Orsaker till hjärtsvikt på grund av fördröjd kardiomyopati
Varför fördjupning, och varför är det viktigt?
Praktiskt taget alla medicinska tillstånd som kan orsaka försvagning av hjärtmuskeln kan leda till utvidgad kardiomyopati. När hjärtmuskeln försvagas kan den inte helt kontraheras. Hjärtat försöker kompensera för denna försvagning genom en process som kallas ombyggnad, vilket nästan alltid leder till utvidgningen av hjärtkamrarna.Utvidgningen sträcker sig i hjärtmuskeln, vilket hjälper - för en tid åtminstone - att bevara en del av kraften i muskelkontraktion. Också en dilaterad ventrikel kan hålla mer blod. Som ett resultat av utvidgningen kan även den totala volymen blod som utstötas med varje hjärtslag, även om en försvagad ventrikel kan skaka ut, säga att endast 30% av blodet håller (jämfört med normal 50%) - till en punkt (Procentandelen blod som utstötas från vänster ventrikel med varje hjärtslag kallas den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen eller LVEF. Att mäta LVEF visar sig vara ett viktigt sätt att bedöma övergripande hjärthälsa.)
Grunden är att utvidgningen av hjärtkamrarna är en kompensationsmekanism som ger viss kortvarig lindring om hjärtmuskeln försvagas. Tyvärr, på lång sikt tenderar dilatationen att ytterligare försvaga hjärtmuskeln. Så småningom utvecklas öppet hjärtsvikt ofta.
Om du har utvidgat kardiomyopati kommer det att vara viktigt för dig och din läkare att arbeta tillsammans för att identifiera den bakomliggande orsaken, eftersom aggressiv behandling av den bakomliggande orsaken ofta är kritisk för att förhindra utvecklingen av hjärtsvikt.
Orsaker till fördröjd kardiomyopati
Nästan alla hjärt-sjukdomar som kan skada hjärtmuskeln kan leda till utvidgad kardiomyopati. De vanligaste orsakerna är:- Kranskärlssjukdom (CAD): CAD är den vanligaste orsaken till dilaterad kardiomyopati. CAD producerar oftast dilaterad kardiomyopati genom att orsaka hjärtinfarkt (hjärtsjukdomar) som skadar hjärtmuskeln.
- infektioner: Flera infektionssjukdomar kan attackera och försvaga hjärtmuskeln. Dessa inkluderar många virusinfektioner, Lyme-sjukdom, HIV-infektion och Chagas sjukdom.
- Valvulär hjärtsjukdom: Valvulär hjärtsjukdom, speciellt aortisk regurgitation och mitral regurgitation, producerar ofta dilaterad kardiomyopati.
- Högt blodtryck: Medan hypertoni tenderar att producera hypertrofisk kardiomyopati eller diastolisk dysfunktion kan det i slutändan även resultera i en utvidgad kardiomyopati.
- Alkohol: I vissa genetiskt predisponerade individer fungerar alkohol som ett kraftfullt toxin i hjärtmuskeln och leder till utvidgad kardiomyopati.
- Kokain: Kokainanvändning har också associerats med dilaterad kardiomyopati.
- Sköldkörtel sjukdom: Sköldkörtelsjukdom - antingen hypertyreoidism (sköldkörteln är för aktiv) eller hypotyreoidism (sköldkörteln är inte tillräckligt aktiv) - kan leda till hjärtsvikt. Hypertyreoidism är sannolikt att orsaka en utvidgad kardiomyopati, medan hypotyreoidism sannolikt orsakar diastolisk hjärtsvikt.
- näringsvärde: Näringsbetingade abnormiteter - särskilt en brist i vitamin B1 - kan orsaka kardiomyopati. Denna form av kardiomyopati ses mestadels i utvecklingsländer och hos alkoholister.
- postpartum: Postpartum kardiomyopati är en form av kardiomyopati som uppträder av okända orsaker, förknippade med förlossning.
- Genetisk: Det finns också genetiska former av dilaterad kardiomyopati. Därför påverkas vissa familjer tydligt av en extremt hög förekomst av utvidgad kardiomyopati.
- Autoimmuna sjukdomar: Lupus och celiaki är autoimmuna processer som kan leda till utvidgad kardiomyopati.
- Hjärtat "överarbete": Vilket tillstånd som får hjärtmuskeln att fungera mycket hårt under mycket längre perioder (veckor eller månader) kan så småningom leda till hjärtutvidgning och försvagning av hjärtmuskeln. Sådana tillstånd innefattar långvarig allvarlig anemi, abnorm upprepad takykardi (snabb hjärtfrekvens), kronisk hypertyreoidism och överarbete som produceras av läckande hjärtklaffar.
- Stresskardiomyopati: Stresskardiomyopati, även känd som "brutet hjärtsyndrom", är en form av akut hjärtsvikt i samband med svår stress, som oftast ses hos kvinnor.
- Diverse villkor: Flera andra tillstånd kan orsaka dilaterad kardiomyopati, inklusive sarkoidos, endstadie njursjukdom och obstruktiv sömnapné.
- idiopatisk: I många fall kan inte specifika orsaker till utvidgad kardiomyopati identifieras. I dessa fall sägs att den dilaterade kardiomyopati är "idiopatisk".
