HIV och Seborrheic Dermatit

Seborrheisk dermatit är ett relativt litet hudproblem som oproportionerligt påverkar människor som lever med hiv. Faktum är att så många som 25 till 45 procent av människor med hiv kommer att få det, jämfört med endast 8 procent av den allmänna befolkningen. Det talet stiger bara hos personer med avancerad hivinfektion, med några studier som tyder på en livstidsrisk på cirka 83 procent.
Seborrheisk dermatit är nära förknippad med försämringen av en persons immunförsvar. HIV-funktioner genom att rikta och döda celler (som kallas CD4-T-celler) som är centrala för vårt immunförsvar. Som sjukdomsframsteg är kroppen mindre kämpen mot infektioner som en annars frisk person kunde.
Dermatologiska (hud) problem är ett av de tidigaste och vanligaste tecknen på hiv.

Förståelse av Seborrheic Dermatit

Dermatit är en allmän term som används för att beskriva en inflammation i huden. Dermatit kan ha många orsaker och förekommer i många former. Det brukar innebära ett kliande utslag på inflammerad, svullnad hud.
Seborrheic dermatit är en mindre hudutbrott som vanligtvis involverar hårbotten och ibland ansiktet (vanligtvis runt ögonfransarna, ögonbrynen och öronen). I sällsynta fall kan det utvecklas på bröstet, armhålorna eller ljummen, speciellt om de är täckta med mycket hår.
Seborrheisk dermatit kan variera beroende på svaga rosa fläckar med fina vaxartade skalor till svåra episoder med stora, röda, skaliga fläckar. Allvarliga utbrott som involverar stammen eller ljummen ses sällan utanför HIV-befolkningen.
Medan den exakta orsaken till seborrheisk dermatit är okänd, finns det några sketchy bevis på att jäst, Pityrosporum ovala, kan spela en roll.

Behandling

Symtomen på seborrheisk dermatit behandlas likadant hos personer med hiv som någon annan:

• Milda aktuella kortikosteroider
• Tjära schampo
• Två gånger dagligen applicering av imidazolkräm för att minska inflammation

Det är också viktigt att ta itu med de underliggande faktorer som ger upphov till seborisk dermatit. Eftersom obehandlad hiv fördubblar risken för detta och andra hudsjukdomar, bör personer med hiv placeras på omedelbar antiretroviral behandling (ART) för att blockera virusets förmåga att replikera. 
Om använt som använt kan ART undertrycka HIV till odetekterbara nivåer, så att CD4-T-celler kan repopuleras. Därigenom minskar risken för att få en hiv-relaterad sjukdom kraftigt, inklusive dermatologiska.

När ska man se en läkare

Oavsett om du är HIV-positiv eller inte, ska din läkare utvärdera alla fall av seborrheisk dermatit som inte svarar på typiska överklagande medel.
Om du har HIV och inte har startat ART, är det viktigt att du gör det direkt. Nuvarande USA och riktlinjer rekommenderar att ART startas vid diagnosdagen, en strategi som är känd för att minska risken för sjukdomar med 53 procent.
Om du misstänker att du har HIV, bli testad antingen hos din närmaste klinik eller genom att använda en hemtestutrustning som är tillgänglig på de flesta apotek. Nyare generationens snabba tester kan återge resultat på så lite som 20 minuter, så att du kan börja behandlingen tidigt för att undvika hiv-relaterad sjukdom.