Anslutningen mellan lupus och vaskulit
Vaskulit är lättare att förstå genom att bryta termen ner i "vascu" betydelse relaterad till blodkärl och "itis" vilket innebär inflammation. Därför är vaskulit en inflammation i blodkärlen som uppstår på grund av antikroppar av immunsystemet som attackerar blodkärl.
Vaskulit kan påverka alla typer av blodkärl; arterierna som bär blod från hjärtat till vävnaderna, venerna som returnerar deoxifierat blod från vävnaderna till hjärtat och de små encelliga kapillärerna, det minsta blodkärlet genom vilket utbytet av syre och koldioxid, liksom näringsämnen, äger rum.
Ungefär 11 till 36 procent av personer med lupus kommer att utveckla vaskulit i vissa vävnader och till viss del.
Varför vaskulitis är ett problem
Vaskulit kan vara ett allvarligt tillstånd på några olika sätt. Inflammation i blodkärlet kan orsaka att den blir smalare och resulterar i ett minskat blodflöde till vävnaderna som blodkärlet tjänar. Ibland kan blodkärl stängas helt av.Andra gånger kan inflammation orsaka att blodkärlen sträcker sig och försvagas. De resulterande aneurysmerna kan då spränga, vilket orsakar inre blödning och vävnadsskada.
orsaker
Lupus är bara en orsak till vaskulit, med autoantikroppar i lupus som skadar blodkärl. Vaskulit kan också uppstå som resultat av en allergisk reaktion i kärlväggen eller på grund av infektion i blodkärlets väggar.symtom
Typiska symtom på vaskulit bör vara bekant för personer som lider av inflammation: feber, svullnad, illamående och trötthet. Men specifika tecken och symtom beror ofta på var och vad organs vävnader blodkärl tjänar och svårighetsgraden av inflammationen. Vasculit påverkar vissa blodkärl i kroppen mycket mer än andra. Njurarna påverkas till exempel ofta i lupus, men vasculit i blodkärlen i njurarna är ovanligt.Några symptom relaterade till olika organ i kroppen är:
Huden - Vaskulit som involverar hudens blodkärl kan resultera i:
- Röda eller lila prickar, ofta talrika på benen (Detta inträffar när små blodkärl som drabbats av vaskulit blir försvagade och sönderfall)
- Större fläckar som ser ut som stora blåmärken
- Nässelfeber (ovanligt)
- Kliande klumpig utslag (ovanligt)
- Smärtsamma eller ömma klumpar (Detta kan inträffa när något större blodkärl sträcker sig och blir svullet under huden)
- Smärta och värk på grund av inflammation
- Svullnad och värmesensation
- huvudvärk
- Beteendestörningar
- Förvirring
- kramper
- Strokes
Lungorna - Vaskulit i lungorna kan orsaka feber, hosta och bröströntgenfynd som liknar lunginflammation. Det kan också leda till lungvävnadssår (fibros) och kronisk andfåddhet.
Ögonen - Vasculit i ögonen relaterade till lupus är vanligtvis associerad med de små blodkärlen i näthinnan. Detta orsakar inte alltid symtom, men när det gör kan de inkludera:
- Suddig syn som pågår plötsligt och fortsätter
- Vision förlust
komplikationer
När små blodkärl påverkas av vaskulit med lupus, innehåller de vanligaste symptomen de röda eller lila fläckarna på huden som noteras ovan. Allvarliga komplikationer är mindre vanliga och kan inkludera:- Mesenterisk vaskulit - När mesenterin ("bindväven" i bindväven som omger bukorganen) påverkas, kan tarmskador uppstå som kan anses som ett "tarmslag".
- Lungblödning - Inblandning av större blodkärl i lungorna kan leda till blödning i lungvävnad.
- Mononeurit multiplex - Mononeurit multiplex är en inflammation av två eller flera nerver som ofta orsakar djup, smärtsam smärta och symtom relaterade till de drabbade nerverna, såsom fotdroppe.
Diagnos
Diagnosen vasculit i samband med lupus kan vara utmanande, och samma symptom kan uppstå på grund av vaskulit eller andra processer (direkta effekter av autoantikroppar på vävnader) som finns med lupus.Blodtest kan leta efter icke-specifika tecken på inflammation. Tester inklusive en fullständig blodtal, njurefunktion och leverfunktionstester görs också. Skanningar av hjärtan och hjärnan (som ett ekkokardiogram eller MR-angiografi) kan avslöja aneurysmer relaterade till lupus. Dessa laboratorie- och bildstudier utvärderas i samband med en noggrann historia och fysisk tentamen för att komma fram till diagnosen vaskulit.
Ibland görs en biopsi för att avgöra om vävnadskador är relaterade till vaskulit.
Behandlingsalternativ
De flesta formerna av vaskulit är behandlingsbara om de upptäckts tidigt innan betydande organskada har uppstått. Kortikosteroider och andra immunsuppressiva läkemedel används oftast för att minska inflammation i blodkärl. Ibland, när steroidläkemedel är ineffektiva, kan läkemedel som de som används för personer med leukemi och lymfom (till exempel rituximab) vara till hjälp.För att avgöra om en person har vaskulit kommer en vårdpersonal att granska en patients medicinska historia, genomföra en fysisk undersökning och begära några specialiserade laboratorietester oavsett typ av vaskulit, inklusive en fullständig blodtal, urinanalys och leverfunktionstester.
Prognos
För det mesta kan diagnosen och början av behandlingen minska inflammationen i blodkärl i samband med vaskulit. Ibland kan dock tillståndet medföra allvarliga komplikationer, såsom de som är relaterade till bildandet av aneurysmer. Medan behandling kan vara effektiv är vaskulit ett kroniskt tillstånd där kontroll, snarare än botemedel, är tillvägagångssättet för hantering.Slutsats
Vaskulit i samband med lupus kan resultera i ett brett spektrum av symtom, samt resultera i allvarliga komplikationer relaterade till blodkärlsnedsättning och aneurysmer. Diagnosen kan vara svår och görs vanligen baserat på en kombination av fynd.Även om vaskulit är potentiellt mycket allvarlig kan immunundertryckande läkemedel ofta minska inflammationen och kan bidra till att förhindra några av de möjliga komplikationerna.
Eftersom tidig sjukvård kan göra skillnad med lupusrelaterad vaskulit, ha ett bra förhållande till din läkare och vara din egen advokat i din vård kan göra skillnad. Kolla in dessa tips om att leva ditt bästa med lupus dagligen.
