Förstå dina anställdas hälsa och funktionshinder

Har du hälsa och funktionshinder genom din arbetsgivare? Kan du svara på detaljerade frågor om dina hälso- och sjukvårdsförmåner? Det är viktigt att du känner till och förstår detaljerna nu, utan att vänta tills du behöver använda dem. Om du har artrit och fortsätter att arbeta, är dina fördelar lika viktiga som din lönecheck. Senare, om du slutar arbeta kan du vara berättigad till sociala förmåner, men nu diskuterar vi vad du har rätt till genom din arbetsgivare.

Stödberättigande för funktionshinder

Behöver du behålla ett visst antal schemalagda timmar för att vara berättigad till hälso- och sjukvårdsförmåner?
Vad händer med dina hälso- och sjukvårdsförmåner om du växlar från heltid till deltidsstatus?

Behöver du inte oroa dig för det här? Tar du bara på att du är täckt? Tänk om.
Här är ett exempel: En person hade Long Term Disability (LTD) fördelar som en heltidsanställd. På grund av det medicinska tillståndet har personen minskat sina timmar till deltid och har för avsikt att återvända till heltid när deras medicinska tillstånd förbättras. Deras tillstånd förbättrades inte, vilket tvingade personen att sluta sitt jobb. Eftersom de slutade från en ställning på deltid, hade de inte rätt till LTD. Personen blev inte berättigad till LTD när de gick till deltid, även om de arbetade i många år som heltidsanställda. Finansiellt sett skulle det ha varit mer fördelaktigt att sluta från ställningen för heltidsstatus när LTD-fördelen var i kraft.

Har din arbetsgivare en förmånsplan för kortfristig handikappplan (STD) eller Long Term Disability (BP)?
Vad är det anställdas bidrag som krävs för att du ska ha STD eller LTD?
Vilken procentandel av din lön fortsätter du att rita under din funktionsnedsättning, och hur länge?

Människor som arbetar och har invalidiserande medicinska tillstånd, såsom reumatoid artrit, måste vara särskilt uppmärksamma på detaljerna i deras fördelar. Livsförändrande händelser hända. Det är viktigt att erkänna att de förändringar du gör i din anställningsstatus kan påverka din behörighet för hälso- och sjukvårdsförmåner. Det är inte att säga att funktionshinder är oundviklig med reumatoid artrit, men ska det vara i din framtid, vill du vara täckt.

Det är ditt ansvar att känna till detaljerna

Du kan ha många frågor om anställningsförmåner. Att hitta svaren är ditt ansvar. Fråga din personaladministratör för en handbok om anställningsförmåner om du förlorat den som ursprungligen tillhandahölls till dig.
Under din anställning kan dina hälsoplanalternativ ändras. Om din hälsoplan ändras:

Hur kommer du och din familj att påverkas?
Är din läkare fortfarande på listan över leverantörer?
Har din medbetalning ändrats?
Finns det avdrag och begränsningar för täckningen?

Vad händer med dina hälsofördelar om du byter jobb?

HIPAA (lagen om hälso- och sjukvårdsförsäkring och ansvarsskyldighet från 1996) är en lag som kan hjälpa dig att undvika att förlora förmåner som du redan har om du flyttar från en gruppplan till en annan. HIPAA erbjuder dock lite skydd om du byter från en hälsoplan till en individuell hälsoplan eller om du inte har någon försäkring. Enligt HIPAA:

Grupphälsoplaner kan inte neka din ansökan baserat uteslutande på din hälsotillstånd.
Om du ändrar eller förlorar jobb begränsar HIPAA uteslutningar till sjukförsäkring för existerande villkor.
Om du byter eller förlorar jobb, garanterar HIPAA förnybarheten och tillgången till hälsodäckning till vissa anställda och individer.
HIPAA säger att du inte kan nekas täckning på grund av psykisk sjukdom, genetisk information, handikapp eller tidigare påståenden.
HIPAA-reglerna gäller alla arbetsgruppsplaner som har minst två deltagare som är nuvarande anställda, inklusive de som är försäkrade. Stater har fått möjlighet att tillämpa gruppregler på "grupper av en", som hjälper till att hjälpa egenföretagare.
Försäkringsportabilitet garanterar inte att du kommer att ha exakt samma förmåner, premier, sambetalningar eller självrisker när du flyttar från en hälsoplan till en annan.
De flesta hälsodeklarationer är kreditvärdiga, vilket innebär att din nya hälsoplan måste ge dig kredit för den tid du var inskriven i din tidigare plan och dra av den från din uteslutningsperiod. (Exempel - om du hade 12 eller flera månader med kontinuerlig grupptäckning, kommer du inte ha någon existerande tillståndsvänningsperiod i din nya gruppplan. För att hålla din täckning "kontinuerlig" kan den inte upphöra i mer än 62 dagar.)

Vad är COBRA? Hur kan det hjälpa dig?

COBRA fortsättningstäckning ger anställda och deras anhöriga som lämnar en arbetsgivares grupphälsoplan möjlighet att köpa och behålla samma grupphälsodekning under en viss tid (i allmänhet 18, 29 eller 36 månader) under vissa förutsättningar. COBRA kan hjälpa till att överbrygga klyftan. Enligt HIPAA-reglerna räknas COBRA som tidigare hälsodäckning, så länge som det inte fanns en inbrottstäckning på 63 dagar eller mer.