan har forskningen blivit blandad i huruvida personer med celiaki har en högre eller lägre risk för metaboliskt syndrom i genomsnitt. En ny studie innehåller dock tyvärr inte bra nyheter.
Studien, publicerad 2015 i medicinsk tidskrift Läkarmottagning och terapeutik, tittade på hur många personer med celiaki hade också metaboliskt syndrom vid tidpunkten för sin celiaciagnostik och kollade in för att se hur många hade metaboliskt syndrom ett år efter att de hade startat den glutenfria dietten.
Forskarna följde slutligen 98 personer med ny diagnostiserad cøliaki. Två av dessa uppfyllde de diagnostiska kriterierna för metaboliskt syndrom vid den tidpunkt då de diagnostiserades, men efter 12 månader som ätit glutenfri, ansågs 29 personer ha metaboliskt syndrom.
Dessutom hoppades antalet celiaciater vars midjelinje låg i riskfrekvensområdet för metaboliskt syndrom hoppade från 48 personer vid diagnos till 72 år efter att de hade gått glutenfri. Antalet personer med högt blodtryck fyrdubblades, från fyra till 18 och antalet med högt blodsocker mer än tredubblat, från sju till 25. De med höga triglycerider fördubblades, från sju vid diagnos till 16 år senare.
Lyckligtvis verkade celiacdiagnosen och efterföljande glutenfri diet inte påverka HDL-kolesterolhalten-32 personer hade låg HDL vid diagnos och 34 hade det ett år senare. Men de andra riskfaktorns mätningar gick definitivt i fel riktning.

Betydar detta den glutenfria kosten osunn?

Nej, inte nödvändigtvis - och självklart, om du har celiaciasjukdom du måste vara glutenfri, eftersom det är det enda sättet att förhindra ytterligare skador på din tarm villi. Totalt sett har ungefär en tredjedel av alla amerikanska vuxna metaboliskt syndrom, så den här studien (som genomfördes i Italien, där metaboliska syndromet ligger i det höga 20-procentiga intervallet) visar celiacier som flyttar från lägre risk vid diagnos till genomsnittlig risk ett år senare.
Ändå, även om metaboliskt syndrom är vanligt idag vill du fortfarande inte ha det ... och studien visade mer celiacer hade det efter ett år att äta glutenfri.
Forskarna i den här studien säger att de inte vet om det är själva glutenfri kost som bidrar till utvecklingen av övervikt hos personer som diagnostiserats med celiac, eller om det är någon annan faktor. Men det pekar på ett ganska akut behov av att vara medveten om vad du äter och dess potential att påverka hela din hälsotillstånd, inte bara din tunntarma.
Flera studier har visat att en "konventionell" glutenfri diet (en fylld med glutenfri märkta substitut för veteinnehållande livsmedel som bröd, kakor, spannmål och mellanmål) kan inte vara näringsmässigt balanserad eftersom glutenfri mat är inte befästa med vitaminer och mineraler lika ofta som deras glutenfyllda motsvarigheter.

2013 Studien visar minskad risk för kojiser

Som jag sa tidigare har forskningen om detta ämne blandats. I själva verket publicerades en studie från Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston i medicinsk tidskrift Gastroenterologi år 2013 fann att celiacs hade en mycket lägre frekvens av metaboliskt syndrom och typ 2-diabetes i jämförelse med liknande personer utan celiaki.
Den studien, som inkluderade 840 personer med celiaki, fann att endast 3,1 procent av dem hade typ 2-diabetes, jämfört med nästan 10 procent av liknande personer utan celiaci. Det fann också att endast 3,5 procent av celiacerna hade metaboliskt syndrom jämfört med nästan 13 procent av kontrollerna.
En del av den lägre risken tycktes bero på de lägre vikterna hos de med celiaki, fann författarna. Men även efter att ha beaktat viktskillnaden hade personer med celiaki fortfarande en lägre förekomst av metaboliskt syndrom än liknande personer utan matsmältningsförmåga.
Så med en studie som säger celiaciacs risken för metaboliskt syndrom steg i året efter diagnosen, och en annan som tyder på celiacier verkar ha en lägre frekvens av metaboliskt syndrom än liknande personer utan celiaci, vad betyder allt detta?
Det är inte klart, och det är något för framtida forskning att utforska. Men om din läkare säger att du har metaboliskt syndrom eller att du riskerar att utveckla det, kanske du vill överväga att rådgöra med en nutritionist. Faktum är att 2015-studieens författare rekommenderar att du ser en nutritionist, både när du först diagnostiserats med celiaki och igen flera månader senare för att se till att du får alla näringsämnen du behöver medan du inte höjer din metaboliska syndromrisk.