Vad är cholecystitis?
Cholecystit kan diagnostiseras genom användning av olika procedurer och / eller test som används för att få en bild av gallblåsan och gallgångarna. Den vanligaste orsaken till att gallblåsan är inflammerad är en uppbyggnad av gall eftersom gallstenar blockerar gallgångarna. Behandling är vanligtvis med kirurgi för att avlägsna gallblåsan men i vissa fall kan mer konservativa behandlingar på sjukhuset också användas.
Gallbladdern
Gallblåsan är en liten påseliknande kropp, ca 4 tum lång. Den är formad som en päron och sitter under levern. Gallblåsers funktion är att lagra gallan som är gjord i levern. Gall är en matsmältningsförening som hjälper kroppen att smälta fett och absorbera fettfördelbara vitaminer från livsmedel. Gallan frigörs från gallblåsan och i tunntarmen genom en kanal kallad den cystiska kanalen.Gallblåsan är lite som en ballong i sin funktion - den expanderar när den är full av galla och kollapsar när gallan flyttar ut ur det efter en måltid.
I vissa fall kan gallblåsan behöva avlägsnas på grund av sjukdom eller skada. Människor kan leva utan gallblåsan och i de flesta fall finns det inga långsiktiga negativa effekter. Men vissa människor kan uppleva diarré efteråt eller har problem med att absorbera fetter från maten.
symtom
Tecken och symtom på cholecystit uppträder vanligen efter en måltid och i synnerhet när fet mat äts. Symtom kan innehålla:- Mage ömhet
- uppblåsthet
- Feber
- Illamående
- Smärta i mitten eller högra buken
- Smärta som sträcker sig till höger axel eller rygg
- Blek eller ljusa avföring
- kräkningar
orsaker
Det finns flera potentiella orsaker till cholecystit. Det kan bli nödvändigt att genomgå tester eller förfaranden för att ta reda på orsaken för att kunna behandla den. Cholecystit är vanligare hos män över 60 år, kvinnor över 50 år, de som är överviktiga och personer som lever med diabetes. Människor som är av indianskt eller spanskt ursprung kan också ha högre risk för att utveckla cholecystit.Cholecystit kan vara akut eller det kan vara kroniskt (långsiktigt). Akut kolecystit kommer plötsligt att inträffa, med plötslig början på symtom. Kronisk kan inträffa när en gallgång blåses för en tid men rensar sedan, och processen upprepar sig själv. Under en tidsperiod kan den pågående inflammationen leda till skador på gallblåsan. Gallblåsan kan bli hård och oförmögen att släppa gallan i gallkanalerna så effektivt som det borde.
gallsten
Den vanligaste orsaken till gallblåsinflammation har gallstens. Gallstenar kan bildas när det finns en obalans i gallens smink. Gallan hårdnar i stenar, som kan sträcka sig i storlek från så liten som sandkorn till lika stor som en golfboll. När gallstenar blockerar gallgångarna och gallan inte kan släppas ut i tunntarmen kan det leda till inflammation.Blockering i gallkanalen
Andra typer av blockeringar i gallkanalen som inte är en gallsten eller en tumör kan också leda till cholecystit. Om gallan blir för tjock, som ibland kan hända under graviditeten eller efter att snabbt förlorat mycket vikt, kan den också blockera gallgångarna.Minskat blodflöde
När blodkärlen är skadad och blodflödet påverkas kan gallblåsan bli ont.Infektion
Vissa virusinfektioner, som hiv, kan orsaka inflammation i gallblåsan.Tumör
Gallgångarna kan också blockeras eller inskränkas av tumörens tillväxt. Uppbyggnad av gall som inte kan lämna gallblåsan kan orsaka inflammation. Detta är en sällsynt förekomst av kolecystit.Diagnos
Cholecystit kan diagnostiseras genom användning av en eller flera test.Buk ultraljud
Detta test, som ibland kallas sonografi, använder ljudvågor och är icke-invasiv. Det kan användas för att visualisera orgorna i buken, inklusive gallblåsan, och leta efter eventuella problem med dem. Gallstenar kan vara synliga på resultaten av detta test.Blodprov
Ett blodprov kommer inte att diagnostisera ett gallblåsproblem, men det kan användas för att leta efter tecken på infektion eller inflammation, till exempel ett högre än normalt antal vita vita blodkroppar.Datoriserad tomografi (CT)
Detta test, som ibland också kallas CT-skanning, CAT-skanning eller datoriserad axiell tomografi, använder en serie röntgenstrålar som en dator kan montera i en 3D-bild. Att ha en detaljerad bild av gallblåsan kan hjälpa till att visualisera några gallstenar eller närvaron av cholecystit.Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)
Detta test kan användas för att se gallgångarna och kan också användas för att avlägsna vissa typer av gallstenar. Ett tunt, flexibelt rör sätts in i munnen och ner genom övre matsmältningsorganet och in i gallesystemet.Endoskopisk ultraljud
Detta test använder ultraljud och endoskopi tillsammans. Patienter sederas medan ett tunnt rör med en ultraljudssond och en kamera passerar genom munnen eller anus och in i tarmarna. Bilder från detta test kan hjälpa kliniker att se vissa gallbladderproblem.Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Det här är en kärnbildningsstudie som ibland också kallas cholescintigrafi eller hepatobiliär scintigrafi. En spårämne som innehåller en liten mängd radioaktivt material injiceras i en ven. Bilder på buken tas medan spåraren rör sig genom kroppen och in i gallgångarna.Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
Under detta test används en MR-maskin för att ta högupplösta bilder av gallblåsan, inklusive gallkanalen och andra bukorgan. Det är ett icke-invasivt test som kan visa närvaron av gallstens eller andra avvikelser i gallblåsan.Behandling
Behandling för cholecystit kan innefatta kirurgi för att avlägsna gallblåsan och / eller mer konservativa metoder såsom antibiotika eller andra läkemedel som löser upp gallstenar.Kirurgi
Kirurgi för att avlägsna gallblåsan, kallad cholecystektomi, är den vanligaste behandlingen för cholecystit. Denna operation kan ta ungefär en timme och görs under generell anestesi. Gallblåsan avlägsnas genom ett snitt i buken.De flesta människor kommer inte märka några negativa effekter efter att gallblåsten har tagits bort, även om vissa människor kanske behöver ytterligare behandling eller mediciner.
Cholecystektomi kan ske med öppen eller med laparoskopisk kirurgi.
Öppen kirurgi
Vid öppen kirurgi görs ett stort snitt (ca 5 till 8 tum) för att komma åt och ta bort gallblåsan. Sjukhusvistelsen kommer vanligtvis att vara några dagar och återhämtningen i hemmet kan ta flera veckor. Öppen kirurgi kan göras i situationer där det är ärrbildning som förhindrar en laparoskopisk kirurgi, eller det finns andra komplikationer.Laparoskopisk kirurgi
När operationen är klar laparoskopiskt, görs mindre snitt och specialinstrument används för att avlägsna gallblåsan utan att göra ett större snitt. Återhämtningsperioden varierar, men i allmänhet kan laparoskopisk kirurgi ha en kortare återhämtningsperiod och sjukhusvistelse (ibland går hemma samma dag).I de flesta fall kommer laparoskopisk kirurgi att användas för att avlägsna en gallblåsare men det finns situationer där öppen kirurgi kan behövas.
Gallrenning
I en mindre mängd fall, till exempel för patienter som är för sjukliga att genomgå kirurgi, kan gallan dräneras från gallblåsan genom ett rör som sätts in genom buken och in i gallgångarna. Kirurgi för att ta bort gallblåsan kan göras vid en senare tidpunkt då patientens tillstånd förbättras.Titta och vänta
Konservativ behandling, eller "titta och vänta" kan användas i vissa fall. Detta kommer sannolikt att innebära ett sjukhusvistelse för att noggrant övervaka patientens tecken och symtom. Antibiotika kan ges för att få svullnad och inflammation i gallblåsan under kontroll. Smärtstillande läkemedel kan användas för att behandla obehag.Om mindre gallstenar är närvarande, kan läkemedel som kan lösa upp stenarna ges, till exempel Actigall (ursodiol) eller Chenix (chenodiol).
Ett ord från Verywell
Cholecystit är ett vanligt tillstånd och behandlas vanligtvis med kirurgi för att avlägsna gallblåsan. I många fall kan det inte vara möjligt att förhindra gallbladderinflammation, men vissa förändringar i livsstilen som kan sänka risken inkluderar att hålla sig till en hälsosam vikt, sänka kolesterolnivåerna, träna och klibba till en fetare diet som innehåller gott om frukter och grönsaker.Kirurgi för att avlägsna gallblåsan anses vara säker och de flesta fortsätter att leva ett hälsosamt liv efteråt. När det finns symptom på ett gallblåsproblem är det viktigt att söka läkarvård omedelbart för att få behandling och undvika potentiella komplikationer.
Behandling av gallblåsesjukdom
