En översikt över osteomyelit

Osteomyelit är en sällsynt typ av beninfektion. De flesta fallen är orsakade av bakterier som kallas Staphylococcus aureus. Vissa sjukdomar, som diabetes, kan öka en persons risk för osteomyelit. Påverka 2 av 10 000 personer, både barn och vuxna, osteomyelit kan orsaka smärta och svullnad i drabbade områden, feber och dränering, förutom andra symptom.
Om den lämnas obehandlad, kan detta tillstånd bli kroniskt och orsaka förlust av blodtillförsel - detta kan så småningom leda till att benvävnad dör.

symtom

Eftersom osteomyelit är en infektion, liknar symptomen vad du skulle se med andra typer av infektioner, inklusive:

• smärta.
• feber och frossa.
• rodnad och svullnad i det drabbade området.
• en allmän känsla av sjukdom.
• brist på energi eller trötthet.
• irritabilitet.
• dränering eller pus.
• stelhet och oförmåga att röra den drabbade lemmen.

orsaker

Osteomyelit är antingen akut eller kronisk. När det är akut är det resultatet av en ny infektion som utvecklas under en kortare tid. Akut osteomyelit är vanligare hos barn och uppträder vanligtvis när en bakteriell infektion går in i blodomloppet och blir sedan etablerad i benvävnad.
Kronisk osteomyelit tenderar att vara relaterad till öppen skada i närheten av ett ben, såsom en benfraktur som tillåter bakterier att sprida sig. Denna typ av osteomyelit är vanligare hos vuxna och tar många månader att utvecklas. Kronisk osteomyelit kan orsaka att benceller dör.
Personer med risk för osteomyelit är de som har:

• hudinfektioner.
• öppna sår nära ett brutet ben som bryts in i huden.
• punktera sår genom huden.
• nyligen haft operation.
• diabetes.
• dålig blodcirkulation.

Vissa sjukdomar som ökar din risk kan inkludera de som sänker kroppens förmåga att bekämpa infektioner, inklusive autoimmuna sjukdomar. Rökning kan också öka en persons risk för osteomyelit.
Äldre vuxna och mycket små barn har den största risken för osteomyelit eftersom deras immuniteter lätt komprometteras.

Diagnos

Tester för att diagnostisera osteomyelit innefattar blodprov, sårkulturer, benskanning och röntgenstrålar. Blodarbete kommer att visa tecken på infektion. Prov av dränering från såret eller drabbat ben kan hjälpa till att bestämma vilken typ av bakterier som orsakar infektionen. 
Vanliga röntgenbilder och benskanning kan också visa tecken på infektion och avslöja skador på ben. När diagnostiserats kan behandlingen påbörjas.

Behandling

Infektionen behandlas vanligtvis med antibiotika under en period av fyra till sex veckor. För det mesta ges antibiotika av IV (intravenöst, vilket betyder genom en ven). Efter en tid byts antibiotikabehandling till piller eller vätska. Kronisk osteomyelit kan kräva kirurgi för att avlägsna eventuell död vävnad eller döda benben från det infekterade området. I vissa fall kan benet bli nödvändigt att reparera kirurgiskt. 
När kronisk osteomyelit inte svarar på behandlingar eller påverkar ryggraden, skallen eller bröstet, beaktas hyperbarisk syrebehandling (HBOT). HBOT-behandling innebär att patienten sätts i en kammare som ökar trycket i hela kroppen och tillåter lungorna att absorbera rent syre. Mer syre i blodet och vävnaderna hjälper kroppen att bekämpa infektion och läka snabbare. 
Forskning visar att HBOT är säkert och effektivt för hantering av kronisk osteomyelit.

komplikationer

Om de lämnas obehandlade eller i mycket allvarliga fall kan osteomyelit leda till osteonekros (bendöd). Detta händer vanligtvis när infektionen hindrar blodflödet till benet. Septisk artrit är en annan konsekvens av osteomyelit som orsakar infektion att sprida sig till närliggande leder. 
Försvagad tillväxt hos barn kan uppstå om osteomyelit påverkar tillväxtplattor, speciellt i slutet av benen och armarna.  
Öppna sår från osteomyelit som behöver tömmas kan öka risken för en typ av hudcancer som kallas plavocellcancer. Denna typ av hudcancer drabbar mer än en miljon människor i USA årligen och bildar sig i mitten och yttre skikt av huden.

Förebyggande

Förebyggande av osteomyelit är möjlig och börjar genom att undvika sår och hudinfektioner. Hudsår ska rengöras väl och täckas med rent och sterilt bandage. Om det finns tecken på infektion, kontakta din läkare så snart som möjligt. Omedelbar läkarvård för djupa sår och benskador är avgörande.
Människor som har sjukdomar som gör det svårare för dem att bekämpa infektion bör prata med sina läkare om de bästa sätten att minska infektionsrisken.

Tips för att förebygga osteomyelit

• Tvätta händerna ofta
• Se till att immuniseringar och vaccinationer är aktuella (inklusive stubbkramp)
• Rök inte
• Gör hälsosamma livsstilsval (diet och motion)

Ett ord från Verywell 

Resultatet för personer med akut osteomyelit som får snabb behandling är en positiv. Personer med kronisk osteomyelit kan ha sämre resultat om tillståndet lämnas obehandlat eller förvärras utan lämplig behandling. Det är en bra idé att kontakta din läkare om du tror att du har symtom på osteomyelit eller om du har diagnostiserats och dina symtom fortsätter trots behandling. Människor med försvagade immunförsvar bör arbeta med sina läkare för att hitta de bästa sätten att förebygga risk för infektion.
Handtvätt och förebyggande infektion