En översikt över Sepsis och Septisk Shock

Sepsis är ett mycket allvarligt, potentiellt livshotande tillstånd som uppstår när en lokal infektion, som en urinvägsinfektion (UTI) eller kirurgisk sårinfektion, rör sig in i blodomloppet. När infektionen sprider sig, lanserar kroppen en massiv inflammatorisk respons, vilket orsakar symtom som feber och snabbt hjärtsnabb och andningsfrekvens. Om obehandlad kan sepsis utvecklas till septisk chock, vilket medför lågt blodtryck och efterföljande flerversfallsfel.
Behandling av sepsis och septisk chock kräver inte bara att behandla den underliggande infektionen, men säkerställer tillräckligt blodflöde till dina organ.

symtom

Symtom och tecken på sepsis inkluderar följande:

Feber
Svettas
Snabb hjärtfrekvens (takykardi)
Snabb andningshastighet (tachypnea)

Eftersom sepsis förvärras kan septisk chock utvecklas vilket indikerar att organen i kroppen inte blir tillräckligt perfunderade (det vill säga de får inte tillräckligt med syre).
Potentiella symtom och tecken på septisk chock är:

Lågt blodtryck
Varm hud följdes senare av kall och blek hud och en blåaktig nyans av händer och fötter (kallad perifer cyanos)
Förvirring eller minskad vakenhet
Låg urinutgång
Svullnad (kallad ödem)
Lever, hjärta och njursvikt
Andnöd
Blödningsproblem

Om du upplever symptom på sepsis eller septisk chock, sök omedelbar medicinsk behandling.

orsaker

Sepsis och septisk chock är komplexa processer, och fortfarande inte fullt ut förstådda. Generellt sett uppträder sepsis när kroppen släpper ut flera inflammatoriska markörer som svar på någon typ av infektion (vanligtvis bakteriell). Sällan är ett virus, svamp eller parasit orsaken.
De inflammatoriska markörer som släpps ut av kroppen orsakar artärer att utvidga (bredda), vilket komprometterar blodflödet till vitala vävnader. Eftersom sepsis förvärras kan septisk chock utvecklas. Med detta blir syrgasavgiften på organ i kroppen allvarligt äventyrad till den grad att organ, särskilt lever, njure, tarmar, hjärta och lungor börjar misslyckas.
Det finns flera faktorer som ökar en persons risk för sepsis och septisk chock, även om friska personer utan riskfaktorer kan och utvecklar sepsis.
Några viktiga riskfaktorer för sepsis och septisk chock är:

Ha en infektion efter operationen (kallad postoperativ infektion)
Behandling med kemoterapi, kortikosteroider eller andra immunsupprimerande läkemedel
Närvaro av invasiva enheter, som en urinskateter, inbäddningsledning, eller dränerings- eller matningsrör
Användning av intravenösa läkemedel
Att ha vissa bakomliggande problem som diabetes, cirros, sicklecellsjukdom eller ett försvagat immunförsvar

Kvinnor som är gravida eller som har fött eller upplevt missfall inom de senaste sex veckorna, nyfödda och spädbarn under 1 år och äldre (över 75 års ålder) har också en ökad risk för att utveckla sepsis och septisk chock.

Diagnos

En av svårigheterna att diagnostisera sepsis snabbt och noggrant är att symtomen kan förväxlas med andra hälsoförhållanden, såsom matförgiftning, influensa eller hjärt- och lungproblem. Med detta sagt är sepsis relativt sällsynt jämfört med den gemensamma influensan, så det är ofta inte misstänkt förrän individen blir sjukare och uppvisar följande fysiska undersökningsfel:

Feber
Snabb hjärtfrekvens
Lågt blodtryck
Snabb andningshastighet

Förutom att utföra en fysisk tentamen kommer en läkare att beställa flera blodprov för att diagnostisera sepsis eller septisk chock. Exempel på dessa blodprov inkluderar ett komplett blodtal (CBC), elektrolytpanel, kreatinin, leverfunktionstest och laktatnivå. Blod- och urinkulturer kommer också att beställas. I vissa fall kan andra kroppsvätskekulturer, till exempel synovialvätska eller cerebrospinalvätska, beställas också.
På samma sätt kan avbildningstester beställas, såsom en röntgenstråle för möjlig lunginflammation eller en CT-skanning för att söka efter en infekterad vätskesamling (abscess).

Behandling

Personer med sepsis och septisk chock behandlas i en intensivvårdsenhet (ICU) av en läkare som kallas en specialist för kritisk vård. På grund av svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret behöver patienterna noggrann övervakning och sedras vanligen och placeras på en ventilator.
Sammantaget är de huvudsakliga målen för sepsis / septisk chockbehandling att:

Sörja för gott blodflöde till organen
Behandla den underliggande infektionen

Optimera Orgel Perfusion

För att säkerställa att dina organ får tillräckligt med blodflöde, kommer din läkare att ge dig syre och förmodligen placera en kateter (kallad en central linje) i en ven i nacken eller i ljummen för att ge stora volymer vätska snabbt.
Förutom intravenösa vätskor kan din läkare också använda den centrala linjen för att administrera blod eller mediciner som hjälper till att höja blodtrycket (kallas vasopressorer).
Om septisk chock har utvecklats kan vissa organ misslyckas till att ett ingrepp behövs, såsom dialys för njursvikt eller en ventilator (om den inte redan är placerad) för att hjälpa till med andning.

Behandla infektionen

Ännu innan infektionskällan är känd, ges vanliga antibiotika (och mindre vanligt, antifungaler) vanligtvis. Sedan, när infektionskällan har hittats kan din läkare ta upp den källan, till exempel tömma en abscess eller ta bort en infekterad kateter. Din läkare kan också begränsa de antibiotika som ges baserat på typen av bakterier som misstänks eller finns i en kultur.

Förebyggande

Det enda sättet att förhindra sepsis är att förhindra infektion. Standardinfektionsförebyggande tekniker, som bra sårvård och frekvent handtvätt, kan hjälpa till med detta.
Specifikt, när det gäller att tvätta händerna, rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) följande fem steg:

Våt händerna innan du applicerar tvål.
Skölj dina händer noggrant med tvålen, inklusive ryggen på dina händer, mellan fingrarna och under dina naglar.
Skruva dina händer i minst 20 sekunder - den tid det tar för dig att sjunka "Happy Birthday" -sangen två gånger.
Skölj dina händer noggrant.
Torka händerna med en ren handduk eller lufttorka.

Om tvål och vatten inte är tillgängliga, är det bästa alternativet med handavfettningsmedel.
Andra sätt att förhindra infektion är att hålla dig uppdaterad med dina vacciner och omedelbart behandlas för eventuell infektion du har.
20 vacciner du borde veta om

Ett ord från Verywell

Slutsatsen är att en diagnos av sepsis är extremt allvarlig, eftersom den snabbt kan utvecklas till septisk chock, vilket kan leda till döden. Även om det bästa sättet att förhindra sepsis är att förhindra en infektion i första hand, är det viktigt att komma ihåg att om du utvecklar en infektion, bör du söka snabb och lämplig vård.