En översikt över meningit

Meningit är inflammation i vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen. Det orsakas vanligtvis av en virus (vanligast) eller bakteriell infektion, vars senare är signifikant allvarligare och kan vara dödlig om den inte behandlas. Meningit orsakar huvudvärk, stel nacke och feber, bland andra symtom.
Det kan orsaka allvarligare komplikationer, såsom anfall eller förlust av medvetande. Tidig diagnos och noggrann identifiering av orsaken är viktig eftersom sjukdomshanteringen styrs av symtomsvärdet och orsaken till sjukdomen.
Meningit, särskilt bakteriell meningit, är inte vanlig i USA, till stor del som en följd av rutinmässig immunisering mot de vanligaste smittsamma orsakerna.

symtom

Symptomen på hjärnhinneinflammation kan utvecklas över timmar, eller de kan förvärras under flera dagar. Meningit är vanligare hos barn, även om vuxna och tonåringar kan utveckla meningit också.

Symptom på meningit inkluderar:

Svår huvudvärk; mild eller måttlig huvudvärk kan vara tidiga symptom
Känslighet mot ljus med huvudvärk
Stel nacke; Barn kan buga tillbaka huvudet eller klaga på smärta när man försöker böja huvudet mot bröstet.
Feber, allt från lågkvalitativ (runt 100,5 grader) till högkvalitativ (över 104 grader)
Irritabilitet och rastlöshet
Trötthet eller sömnighet
Illamående eller kräkningar
Ett utslag, som vanligtvis inte blancherar (blir inte vitt när du trycker på det); vanligare med meningokock meningit
kramper
Mental status förändras, såsom förvirring, slöhet, delirium, hallucinationer eller till och med koma

Nyfödda och spädbarn med meningit har inte samma klassiska symptom på hjärnhinneinflammation. Istället kan de uppleva noga, överdriven trötthet, minskad ätning och dricks och kräkningar. Den mjuka fläcken på skallen (fontanel) kan också buga ut.
Meningitskyltar och symtom

orsaker

Det finns många olika mikroorganismer som kan orsaka hjärnhinneinflammation. Virus, bakterier och svampar kan alla resultera i tillståndet.
De vanligaste orsakerna är smittsamma infektioner, som kan spridas genom utbyte av andningsdroppar genom att hosta, nysa, kyssa eller vidröra förorenade föremål.
Viral meningit
Termen aseptisk meningit beskriver meningit som orsakas av något annat än bakterier och används ofta för att beskriva viral meningit.
Vissa virus som kan orsaka hjärnhinneinflammation är:

Enterovirus är den vanligaste virala orsaken till hjärnhinneinflammation. Meningit orsakad av enterovirus är vanligast mellan juni och oktober.
Herpesvirus, inklusive vallkoppvirus
Measles virus
Skräpvirus
Influensavirus
West Nile virus sprids av en myggbid och är vanligast mellan augusti och oktober. Förutom symptomen på hjärnhinneinflammation, har människor med virus ofta utslag och svullna körtlar. West Nile virus har nu hittats i 46 stater och ungefär hälften av de personer som utvecklar sjukdomen utvecklar också meningit eller encefalit.
Lymfocytisk choriomeningitvirus

Bakteriell meningit
Bakteriell meningit tenderar att producera mer allvarliga infektioner än andra typer av meningit, med större potential för långsiktiga problem. Den specifika bakteriella orsaken till hjärnhinneinflammation varierar vanligtvis med ålder.
De vanligaste orsakerna till bakteriell meningit hos unga spädbarn är:

E coli
Grupp B streptokocker
Listeria monocytogenes

Bakteriella orsaker till hjärnhinneinflammation hos unga barn inkluderar:

Streptococcus pneumoniae (pneumonokocker), vilket är det vanligaste
Neisseria meningitider (meninogokocker), den näst vanligaste
Haemophilus influenzae typ B (Hib): Detta var en vanlig orsak till hjärnhinneinflammation hos barn fram till 1990-talet, men är nu ovanligt på grund av vaccination.
Andra möjliga orsaker, såsom Lyme sjukdom, syfilis, ehrlichiosis, leptospirose och tuberkulos

Mindre vanliga orsaker till hjärnhinneinflammation är svampinfektioner som påverkar centrala nervsystemet. användning av vissa läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och vissa antibiotika, såsom trimetoprim-sulfametoxazol; och icke-infektiösa tillstånd som kännetecknas av inflammation, såsom autoimmuna sjukdomar (sällsynta).
Orsaker och riskfaktorer av meningit

Diagnos

Tidig diagnos och behandling av hjärnhinneinflammation kan bidra till att förhindra komplikationer. Normalt kan meningit diagnostiseras med en översyn av din historia och en fysisk undersökning.
Bekräftelse av meningit och identifiering av den smittsamma organismen är ofta nödvändig för optimal behandling.

Fysisk undersökning: Din läkare kommer att testa för nacke och ryggstivhet. Smärta med förlängningen av ditt knä med en böjd höft (Kernigs tecken) anses vara stödjande för diagnosen meningit. På samma sätt, om passivt eller aktivt rörande huvudet ner mot bröstet orsakar smärta och gör dina höfter och knän flex (Brudzinski's tecken), kommer din läkare att misstänka hjärnhinneinflammation.
Bildtestning: Imaging test av centrala nervsystemet, såsom en hjärna CT, hjärn MRT eller ryggrad MRI kan vara särskilt användbart vid utvärderingen av meningit. Dessa tester kan utesluta andra orsaker till neurologiska symptom. De kan ofta identifiera inflammation i meninges. En hjärn-CT eller hjärn-MR är ofta nödvändig för att avgöra om det är säkert att göra en ländryggspunktur.
Lumbar punktering: En lumbar punktering är ett förfarande där ett prov av cerebrospinalvätska avlägsnas så att det kan analyseras under mikroskopet och skickas till en kultur. Den cerebrospinala spinalvätskan erhålls genom att infoga en nål i ett område i nedre delen av ryggen där vätska i ryggradssystemet är lättillgängligt.

Hur meningit diagnostiseras

Behandling

Meningitbehandling beror på svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen. Medicinering kan behövas för att inte bara behandla infektionen utan att minska inflammation och kontrollera symptomen.
Smärta och feberreducering
Oavsett orsaken till hjärnhinneinflammation, kan du behöva ta smärtstillande medicin för att minska huvudvärk och nacke i nacken. Läkemedel som minskar feber behövs också ofta. Överklagande läkemedel är effektiva för de flesta människor.
Bakteriell meningit
Det är viktigt att behandling för bakteriell meningit börjar tidigt under sjukdomsförloppet. De flesta börjar med en kombination av intravenösa bredspektrum antibiotika, som sannolikt kommer att behandla en mängd olika bakterieinfektioner.
Valet av antibiotika kan ändras när den exakta diagnosen är gjord. Känsligheter, tester som bestämmer antibiotika som en specifik bakterie är mest mottaglig för, hjälper också direkt behandling.
Olika antibiotika kan användas för att behandla unga barn, främst för att hjärnhinneinflammation orsakas av olika bakterier i olika åldersgrupper. En kombination av en tredje generation cefalosporin och ampicillin eller cefotaxim eller ceftriaxon plus vankomycin kommer sannolikt att användas tills den infektiösa organismen har identifierats.
Viral meningit
Med viral meningit är syftet med behandlingen främst stödjande vård. Virala infektioner svarar inte på antibiotikabehandling, och de flesta svarar inte på specifika antivirala medel.
Steroider
När hjärnhinneinflammation orsakas av en autoimmun sjukdom, såsom sarkoidos eller en läkemedelsreaktion, kan steroider användas för att minska inflammation.

Förebyggande

Det finns ett antal strategier som kan bidra till att förebygga hjärnhinneinflammation. Även om dessa metoder inte helt kan eliminera dina chanser att få hjärnhinneinflammation, kan de väsentligt minska risken.
Hygien
Att undvika vanliga infektioner kan minska dina chanser att utveckla hjärnhinneinflammation. De smittsamma organismerna som orsakar hjärnhinneinflammation sprids från person till person genom andningsdroppar. Att undvika infektioner är det mest effektiva sättet att förebygga hjärnhinneinflammation för människor i alla åldrar.

Försiktighetsåtgärder du bör ta

Dessa försiktighetsåtgärder är särskilt viktiga för unga barn, som kanske inte visar tecken på meningit tidigt och som kan drabbas av mer komplikationer:

Tvätta händerna ofta, speciellt när de utsätts för bakterier
Dela inte personliga hygienartiklar som tandborstar
Desinficera ytor regelbundet
Undvik nära eller långvarig kontakt med andra som kan ha infektioner

Vaccination
Det finns vacciner som kan minska risken för hjärnhinneinflammation. Dessa vacciner gör det inte specifikt skydda mot det, men de skyddar dig mot infektioner som kan orsaka hjärnhinneinflammation.
Vacciner kan rekommenderas under barndomen. College freshman, särskilt de som bor i sovsalar, har högre risk för meningokocksjukdom och bör utbildas om tillgången till ett säkert och effektivt meningokocksvaccin, vilket kan minska risken.
Vacciner som kan bidra till att förhindra hjärnhinneinflammation är:

Hib
N. meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Påssjuka
Bältros
Meningokockkonjugatvaccin

Hur meningit behandlas

Ett ord från Verywell

Meningit är en oroväckande infektion eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Symtom kan vara dramatisk och kan utvecklas snabbt, men de kan också vara milda eller vaga, vilket kan leda till en diagnosfördröjning. Ju tidigare du får läkarvård, desto bättre är dina chanser att få effektiv behandling. Medicinsk behandling för meningit är det bästa sättet att minska komplikationer och negativa resultat av infektionen.
Om du eller ditt barn har hjärnhinneinflammation, kan du uppleva lite slöhet och huvudvärk i några veckor efter återhämtning. För det mesta förbättras hjärnhinden utan långsiktiga effekter.
Känna igen när det kan vara meningit