Fysisk terapi för femoroacetabulär impingement

Fysioterapi för femoroacetabulär impingement (FAI) innebär förbättring av rörets rörelsehöjd och styrka, minskande smärta och förbättrad övergripande funktionell rörlighet. Om du har FAI kan din fysioterapeut vägleda dig i rätt rehab-program för att hjälpa dig att återgå till dina normala aktiviteter.
Det finns många orsaker till höftsmärta. Om din höft eller höfter skadas kan du dra nytta av fysisk terapi för att bestämma orsaken till din smärta och komma igång med rätt behandling. Ett besök hos din läkare kan hjälpa dig att bestämma vad som kan orsaka din höftsmärta. Din läkare kan utföra särskilda diagnostiska tester som kan sluta med en diagnos av FAI. Om så är fallet kan en hänvisning till fysisk terapi vara motiverad.

Vad är FAI?

Femoroacetabulär impingement uppstår när ett område av höftledet blir knipt när du rör dig i vissa riktningar. Din höft är en boll och hylsa, och ibland blir bolldelen (den övre änden av din lårben) i höften knuten i hylsan (acetabulum). Denna klämma kan orsaka smärta och begränsad rörelse, och det kan begränsa din förmåga att utföra ditt normala arbete och fritidsaktiviteter.
Symptom på FAI kan innefatta:

Smärta i din ljumsk
Smärta i framsidan av höften
Ryggsmärta och ryggsmärta
Minskad rörelse i höften, särskilt i rotation och förlängning
Svag känsla i höften
Svårighet att utföra löpning, hoppning och skärning

Om din läkare misstänker att dina symptom orsakas av FAI, kan han eller hon utföra röntgenstrålar eller en MR. Dessa studier visar formen på dina höftled och hjälper dig att avgöra om FAI orsakar din höftsmärta. Försiktighet bör tas här - vissa patienter utan smärta eller symtom visar tecken på FAI på bildbehandling. Din diagnos ska innehålla en omfattande utvärdering av din klinikpresentation och att hitta på diagnostiska studier.

Typer av höftpåverkan med FAI

Det finns två typer av höft FAI-pincer impingement och kam impingement. Du kan också ha en kombination av båda typerna.
Cam-impingement uppstår på grund av en onormal form av ditt femorala huvud - bollen i leden. Detta skapar en situation där stress läggs på benet med vissa rörelser. Pincer impingement uppstår på grund av en onormal form av ditt uttag, kallad acetabulum. En kombination av båda typerna kan också uppstå. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vilken typ av FAI du har och den bästa behandlingen för din höftsmärta.
Båda typer av hip FAI kan orsaka skador på din höftlabb, en bit av vävnad som kurser runt ditt höftuttag. Detta kan leda till att flätning och höftlabb riva, vilket orsakar smärta och begränsad höftrörelse. Hip FAI kan också orsaka tidig hip artros.

PT-utvärdering för FAI

Komponenter för en grundlig utvärdering av fysioterapi för FAI kan omfatta:

Palpation
Åtgärder i rörelseomfånget på ryggraden, höfterna, knänna och fotlen
Åtgärder för höft- och nedre extremitetsstyrka
Höft speciella tester
Funktionsbedömning
Balans och proprioception bedömning

När du först träffar din PT frågar han eller henne frågor om din höftsmärta och hur den beter sig. Vad gör det bättre eller sämre? Hur begränsar din höftsmärta från FAI din övergripande funktionella rörlighet eller arbete och fritidsaktiviteter? Vad har du gjort hittills när det gäller diagnos och behandling? Samtalet du har med din terapeut ska vara avslappnad. båda parter jobbar tillsammans i en terapeutisk allians för att förbättra ditt övergripande tillstånd med FAI.
Efter utvärderingen kommer din PT att arbeta med dig för att upprätta en plan för vård för att behandla din FAI, och behandlingen kan börja.

Fysioterapi Behandling för FAI

Målet med PT för FAI är att förbättra övergripande höft-, rygg- och nedre extremitet ROM och styrka och minska smärta så att du kan återgå till optimal rörlighet. Olika behandlingar kommer att inträffa i PT för att uppnå dessa mål.
Fysioterapibehandling för hip FAI kan innehålla olika komponenter:
Övning bör vara ditt huvudverktyg i behandling för FAI. Din PT kan utforma ett lämpligt och specifikt träningsprogram för ditt specifika tillstånd. Övningar för FAI kan omfatta:

Höftsträckning
Hamstringsträckning och quadriceps sträcker sig
Höftstärkning
Balans och proprioception övningar
Magförstärkning övningar

Du kan utföra övningar när du går till PT-kliniken, och din terapeut kan ordinera självständiga övningar för att du ska göra hemma som en del av ett träningspassprogram.
Fysiska modaliteter: Din fysioterapeut kan använda olika fysiska modaliteter för att hjälpa till att behandla din smärta eller förbättra din muskelfunktion. Dessa kan innefatta:

Ultraljud
Elektrisk stimulering
Värme
Is
Kinesiologi tapas

Kom ihåg att många av dessa behandlingar inte stöds av en kraftfull vetenskaplig studie. De kan inte bidra väsentligt till din totala rörlighet och restaurering av funktionen. Dessutom är många av dessa behandlingar passiva; du gör ingenting när din PT tillämpar behandlingen för dig. Aktivt engagemang genom övningar och rörelser är alltid den bästa behandlingen för din hip FAI.
Neuromuskulär träning: En annan effektiv behandlingsstrategi för hip FAI är neuromuskulär träning. Det låter snyggt, men neuromuskulär träning utövar enkelt rörelser och övningar korrekt, så din rygg, höfter och knän är i rätt inriktning när du utför aktiviteter som att springa, hoppa eller hoppa.
Din PT kan få dig att utföra olika rörelser i olika hastigheter, med ett särskilt fokus på positionering av din kropp när du rör dig. Han eller hon kan lära dig att hoppa och landa ordentligt och kan arbeta med specifika balans- och proprioceptionsövningar. Målet är att hålla dina höfter och nedre extremiteter i bästa möjliga position för att hålla maximal rörelse samtidigt som man minimerar överdriven stress och belastning.

Hur länge kommer Rehab ta?

Alla är olika, och alla svarar annorlunda mot ett PT-program för hip FAI. I allmänhet bör du märka positiva förändringar i höftsmärta, ROM och styrka efter ca 2 eller 3 veckors behandling. Ditt totala rehab-program kan ta upp till 6 veckor och vara beredd att fortsätta med ett självständigt träningsprogram när din PT-episod av vård har upphört.
Om du fortsätter med höftsmärta och begränsad rörelse efter en fysisk terapi för FAI, kan du behöva besöka din läkare för att diskutera andra behandlingsalternativ. Vissa patienter med FAI kan behöva överväga höftoperation för att åtgärda problemet och att reparera eventuella skador på ditt labrum. Din läkare kan hjälpa dig att göra det bästa beslutet möjligt när du överväger invasiva alternativ för din hip FAI. Om du behöver operation, kan du dra nytta av en kurs av fysisk terapi efter operationen för att hjälpa dig att återhämta sig.

Ett ord från Verywell

Höftsmärta från FAI kan begränsa din förmåga att njuta av normalt arbete och fritidsaktiviteter. Men gissa vad? Det behöver inte stoppa dig i dina spår. Genom att checka in med din läkare och hitta en fysioterapeut som kan hjälpa dig att förbättra höftmobilitet och styrka, kanske du kan återställa din rörelse och återgå till din normala och aktiva livsstil.