Vad är ett provokcitonintest?

Procalcitonin (PCT) är ett blodprov som ofta utförs om man misstänker bakteriell sepsis, en allvarlig systemisk infektion som kan bli livshotande. Prokalcitonintestet är ett enkelt sätt att göra diagnosen snabbt och potentiellt rädda liv.
Sepsis är den främsta dödsorsaken i amerikanska sjukhus, enligt San Diego-baserade Sepsis Alliance. Dessutom kommer 62 procent av personer med sepsis att bli rehospitaliserade inom 30 dagar som ett resultat av infektionens efterdyning.

Prokalcitonins roll

Procalcitonin är en peptid som produceras naturligt i kroppen som tjänar en markör för sepsis. För en frisk individ är procalcitonin osannolikt att vara förhöjd. Om en person är sjuk, och sepsis misstänks, skulle procalcitonintestet vara bestämt om det finns en bred spridning av bakterieinfektionen. 
Det är viktigt att notera att procalcitonin inte diagnostiserar en typ av infektion; Det är snarare en stark indikator på en systemisk infektion. Om prokalcitonintestet är positivt, kommer läkaren då att beställa ytterligare tester för att bekräfta diagnosen. Dessa kan inkludera blodkulturer och ett fullständigt blodantal (CBC).

Lokala vs systemiska infektioner

I vissa fall kommer ett procalcitonintest att användas för att skilja mellan en allvarlig lokal infektion och en systemisk. Exempel på en lokal infektion är lunginflammation, en tandabscess eller en urinvägsinfektion (UTI). Sepsis är däremot en systemisk infektion som har gått in i blodomloppet och flyttar till alla delar av kroppen. 
Medan det är möjligt för en lokal infektion att bli livshotande, är sepsis mer sannolikt att vara svår och motiverar aggressiv medicinsk intervention. Sepsis är ibland svårt att diagnostisera eftersom det inte alltid är symptomatiskt i de tidiga stadierna. Ofta kan något som är mindre som idrottsfot leda till sepsis.
Symtom på sepsis inkluderar feber, andningssvårigheter, lågt blodtryck och förvirring. Om den lämnas obehandlad kan sepsis leda till septisk chock och död. Faktum är att risken för död ökar med minst 8 procent för varje timme som behandlingen försenas.

Tolkning av testresultaten

Även om resultaten av prokalcitonintestet ska tolkas av en läkare eller kvalificerad hälsovårdsperson, klassificeras resultaten i stor skala enligt följande:

• Normal: 0 till 0,05 mikrogram per liter (μg / L)
• Låg risk för sepsis: mindre än 0,5 μg / L
• Möjlig sepsis: mellan 0,5 μg / l och 2 μg / l
• Måttlig till hög risk för sepsis: 2 μg / L och 10 μg / L
• Svår sepsis: 10 μg / L eller högre

Prokalcitonin-resultaten kan också användas för att bestämma om en infektion sannolikt kommer att orsakas av bakterier eller ett virus. Om infektionssymptom är svår, men procalcitoninnivån är låg, är orsaken troligare viral. Detta kan säkerställa lämplig läkemedelsbehandling och undvika onödig användning av antibiotika.
Studier har visat att hos personer med sepsis är högre procalcitoninnivåer förenade med större risk för progression till svår sepsis, septisk chock och dödsfall. 

Andra orsaker till högt kalcitonin

Förutom sepsis finns det ytterligare skäl till varför en individ kan ha en förhöjd procalcitoninivå. Till nyfödda är procalcitoninnivån naturligtvis hög. Allvarliga skador eller operation kan också orsaka en höjning utan närvaro av sepsis. Icke-septisk chock, mediciner och cancer kan också orsaka utlösning en höjd.
Vilket som helst som sänker blodets syrehalt, oavsett orsak, kan orsaka ett förhöjt procalcitonin även när ingen infektion är närvarande. Dessa inkluderar problem som astma, lunginflammation och hjärtstopp.

Lågt kalcitonin med sepsis

Det är möjligt för testet att visa en låg procalcitoninivå i de mycket tidiga stadierna av sepsis, men det kommer sannolikt att öka under de kommande timmarna eller dagarna.
Däremot kan en person ha höga nivåer i början av sepsis men har inga symptom alls. Nästan alltid kommer symptom att uppstå när bakterieinfektion (bakterieinfektion) börjar påverka olika organsystem.

Ett ord från Verywell

En procalcitoninivå förutspår endast en sannolikhet för att en typ av infektion är närvarande. Prokalcitoninresultatet är en guide, inte en diagnos. Tänk på testresultatet som ett tecken på att ytterligare testning ska göras, inte en faktisk diagnos.
Människor får inte behandling baserat på en procalcitoninnivå ensam: hela omfattningen av deras nuvarande hälsa utvärderas och behandlingen är baserad på läkarens kliniska bedömning.
Det verkliga värdet av procalcitoninnivån är att det kan leda till tidigare behandling av sepsis. Behandling av infektionen även några timmar tidigare kan göra skillnaden mellan en sjukdom som svarar mot antibiotika och en som landar dig i intensivvård.
Vad är Urosepsis?