En översikt över ögatumörer

Ögumumörer, även kända som okulära tumörer, är tumörer associerade med ögat. En tumör är en samling celler som växer onormalt, och det kan vara malignt (canceröst) eller godartat (vanligtvis harmlöst). Den vanligaste typen av ögatumör är metastatisk - det här är en sekundär tumör som orsakas av cancer som har spridit sig från en del av kroppen till en annan, ofta från lung-, bröst-, tarm- eller prostata.
Även om sällsynt är okulärt melanom den vanligaste vuxna tumören som bildas i ögat. Det kallas ibland "uveal" melanom eller "choroidal" melanom. Det bildas från pigmenterade celler i ögat och förekommer i tre huvudområden av ögat: iris, ciliary kropp och choroid. Dessa tre regioner av ögat utgör tillsammans "uvea".
De flesta ögonmelanom förekommer i choroid, som ligger mellan näthinnan och sclera. Andra mindre vanliga typer av primära intraokulära tumörer innefattar intraokulärt lymfom, retinoblastom och hemangiom. Andra sällsynta cancers i ögat inkluderar konjunktival melanom, ögonlock karcinom och lacrimal körteltumör.

symtom

Ögonmol, som hudmol, utvecklas när vissa celler växer ihop i en grupp. Du kan märka en onormal brun fläck på eller i ögat. Hänvisas till som nevi, utvecklas dessa godartade molar vanligtvis på ögonhinnan, irisen eller ögonbindan.
En ögontumör kan först dyka upp som en mörk fläck på iris, den färgade delen av ögat. Om du märker en plats i ögat är det bäst att informera din läkare. Ibland kan personer som lider av ögatumörer ha suddig syn eller klaga på floaters (den synliga skuggan av fibrer som syns i din vision).
De flesta människor har inga symptom på ögatumörer alls, och de upptäcks ofta under rutinmässiga ögonundersökningar.
Om du har en fläck på eller nära ögat som växer större eller förändrat form eller färg, informera din läkare omedelbart - inte alla ögatumörer är godartade.

Godartade ögatumörer

Godartade ögatumörer kan växa på ögonlocket eller i ögonväggen. Dessa kallas choroidal nevi, vilka är pigmenterade lesioner som finns i ögat. Godartade ögatumörer kan utvecklas från onormal tillväxt av blodkärl inuti eller omgivande ögat, som kallas hemangiom.
Choroidal hemangiom är den vanligaste typen av icke-cancerös ögatumör. Icke-cancerösa tumörer i ögat kan uppstå med dessa tecken och symtom:

Bulging eller utskjutning av ögat (vanligtvis smärtfritt)
Rodnad
Förändringar i synen
Brinnande
Klåda
Svullnad
Känner som att något är i ditt öga

Maligna ögat tumörer

Flera typer av cancer kan påverka ögat. Orbitalcancer påverkar vävnaderna som omger ögonloben (kallad omloppet), inklusive muskler som flyttar ögonloben och nerverna som är fästa vid ögonlocket. Adnexal strukturer inkluderar ögonlock och tårkörtlar. Cancers som utvecklas i dessa vävnader kallas adnexal cancer.
Maligna melanomer bildar vanligtvis från enkla mol, vilket är anledningen till att du måste kolla dem ofta för förändringar. Om du har en mol i eller nära ögat, bör det undersökas regelbundet. Inte alla fall av ögoncancer orsakar symptom, men följande kan vara närvarande:

Blixt av ljus
Visuell förvrängning
Förlust av syn
Flytande föremål (floaters)
Oregelbunden formad elev
Glaukom

Tidig upptäckt av cancer möjliggör ofta fler behandlingsalternativ. Även om inte alla cancers i ögat kan detekteras tidigt, har vissa typer av ögonkancer märkbara symtom. Det är mycket viktigt att planera vanliga ögonprov, eftersom många ögonsjukdomar inte ger symtom.
Om din läkare bestämmer att du har högre risk för ögonmelanom, kan du rekommenderas att få en ögonundersökning varje år - ögonmelanom förekommer ofta i rutinprov.

orsaker

Godartade ögatumörer

En icke-cancerös, godartad tumör i ögat är en tillväxt som inte sprider sig till andra delar av kroppen. Det finns flera typer av godartade ögontillväxter som bör differentieras från maligna ögontillväxter. Många av dessa är oftare förknippade med huden runt ögat och ögonlocket.
Vissa ögatumörer kan dyka upp på konjunktiva, den klara vävnaden som ligger ovanpå sclera-den vita delen av ögat - och några är inuti ögonlobban i sig, vilket gör det svårt för någon att se dem bortsett från en läkare.
Typiskt är tillväxter som uppträder plötsligt infektioner och inflammationer snarare än en godartad tillväxt av celler.
Godartade tumörer och tillväxt på huden runt ögat, ögonlocket och konjunktiv orsakas ofta av exponering för både vind och ultravioletta strålar från solen. Vissa godartade tillväxter anses vara orsakade av ett virus.
Andra uppstår på grund av en förändring i samband med åldrande. Stora pigmenterade lesioner eller molar kan vara genetiska eller en del av ett övergripande syndrom relaterat till ett medicinskt problem.
Fregnar och tillväxter i ögat är oftast en godartad choroidal nevus eller medfödd hypertrofi av retinalpigmentepitelskiktet, även kallat CHRPE för korta. Dessa är vanligtvis bara en ackumulering av pigmenterade celler som ser mörkare ut. Även om de flesta är godartade, finns det en mycket liten chans att en choroidal nevus kan bli cancerös.
Förekomsten av en eller två CHRPE-lesioner är vanligtvis ingen anledning till oro. Flera CHRPE-lesioner har dock associerats med en ökad risk att utveckla tjocktarmscancer.

Maligna ögat tumörer

Cancer orsakas av förändringar (mutationer) till DNA i celler. DNA inuti en cell innehåller en uppsättning instruktioner som berättar för cellen vilka funktioner som ska utföras och hur man växer och delar sig. Fel i instruktionerna kan få cellen att stoppa sin normala funktion, så att en cell blir cancerös.
Flera faktorer kan bidra till genmutation, inklusive ärftgenmutationer och genmutationer som inträffar efter födseln. Du kan vara född med en genetisk mutation. Vissa mutationer kan vara ärvda och gått ner genom familjer. Denna typ av mutation står för en liten andel cancer.
Å andra sidan uppstår de flesta genmutationer efter att du är född. Många saker kan orsaka genmutation, inklusive rökning, strålningsexponering, virus, cancerframkallande ämnen, fetma, hormoner, kronisk inflammation och brist på motion.

Riskfaktorer för ögonkancer

Ålder
Lopp
Medicinsk historia
Familjehistoria

Ålder och ras
Primär intraokulär melanom utvecklas generellt hos människoröver 50 års ålder, med en genomsnittlig ålder av diagnosen som är 55 år. Denna typ av ögoncancer är sällsynt hos barn och personer över 70 år.
Det förekommer också vanligare hos vita människor och mindre vanligt hos svarta människor. (Män och kvinnor påverkas lika av intraokulärt melanom.)
Medicinsk historia
Basalcellkarcinom, skvättkarcinom, sebaceous carcinom och malignt melanom är alla typer av ögonlockskancer. Människor som har extra pigmentering av ögat eller hud runt ögat, fläckar som mol i ögat eller flera platta molar som är oregelbundna i form eller färg, är mer benägna att utveckla intraokulärt melanom.
Familjehistoria
Intrakulärt melanom går också ibland i familjer. Vanligtvis utvecklas den på grund av en mutation eller förändring i en gen. Solljus eller vissa kemikalier kan öka risken för utveckling av intraokulär melanom.
Retinoblastom är en ögoncancer som påverkar unga barn och orsakas av en genetisk mutation. Det börjar i näthinnan, den ljuskänsliga vävnaden foder på ryggen av ögat. Retinala nervceller börjar växa och föröka sig, sedan sprids vanligtvis i ögat och eventuellt till andra delar av kroppen.
Om du har några av de riskfaktorer som är förknippade med att utveckla cancer i ögat, ska du se en ögonläkare varje år för en grundlig undersökning. Också, var noga med att skydda dina ögon från UV-strålning genom att ha solglasögon.
Om du ser en ovanlig mol eller annan hudtillväxt på eller runt ögat, kontakta din ögonläkare.

Diagnos

En optiker eller ögonläkare kan vanligtvis lätt berätta skillnaden mellan maligna ögonskador och godartade lesioner när de uppstår runt eller i ögat. Ibland blir en hudläkare också involverad, beroende på vilken typ av tillväxt som helst.
Om det anses vara misstänkt alls kommer skadorna att avskuras eller skäras och skickas till ett laboratorium för testning för att se om det är godartat eller eventuellt canceröst.
En patolog kommer att avgöra om en tillväxt är cancerös och skicka en rapport till behandlingsläkaren. Lesioner i ögat studeras på olika sätt.
Ögonläkare brukar ta ett digitalt fotografi av lesionen och övervaka den för tillväxt eller förändringar över tiden.
Ibland kommer ögonläkare att utföra en ultraljud av lesionen för att bestämma hur solid eller reflekterande tillväxten kan vara. Tillväxten i ögat som är godartad brukar ha tydliga marginaler och är plana eller något upptagna. Maligna lesioner kan ha en mer oregelbunden form, pigmentförändringar och har vätska på toppen.
Din läkare kommer att använda många tester för att diagnostisera ögonkancer. Om ögonmelanom misstänks kan hon rekommendera en rad olika tester.
Ögonkontroll: Din läkare kommer noggrant undersöka dina ögon, både ute och inne. Förstorade blodkärl på utsidan av ditt öga är vanligtvis ett tecken på en tumör i ditt öga. Din läkare kan då se djupt in i ditt öga med hjälp av ett binokulärt indirekt oftalmokop (BIO). Detta instrument använder linser och ett starkt ljus för att se inuti ögat. En slitlampa kan också användas för att se ögonets inre strukturer.
Ögon Ultraljud: Ett ögon-ultraljud kan användas för att producera bilder på insidan av ditt öga. Ultraljudstransducern placeras på ditt stängda ögonlock eller nära ögonets främre yta.
Optisk koherens-tomografi (OCT): OCT är ett avbildningstest som används för att skapa bilder på insidan av ditt öga.
Fluorescein-angiografi: För denna procedur,ett fluorescerande färgämne som kallas fluorescein injiceras i din arm. Färgen rör sig genom din kropp och in i blodkärlen i ögat, så att din läkare kan ta bilder.
Fine Needle Biopsy: Under denna procedur tar din läkare bort tumörceller från ögat med en nål. Cellerna kan sedan studeras under ett mikroskop. Men ögonmelanom kan nästan alltid diagnostiseras exakt utan biopsi, så denna procedur är vanligtvis inte nödvändig.
Om du är diagnosen ögoncancer, kan bildtestningstest beställas för att ta reda på huruvida cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandling

Godartade lesioner

Godartade lesioner på utsidan av ögat kan avlägsnas kirurgiskt. De kan också avlägsnas med vissa kemikalier eller cauterization. Om fräknar och tillväxter inuti ögat verkligen är bestämda att vara godartade, lämnar de vanligtvis sig ensam för att undersökas var sjätte till tolv månader för eventuella ändringar.

Ögonkreft

Behandling för ögoncancer syftar till att minska risken för spridning och för att upprätthålla hälsa och syn på ditt öga, om möjligt. Behandlingsalternativ för ögoncancer beror på flera faktorer, inklusive typ och stadium av cancer, möjliga biverkningar och patientens övergripande hälsa.
Personer med ögoncancer behandlas ibland med ett tvärvetenskapligt team. Med denna typ av plan kan du ha flera specialister som använder flera typer av behandling för att maximera chanserna för ett framgångsrikt resultat.
Hur ögonkreft behandlas beror på tumören och huruvida cancer har spridit sig till andra delar av kroppen. Målet med behandlingen är att spara syn när det är möjligt. Beroende på din diagnos kan din behandlingsplan innehålla följande:

Kirurgi. Kirurgi är vanligt vid behandling av ögoncancer. Under operationen,din ögonläkare kan ta bort delar av ditt öga beroende på tumörets storlek och spridning.
Ögonavlägsnande. I vissa fall är det enda valet för behandling att ta bort ögat. Djupuppfattningen kommer att äventyras på grund av förlust av syn, men de flesta anpassar sig ganska snabbt.
Strålbehandling. Strålningsterapi används av strålnings onkologer för att förstöra cancerceller. Strålningsterapi består vanligen av ett antal behandlingar över en tidsperiod.
Laserterapi. Laserterapi använder lasrar för att krympa tumörer. Denna behandling har normalt färre biverkningar än kirurgi eller strålbehandling.

Ett ord från Verywell

Om du märker några symptom på ögondumör på eller nära ögat är det bäst att kontakta din läkare omedelbart. Det finns många olika typer av ögatumörer; medan vissa inte är skadliga och kräver ingen behandling, andra är allvarligare och kan kräva testning för att avgöra om de är godartade (vanligtvis ofarliga) eller maligna (cancerösa).
Varför ska du få en rutinmässig ögonprov