Vad är endoskopisk remission i IBD?

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är ett kroniskt tillstånd, vilket innebär att personer som lever med det går igenom perioder av sjukdom och välbefinnande. Målet att behandla människor med Crohns sjukdom och ulcerös kolit (två av huvudformerna av IBD) är remission, vilket i många fall betyder en upplösning av inflammation och symtom. Behandling kan ta många former, inklusive mediciner, kirurgi, alternativa och komplementära terapier och livsstilsförändringar. 
Många människor med IBD tänker på eftergift som en tid att känna sig bättre, med färre eller inga symptom på IBD, såsom buksmärta, diarré eller blod i avföringen. Den typen av remission kallas ibland klinisk remission. Det finns emellertid en utvidgad definition av remission som blir allt viktigare för patienter och läkare som kallas endoskopisk eftergift.

Olika typer av remission

Tänk på remission som en stor paraply term, med de olika undertyperna av eftergift som sitter under det. Läkare kommer att använda de olika termerna för att beskriva remission baserat på vad som händer med IBD. Inte alla gastroenterologer kommer att göra detta i sin dagliga övning, men vid IBDs specialitetscenter eller i kliniska prövningar kan dessa olika typer av remission präglas och ses som ett mål för behandling. Personer med IBD som har frågor om behandling kan få insikt om sin sjukdom genom att fråga om dessa olika typer av remission och om deras IBD faller i någon av dessa remissionskategorier:

• Klinisk remission: "Känsla bättre" med symptomen på IBD minskar eller till och med försvinner.
• Endoskopisk remission: Under en räckvidd, såsom en koloskopi eller en sigmoidoskopi, finns det ingen inflammation i tarmarna.
• Biokemisk remission: Test som används för att mäta hur IBD påverkar blodet eller avföringen kan inte visa några tecken på att inflammation föreligger.
• Kirurgisk remission: När kirurgi används som behandling och resulterar i en period med färre eller inga symtom. Detta kan ibland användas för att beskriva personer som har haft kirurgi och för närvarande inte upplever några symtom och / eller inflammation.
• Histologisk remission: En annan paraply term som inkluderar både klinisk och endoskopisk remission. Dessutom, när biopsier tas från tarmarna och undersökas, visar de inte några av egenskaperna hos IBD-inflammation. 

Endoskopisk Remission

Personer med IBD borde ha regelbunden testning för att övervaka hur deras kroppar svarar på behandlingen. Bland de olika testerna som kan användas är endoskopiska förfaranden som en koloskopi eller en övre endoskopi. Under dessa tester kan en läkare se inuti tjocktarmen eller tunntarmen och leta efter tecken på IBD som inflammation, kullerstenstecken, ärrbildning eller strängningar. 
Om behandlingen fungerar och en gastroenterolog inte ser något i tarmarna som är typiskt för IBD, kan en patient anses vara endoskopisk eftergift. Om det tidigare fanns delar av den lilla och tjocktarmen som inflammerades och nu läker de, kan en patient genomgå slemhinnan, vilket är när inflammationen i tarmarnas slemhinnor börjar läka och återgå till ett friskare tillstånd. Denna typ av helande är mycket viktigt, eftersom det kan innebära att det finns mindre risk att utveckla komplikationer som kan leda till sjukhusvistelser eller lägre livskvalitet.

När endoskopisk remission påverkar symtom

Att vara i endoskopisk remission kan eller inte innebära att symptomen på IBD också är borta. Det har visat sig att vissa personer med IBD kan ha tarmar som läker, men de har fortfarande symtom. Om symtom pågår kan en gastroenterolog leta efter en annan orsak, såsom irritabelt tarmsyndrom (IBS), celiacsjukdom eller laktosintolerans. Det omvända är också sant: Vissa människor kan ha aktiv inflammation och får inte ha symtom. 

Varför endoskopisk remission är viktigt

Det kan tyckas godtyckligt för patienter: Vad innebär endoskopisk eftergift om det innebär att det fortfarande kan finnas IBD-symtom? Endoskopisk remission är viktig eftersom inflammationen i matsmältningssystemet kan leda till större problem längs linjen. Om inflammationen är nedsatt eller borta betyder det att riskerna för komplikationer sänks. Inflammation som går obekant kan leda till lägre livskvalitet eller mer allvarliga tarm- och tarmkomplikationer. Det är därför endoskopisk remission är en viktig del av att uppnå remission i IBD.

Ett ord från Verywell

Förändringen från remission innebär endast "brist på symtom" för att ha en djupare implikation pågår och därför arbetar läkare för att förstå skillnaderna. Utanför IBD-centra kan subtypen av remission kanske inte diskuteras utan det är viktigt att förstå om det finns inflammation och hur mycket inflammation är närvarande. Om inflammation hanteras men symptom pågår, är det viktigt för patienterna, och det är ett problem som måste åtgärdas genom behandling. Tala med din läkare om du har frågor om din behandlingsplan och hur du går framåt för att uppnå mål i eftergift.