En översikt över beslag

När folk hör ordet anfall, föreställer de vanligtvis någon som har kollapsat och är i halsen av smärtsamma kramper. Det är sant att vissa kommer att uppleva dessa typer av symtom, men det är inte alltid fallet.
Det är också en vanlig missuppfattning att ha ett anfall betyder att någon har epilepsi. Medan beslag är ett symptom på epilepsi störningar kan de också orsakas av otaliga andra saker.
Om du eller någon du känner inte har anfall av anfall men plötsligt har en, är det viktigt att du snabbt får hjälp med medicinsk hjälp. Din läkare kommer att behöva ta reda på vad som orsakade beslaget och om du är sannolikt att ha mer och börja sedan undersöka vilken behandling som är nödvändig.

Beslagskategorier

I stort sett finns det tre kategorier av anfall:

Allmänna anfall: Dessa påverkar båda sidor av hjärnan på en gång och kan innefatta tonisk-klonisk, frånvaro och atonisk anfall.
Brännvårdsbesvär med brännvikt: Denna typ påverkar typiskt en sida av hjärnan och personen är helt vaken och medveten.
Bristande inverkan på nedsatt medvetenhet: Dessa påverkar också ena sidan av hjärnan men kan orsaka luckor i medvetandet.

Var och en av dessa kategorier innehåller flera typer av anfall. Medan någon med epilepsi kan uppleva endast en typ av anfall, kan andra påverkas av flera. I sådana fall kan personen kräva olika former av behandling för att kontrollera olika typer av anfall.

symtom

Symptom på anfall och deras intensiteter varierar mycket beroende på kategori och typ. Vissa former är traumatiskt uppenbara. Vid andra tillfällen kanske du inte ens kan berätta att det händer.
En klassisk tonisk-klonisk anfall är den typ som de flesta av oss känner igen, där människans hela kropp går hård och gör en hel del rubbning. Det här brukade kallas ett "grand mal" anfall.
Däremot kan ett frånvarofall orsaka att en person plötsligt "blinkar ut" ett ögonblick och sedan återvänder till full medvetenhet. Dessa brukade kallas "petit mal" anfall.
Då är det en typ som kallas ett atoniskt anfall, där en kroppsdel plötsligt går lindrig eller huvudet sjunker i flera sekunder.
Andra typer av anfall kan leda till att en enda kroppsdel tvingas våldsamt eller kanske bara ryckas en eller två gånger. Några anfallshändelser, såsom tonisk-klonisk, är faktiskt kombinationer av två beslagstyper, med en typ som leder till den andra.

Pre-Seizure Symptom

Vissa människor som får återkommande anfall kan känna att de kommer på. Varningsskyltar kan innehålla:
Plötsligt känner sig orolig eller rädd

Illamående
Suddig syn
Yrsel
Huvudvärk
Aura, vilket är ett visuellt eller auditivt fenomen som liknar det som upplevs av vissa människor som får migrän

Vissa människor har inga symptom före beslag.

Under beslag

När beslaget börjar, är följande symptom möjliga (igen beroende på kategori och typ):

Svärta ut
Tom blick
Plötsliga, snabba ögonrörelser
Förlust av kroppskontroll och okontrollerbar muskelsjuka
Våldsam skakning
kollaps~~POS=TRUNC
Drooling eller skumning i munnen
kräkningar
Clenching tänder
Göra ovanliga ljud
Förlust av blåsan eller tarmkontrollen

Om personen förlorar medvetande eller medvetenhet kan de vakna upp förvirrade och groggy. Ofta kvarstår symtomen i några timmar eller till och med dagar efter ett anfall. Ju längre och mer intensiv anfallet, desto längre återhämtning tenderar att ta.
Vad gör du om du ser någon som har beslag

orsaker

Några anfall orsakas av epilepsi, och många tror att anfall och epilepsi är en och samma sak. Det är inte fallet.
Ett beslag är per definition en övergående händelse som orsakas av överdriven eller icke-synkron hjärnaktivitet. Epilepsi är däremot ett medicinskt tillstånd som kännetecknas av återfall av anfall. Som sådan är ett beslag ett symptom på epilepsi.
Emellertid är icke-epileptiska anfall också ett symptom på många andra tillstånd, inklusive:

Vitamin B1, B6 och B12 brist
Huvudskada
hypoglykemi
Sömnbrist
Hjärntumör
Encefalit eller meningit
Cerebral parese
Multipel skleros
Undernäring
Farmaceutiska läkemedel som kortikosteroider, östrogen, lidokain, propofol och insulin när de används felaktigt eller i överskott
Rekreationsdroger, inklusive MDMA, metamfetaminer och kokain
Narkotikabasering

Beslag är inte smittsamma. Det kan tyckas vara självklart, men en undersökning som genomfördes av Epilepsifonden 2001 visade att omkring hälften av personer under 18 år inte var säkra på om du kunde "fånga" epilepsi.
Någon, i vilken ålder som helst, kan få ett anfall. De kan förekomma från spädbarn till och med senare livsår.
Spädbarn är särskilt sårbara för anfall när de står inför andra okomplicerade abnormiteter som feber (pyrexi) eller dricker för mycket vatten (den senare spolas för mycket natrium från kroppen och stör hjärnans aktivitet).
På flipsidan är anfall en vanlig egenskap hos åldringsrelaterade neurodegenerativa störningar som Alzheimers sjukdom. Bland äldre vuxna som har haft stroke kommer cirka 10 procent med hemorragisk stroke (hjärntablett) och åtta procent med iskemisk stroke (med ett blockerat blodkärl) att uppleva ett eller flera anfall.
Allt sagt, ungefär en i varje 20 personer som bor i 80 år kommer att ha ett anfall.

Diagnos

Om du har ett anfall, kommer din läkare troligen att beställa en mängd olika test och skanningar för att räkna ut varför. Dessa kan innefatta:

Blodprov, inklusive en fullständig metabolisk panel för att kontrollera sköldkörtel och njurefunktion
Elektrokardiogram (EKG), för att kontrollera ditt hjärta för tecken på synkope (passerar ut)
Elektroencefalogram (EEG), för att leta efter onormala hjärnvågor
Magnetoencefalografi (MEG), för att bedöma hjärnans funktion
Brain imaging, via magnetisk resonans imaging (MRI), datoriserad tomografi (CT) skanning, positron emission tomografi (PET), single photon emission datoriserad tomografi (SPECT)

Du borde också förvänta dig en fysisk och neurologisk undersökning. Försök att vara beredd att ge en detaljerad medicinsk och familjehistoria också.

Behandling

Mer än 25 anti-anfallsmedel är godkända av U.S. Food and Drug Administration. Forskning tyder på att 70 procent av personer med epilepsi kan få sina anfall helt kontrollerade genom att använda en eller flera av dessa mediciner. Andra behandlingsalternativ för epilepsi innefattar kirurgi, implantat och en strikt ketogen diet.
Men om du har ett beslag som orsakas av något annat än epilepsi, kommer du sannolikt inte att behöva ett läkemedel mot anfall eller annan anfallsprocess. Istället kommer din läkare att fokusera på den bakomliggande orsaken, oavsett om det är feber, en elektrolytubalans, onormalt blodsocker, en narkotikarelaterad händelse eller en kronisk sjukdom.
Ett undantag är hjärncancer. Sjukdomen i sig och hjärnkirurgin för att avlägsna tumörer kan båda leda till återkommande anfall, vilket kan kräva att läkemedel mot anfall inte kontrollerar.

Hantera

Att ha ett anfall kan vara läskigt. Om din läkare anser att din anfall var en isolerad händelse, kan du fortfarande oroa dig för att ha en annan. Om du behöver hjälp med att hantera den rädslan kan du dra nytta av psykisk hälsorådgivning. Annars borde du inte behöva göra förändringar i ditt liv baserat på ett enda beslag.
Om du diagnostiserats med epilepsi eller något annat som kan orsaka återkommande anfall, kan du behöva göra några livsstilsförändringar och lära dig att klara din diagnos.

Ett ord från Verywell

Det viktiga att komma ihåg om du eller någon du känner har ett anfall är att det är en allvarlig medicinsk händelse som kräver akutvård.
Kramper är dock vanliga och läkare och sjuksköterskor vet hur man hanterar dem, både i en nödsituation och om du behöver kortsiktig eller långsiktig behandling.