Late Life Generalized Angst Disorder

Ångestsjukdomar har historiskt funnits som barndomsproblem och tidig vuxen ålder. Förekomsten av ångestsjukdomar bland äldre vuxna varierar emellertid från 10% till 20%, vilket gör denna klass av sjukdomar mer utbredd än andra vanliga psykiatriska problem i senare livstid som demens eller depression..

Late Life Start

Uppkomsten av generaliserad ångestsyndrom (GAD) kan speciellt uppträda vid vilken tidpunkt som helst i livscykeln; Medelåldern är 31 år. Av alla ångestsjukdomar är dock GAD det vanligaste i det sena livet med uppskattningar i den äldre vuxna åldersgruppen som sträcker sig från 1% -7%.

Dess prevalens hos äldre vuxna kan delvis återspegla GADs tålighet. unga vuxna som kämpar med generaliserad ångest kan uppleva en återkommande symtom i mitten och senare skeden av livet. Den nya uppkomsten av GAD bland äldre vuxna är ofta relaterad till samstämmig depression.

Diagnosen av GAD i sent liv kan kompliceras av flera faktorer:

• Äldre vuxna kan presentera sina symptom annorlunda än yngre människor. De kan artikulera de fysiska symptomen av ångest lättare än psykologiska symptom.
• Förekomsten av medicinsk sjukdom (oddsen ökar med ålder) är en känd riskfaktor för ångestsjukdomar.
• Äldre vuxna är mer benägna än yngre vuxna att ta flera läkemedel. Eftersom fysiska symtom på ångest kan överlappa med medicinska biverkningar är det till hjälp att uppmärksamma triggers och tidskurs i fysiska symptom eftersom de relaterar till medicineringsscheman eller förändringar jämfört med andra potentiella stressorer.

Underbehandlad hos äldre

GAD är tyvärr underbehandlad hos äldre. Otillräcklig diagnos är en orsak till detta, men en annan är tillgång eller förmåga att söka behandling. Bland äldre vuxna som lever med denna sjukdom uppskattas att endast ungefär ett fjärdedel söker professionell hjälp till deras symptom.

Det första steget i en diagnostisk utvärdering kan innebära att man talar med en nuvarande läkare - antingen en primärvårdspersonal eller en kliniker som är involverad i behandlingen av en befintlig sjukdom. En hänvisning till en omfattande utvärdering med en mentalvårdspersonal kan följa.

De behandlingar som finns tillgängliga för GAD hos yngre vuxna, som inkluderar medicin och psykoterapi, har inte studerats så omfattande i randomiserade kontrollerade studier av äldre vuxna. Resultat från läkemedelsstudier för ångestsjukdomar som slutförts i blandade åldersvuxna prover och de existerande försöken hos äldre vuxna stöder vanligtvis användningen av mediciner för ångest hos de sena livet.

Det finns också bevis på att den psykoterapi-tillvägagångssätt som användes till god effekt vid behandlingen av GAD hos barn och unga vuxna, kognitiv beteendeterapi (CBT), är lika fördelaktig för äldre vuxna. Modifieringar och förbättringar till CBT - till exempel genom att använda stora utskriftsmaterial och leverera behandlingen i gruppformat - visa löftet för ännu större fördelar för denna åldersgrupp. För att ta itu med barriärer för behandling, inklusive rörlighet och tillgång, studeras även guidade självhjälpstänkanden från CBT-principerna.