Vad är en röntgen?
Syftet med testet
De små partiklarna av elektromagnetisk strålning som emitteras av en röntgenapparat passerar genom alla utom de mest fasta föremålen i kroppen. Som sådan skapar bilden den, känd som a röntgenbild, är användbar för läkare intresserade av att visualisera signifikanta interna strukturer. Ibland införs ett kontrastmedium, en typ av färgämne, i kroppen för att hjälpa bilderna att visas mer detaljerat.De enskilda elementen gör i olika nyanser av vitt och grått. Eftersom ben och metallobjekt är fasta, passerar mindre strålning genom dem, vilket gör att de blir vita på röntgenbilden. Hud, muskel, blod och andra vätskor och fett blir grå eftersom de tillåter den största mängden strålning att passera genom.
Områden där det inte finns något att stoppa strålningsstrålen, såsom en paus eller spricka, kommer att vara svart.
Röntgenteknik används i hela den medicinska världen för många olika ändamål.
Konventionella röntgenbilder kan vara mycket användbart för läkare vid utvärdering av symptom som härrör från kroppen såväl som diagnoser av skador. Enligt Mayo Clinic är bland de vanligaste användningarna av konventionell röntgen:
- Identifiera frakturer (sprickor) och raster eller infektioner i ben och tänder
- Diagnosticera kaviteter och utvärdera strukturer i munnen och käften
- Plocka upp på tecken på gemensamma förändringar som indikerar artrit med en speciell typ av röntgenbild som heter an arthrogram
- Revealing tumörer på ben
- Mätning av bentäthet som ett sätt att diagnostisera osteoporos
- Hitta bevis på lunginflammation, tuberkulos eller lungcancer (röntgen i bröstet)
- Undersöker bröstvävnad för tecken på cancer genom att använda en särskild röntgenteknik som heter mammografi
- Letar efter tecken på hjärtsvikt eller förändringar i blodflödet till lungorna och hjärtat
- Revealing problem i matsmältningssystemet som njurstenar, ibland med hjälp av ett kontrastmedel som kallas barium
- Att lokalisera svalkade saker som ett mynt eller liten leksak
- Genomlysning: För denna bildteknik visas en kontinuerlig röntgenbild på en bildskärm. Detta gör det möjligt att följa en procedurs progression (såsom placeringen av en stent) eller rörelsen av ett kontrastmedel när det passerar genom kroppen.
- Beräknad tomografi (CT): Denna teknik tar en serie enskilda bilder som kombineras för att skapa många röntgenstråds tvärsnitt eller "skivor" av inre organ och vävnader.
Risker och kontraindikationer
Att ha röntgen skadar inte och är inte särskilt farligt, men det finns få saker att vara medveten om och att diskutera med din läkare.Strålningsexponering
Att ha frekventa röntgenstrålar kan bära en mycket låg risk för att utveckla cancer senare i livet. Detta beror på att strålningen har tillräckligt med energi för att kunna skada DNA.
Det finns olika uppskattningar om hur betydande denna risk är. Det som är känt är att fluoroscopy och computertomografi både utsätter kroppen för mer strålning än en enda vanlig röntgen. U.S. Food and Drug Administration (FDA) säger att risken för cancer vid exponering för röntgenstrålar beror på:
- Dos: Ju fler gånger en person utsätts för strålning från medicinsk bildbehandling under hela sitt liv och ju större dosen är desto större är risken för att utveckla cancer.
- Ålder: Livstidsrisken för cancer är större för någon som utsätts för strålning vid en yngre ålder än för en person som har röntgenstrålar när de är äldre.
- Sex: Kvinnor har en något högre livstidsrisk än män för att utveckla strålningsrelaterad cancer efter att ha fått samma exponeringar i samma åldrar.
- Kroppsarea: Vissa organ är känsligare för strålning än andra.
Kontrastmedier
Det kan finnas några små risker förknippade med kontrastmedel som används under röntgenprocedurer, särskilt för personer som har astma eller andra tillstånd.
Barium-sulfat Kontrastmaterial är helt säkert för de flesta, men det finns vissa omständigheter som kan ge en person en ökad risk för allvarliga biverkningar som svullnad i halsen, andningssvårigheter och mer. Dessa inkluderar:
- En historia av astma, höfeber eller andra allergier, vilket ökar risken för en allergisk reaktion på tillsatser i bariumsulfatmedlet
- Cystisk fibros, vilket ökar risken för blockering i tunntarmen
- Allvarlig dehydrering, som kan orsaka svår förstoppning
- Ett intestinalt blockering eller perforering som kan förvärras av ett bariumsulfatmedel
Din läkare hjälper dig att bestämma om användningen av ett kontrastmedel är nödvändigt och rätt för dig med din övergripande hälsoprofil.
Kontra
Kvinnor som förväntar sig en baby brukar vara avskräckta från att ha en röntgen, såvida det inte är absolut nödvändigt. Enligt Mayo Clinic kan exponering för extremt högdoserad strålning mycket tidigt under graviditeten resultera i missfall eller har ingen effekt på en utvecklingsbarn. Högdosstrålning mellan veckorna två och åtta ger en ökad risk för fostrets tillväxtrestriktion eller fosterskada. Efter vecka åtta ökar risken för att ett barn kommer att ha en lärande och intellektuell funktionsnedsättning.
Med detta sagt är denna rekommendation till stor del försiktighetsåtgärd. Dessa problem är förknippade med mycket höga doser av strålning. En vanlig diagnostisk röntgen utsätter inte en gravid kvinna för högdoserad strålning, och fördelarna med vad en röntgen kan avslöja kommer vanligtvis att överväga några risker. Dessutom kommer de flesta röntgenprov, inklusive armarna, benen, huvudet, tänderna eller bröstet, inte att utsätta livmodern och andra reproduktionsorgan för strålning. du kan täckas med ett blyant förkläde eller krage för att blockera eventuell utspridd strålning.
Undantaget är röntgen i rygg, vilket kan utsätta barnet för att rikta röntgenbalkar. Risken för skada på ditt barn beror på ditt barns graviditetsålder och mängden strålningsexponering.
Innan du får röntgen, berätta för din läkare om du förväntar dig eller om det finns en chans att du kan vara gravid. Det kan vara möjligt att skjuta upp testet eller ändra det för att minska mängden strålning. Dessutom, om du har ett barn som behöver en röntgen, håll inte ditt barn under provet om du är eller kan vara gravid.
Innan testet
Ofta görs en röntgen som en del av ett besök till din läkare eller akutmottagning för att diagnostisera symtom eller utvärdera en skada. Röntgenstrålar tas också som en del av vissa rutinprov, t ex tandkontroller. Vid andra tillfällen, som vid screeningstester såsom mammogram, utförs en röntgen som ett enda förfarande, vanligtvis med regelbundet föreskrivna intervall.Inställningen där du får en röntgen och anledningarna till det kommer att diktera din övergripande testupplevelse.
timing
Det är omöjligt att generalisera hur länge ett helt röntgenprocedur tar. Det kan ta några minuter för att få en bild eller två av ett skadat ben i ett akutrum, medan en CT-skandering från början till slut kan ta en timme eller mer. Om du planerar en röntgen, fråga din läkare att ge dig en uppfattning om hur mycket tid du ska tilldela.
Plats
Större delen av tiden görs röntgenstrålar i sjukhusavbildningsavdelningar (särskilt i nödsituationer) eller fristående radiologiska och medicinska bildkliniker. Vissa läkarkontor är utrustade att göra röntgenstrålar, särskilt de med vissa specialiteter som ortopedi och tandvård. Många gånger akuta vårdcentraler har även röntgenapparater på plats.
Vad ska man ha på sig
Dina klädselval för en röntgen beror på vilken typ av test du har, kroppsdelen är avbildad, och syftet med testet. Generellt sett kommer du att bli ombedd att ta bort kläder som täcker kroppens del för att bli röntgad. För vissa procedurer som innefattar röntgenbilder måste du ha en sjukhusrock, så du kanske vill välja kläder som är lätta att byta in och ut ur.
Det kan hända att du måste ta av dina smycken och glasögon innan en röntgenstråle beror på, på vilken kropp din strålning kommer att styras. metall kan dyka upp på bilden.
Mat och dryck
Om du kommer att ha en röntgen med bariumkontrastfärg, som oftast används för att markera strukturer i matsmältningssystemet, kommer du att få veta att du inte ska äta i minst tre timmar före ditt möte och bara dricka vätskor. Personer med diabetes brukar äta en lätt måltid tre timmar innan de får barium. Om barium kommer att administreras via enema, kan du också bli ombedd att äta en speciell diet och ta mediciner för att rengöra din kolon på förhand.
Kostnads- och sjukförsäkring
De flesta sjukförsäkringar kommer att omfatta alla typer av röntgenbilder som är medicinskt nödvändiga om du har träffat din självrisk, även om du kan vara ansvarig för copay eller medförsäkring. Kolla med ditt försäkringsbolag för att lära dig detaljerna i din plan.
Om du inte har någon försäkring eller du betalar ut en röntgen, kommer avgiften att bero på hur kroppsdelen avbildas, antalet bilder som tas, om en kontrastfärg används och många andra faktorer. På samma sätt, om du betalar för din röntgen och har tid att undersöka avgifterna, gör det så att du vet vad du är skyldig att betala för.
Vad att ta med sig
Du måste ha ditt försäkringskort med dig på din röntgen. Om din läkare skrev ett recept för proceduren, ta med det också.
Under testet
Eftersom röntgenprocedurer varierar mycket beroende på testets syfte, de kroppsdelar som avbildas, typen av röntgen och mer är det svårt att generalisera erfarenheten. Förutom att läsa igenom den breda beskrivningen av vad som sannolikt kommer att äga rum under ett röntgenprocedur som följer, be din läkare att ge dig så mycket detaljer som möjligt om vad du kan förvänta dig i ditt specifika fall.Förtest
Beroende på vilken del av din kropp som ska avbildas, kan du behöva ta bort några eller alla dina kläder. Du kommer eskorteras till ett omklädningsrum eller annat privat område där du kan byta till ett sjukhusrock. Det kommer förmodligen att finnas en skåp där du säkert kan förvara dina kläder och andra tillhörigheter.
Om du kommer att ha ett test som innebär en kontrastfärg, kommer du antingen att svälja den i en speciell dryck eller det kommer att sättas in i kroppen via injektion, intravenös linje eller svällning, beroende på ämnet som används och vilka inre organ eller vilka organ strukturer ska ses. Till exempel kan jodbaserat kontrastfärg injiceras i en ledning för ett arthrogram, vilket ofta används för att diagnostisera bursit eller för att upptäcka orsaken till axelvärk. Ett kontrastmedium som innehåller barium kan sväljas för att hjälpa till att belysa hur en del av matsmältningssystemet fungerar i realtid under fluoroskopi.
Oral barium kontrastfärg får inte smaka bra, men de flesta kan tolerera smaken tillräckligt lång för att svälja den föreskrivna mängden. Om du får barium rektalt kan du ha en känsla av bukfullhet och ett brådskande att utvisa vätskan. Det milda obehaget kommer inte att vara länge.
Med undantag av IV-kontrastfärg, som möjliggör en konstant ström av materialet, kommer injicerbara, orala och rektalt administrerade kontraster att ges precis innan röntgenbilderna tas. Med andra ord behöver du inte vänta på att färgämnet ska "ta" före bildtestet.
Under testet
En vanlig röntgen tas i ett speciellt rum där du kommer att bli ombedd att stå, sitta eller ligg ner på ett röntgenbord. För att fånga den del av kroppen som ska avbildas, frågar tekniker dig att placera din kropp på specifika sätt. Hon kan flytta delar av din kropp till dig eller använda rekvisita som sandsäckar eller kuddar för att placera dig ordentligt.
När du väl är placerad korrekt måste du vara väldigt still: Även en liten rörelse kan orsaka att en röntgenbild kommer att bli suddig. Du kan till och med bli ombedd att hålla andan. Observera att unga barn som har en röntgen kan behöva vara försiktigt fasthållna för att hjälpa dem att hålla stilla.
Teknikern kan också täcka kroppsdelar som inte avbildas med ett huvudförkläde för att skydda dem mot exponering för strålning. För sitt eget skydd kommer hon då att gå bakom ett skyddsfönster från där hon kan använda röntgenmaskinen samtidigt som han tittar på dig. Det tar inte längre att ta en röntgen än det gör för att ta ett fotografi - några sekunder.
Om flera visningar av en kroppsdel är nödvändiga kan du behöva placeras på olika sätt, eller maskinen kan flyttas för att ta bilder i olika vinklar. För varje röntgenstråle tas tekniken upp, justera maskinen, gå bakom fönstret och ta bilden.
Observera att mammograms är färdiga med speciella röntgenapparater med specialplattor som komprimerar bröstet så att vävnaden sprids så platt som möjligt. Detta kan vara obekväma, men bara i några sekunder per bild som tas. Enligt det amerikanska cancerförbundet involverar ett mammogram vanligtvis varje bildning av varje bröst från två olika vinklar för totalt fyra röntgenstrålar.
För en CT-skanning ligger du på ett bord som flyttat dig till en cylindrisk maskin som roterar runt dig för att ta många bilder från alla håll. Du kommer inte känna något under en CT-skanning, men det kan vara obekvämt för dig om du inte tycker om att vara i slutna utrymmen.
Eftertest
När alla nödvändiga bilder har tagits tas ledningsförklädet (om en används) bort och du får lämna rummet. Om du behöver byta tillbaka i dina gatan kläder, kommer du att styras till omklädningsrummet för att byta ut ur din sjukhusrock.
Efter testet
När du lämnar ditt möte kan du återgå till dina vanliga aktiviteter. Om du fick ett kontrastmedel kan du få instruktioner att dricka extra vätskor för att hjälpa till att spola ut ämnet ur systemet.Om du hade bariumbaserad färg, kommer den att utvisas i dina tarmrörelser, som kommer att vara vitfärgade i några dagar. Du kan också märka förändringar i dina tarmrörelser i 12-24 timmar efter din röntgen.
Om du tar Glucophage (metformin) eller en relaterad medicin för att behandla typ 2-diabetes, kan du bli ombedd att sluta ta din medicin i minst 48 timmar efter kontrasten administreras, eftersom det kan orsaka tillstånd som kallas metabolisk acidos eller en osäker förändring i ditt blod pH.
Hantera biverkningar
Håll ögonen på injektionsstället om du fått kontrastfärg genom injektion och kontakta din läkare om du upplever smärta, svullnad eller rodnad.
Bariumkontrastmaterial kan orsaka ett antal problem i matsmältningssystemet, inklusive magkramper, illamående och kräkningar, diarré eller förstoppning. Om dessa blir svåra eller inte går, se läkare.
Kontakta din läkare omedelbart eller gå till akuten om du upplever något av dessa symtom efter att ha haft en bariumbaserad kontrastfärg, vilket är tecken på en mer allvarlig reaktion:
- Nässelfeber
- Klåda
- Röd hud
- Svullnad i halsen
- Svårighet att andas eller svälja
- heshet
- Agitation
- Förvirring
- Snabb hjärtslag
- Bluish hudfärg
Tolkningsresultat
Bilderna från din röntgen tolkas vanligtvis av en läkare som heter radiolog, som specialiserat sig på att analysera dessa test. Resultaten skickas sedan till din läkare, som kommer att ringa till dig eller komma in för att diskutera resultaten. I nödsituationer bör du få dessa resultat strax efter din röntgen.Uppföljning
Eventuella uppföljningstest eller behandling beror på din speciella situation. Om du till exempel har en röntgen för att bestämma omfattningen av en skada på ett ben och det visar att du har en paus kan benet behöva ställas in. En brösttumör som avslöjas under en mammografi kan behöva följas av en biopsi så att typ och stadium av cancer kan diagnostiseras.
Ett ord från Verywell
Röntgenteknik har varit en oumbärlig del av sjukvården under mycket lång tid. Det har otaliga användningsområden, från att diagnostisera en skada på ett ben under ett akutbesök för att identifiera en tumör i en lunga för att utvärdera ett problem med matsmältningen. För de flesta människor är röntgen skadelösa. Om du måste ha flera röntgenbilder över en livstid kan du dock ha ökad risk för cancer. Som sådan är det viktigt att prata med din läkare innan du har en röntgen för att se till att du har all information du behöver för att fatta ett välgrundat beslut.
