En översikt över Herpetic Whitlow
Genom att lära sig om herpetic whitlow kan du och din läkare förhoppningsvis känna igen infektionen omedelbart. Ännu viktigare, kanske du kan förhindra att det uppträder i första hand.
symtom
Symtomen på herpetic whitlow liknar den hos andra herpesinfektioner. Det finns en röd, blåsande utslag närvarande tillsammans med smärta och ibland influensaliknande symtom.Utslag
Herpetic whitlow uppträder som en enda vesikel (en vätskefylld säck eller blåsor som bildas under huden) eller flera vesiklar på ett finger. Sällan är flera fingrar inblandade. Vesiklarna av herpetic whitlow är generellt klara eller något gulaktiga i utseende och ligger över en röd bas på fingret. Mild svullnad kring utslaget på fingret är också vanligt.Under en tolv dagarsperiod samlas vesiklarna ihop ("kluster") och så småningom formas till grunda sår eller sår som torkar upp, skorpa och avlägsnar huden. Ibland sprider blåsorna sig i nagelbädden, vilket leder till blödning eller blåmärken runt nagelbädden.
Smärta och associerade symtom
Förutom vesikeln eller blåsorna på fingret upplever personer brinnande och / eller stickande smärta i det drabbade fingret. Intressant är att denna smärta (liknar andra herpesinfektioner) föregår ofta hudförändringar. Vissa människor upplever också feber och svullna lymfkörtlar i armhålan och / eller övre extremiteten.Upprepning
Det är viktigt att förstå att upp till hälften av människor med herpetic whitlow kan uppleva en återkommande infektion, som ofta utlöses av någon av följande faktorer:- Illamående med feber
- Överexponering för solljus
- Fysisk eller känslomässig stress
- Undertryckt immunförsvar
- Menstruation
komplikationer
Även om det är ovanligt att utveckla komplikationer från herpetic whitlow, om de uppstår, innehåller de vanligtvis en eller flera följande:- ärrbildning
- Spikskador
- domningar
- Hudöverkänslighet
Förutom vesikeln eller blåsorna på fingret upplever personer brinnande och / eller stickande smärta i det drabbade fingret. Intressant är att denna smärta (liknar andra herpesinfektioner) föregår ofta hudförändringar. Vissa människor upplever också feber och svullna lymfkörtlar i armhålan och / eller övre extremiteten.
orsaker
Herpetic whitlow är en virusinfektion i fingret orsakad av herpes simplexviruset (HSV).En person kan utveckla en herpetic whitlow om bruten hud på ett finger (vanligtvis trauma-inducerad) kommer i direkt kontakt med HSV-sår eller blåsor (som kalla sår eller genitalherpes) på någon annans kropp eller på egen kropp.
Vad som händer biologiskt är att när huden är trasig och HSV går in i kroppen, viruset infekterar mänskliga epitelceller, replikerar och symtom uppstår.
Medan någon (barn och vuxna) kan få herpetic whitlow, det finns vissa faktorer som ökar en persons chanser att bli infekterade.
Några av dessa faktorer inkluderar:
- har ett försvagat immunförsvar (som att ha HIV eller cancer som påverkar benmärgen)
- tar ett läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar (till exempel en kortikosteroid eller kemoterapi)
- engagera sig i yrkeshantering, som t.ex. inte ha handskar som tandläkare, läkare eller annan vårdgivare
Diagnos
Diagnosen av herpetic whitlow görs genom visualisering av den karaktäristiska utslaget av en vårdgivare. För att bekräfta diagnosen (speciellt om infektionen är svår eller patienten är gravid eller har ett försvagat immunförsvar) kan din leverantör utföra en av flera test.Viral Culture
En viral kultur innebär att såret öppnas med ett sterilt skalpellblad eller en nål, gnuggar såret med en steril vatpinne för att suga upp vätskan från vesikelbasen, placera vattnet i en behållare och sända det till ett laboratorium.En gång i labbet swabes innehållet i swab på en maträtt där de kan övervakas för tillväxten av herpesviruset. Typiskt tar det en till fyra dagar för resultat från en viral kultur som ska rapporteras tillbaka till din läkare. Ett positivt resultat innebär att herpesvirusen växte inom laboratoriefacket.
Blodprov
Ibland, i stället för en viral kultur som om din ont inte kan ordentligt svetsas eller du är orolig, du utsattes för herpes (men har inga symtom) - din läkare kan välja ett blodprov för att leta efter antikroppar mot herpesviruset.Tänk på att ett blodprov inte är lika känsligt (vilket betyder att det är effektivt för dom i en diagnos) som en viral kultur. Dessutom tar det ungefär en till två veckor för din kropp att producera antikroppar mot herpesviruset, en gång smittat. Med det är det bäst att vänta några veckor efter möjlig exponering för att undvika att få en falsk-negativ.
Tzanck Smear
Ett annat test, kallat Tzanck-smet, är inte specifikt för herpesviruset, men det är billigt och snabbt. Under detta test kommer en läkare att använda ett litet blad för att lossa eller öppna såret, skrapa botten och smarta sedan på en glasskiva. Efter färgning av glidbanan (kallad Wright-Giemsa-fläcken) kan den undersökas under ett mikroskop för "Tzanck-celler", som är "multinukleerade jätteceller".Tänk på att dessa celler inte exkluderas med herpes simplexviruset. De kan förekomma med andra infektioner, som varicella (vattkoppor), herpes zoster (bältros) och cytomegalovirus (CMV).
Behandling
Behandlingen av herpetic whitlow innebär vanligtvis enkla självhushållsåtgärder, eftersom infektionen kommer att läka sig själv inom två till fyra veckor. Ibland rekommenderas dock medicinering, speciellt om infektionen är svår eller ditt immunförsvar är undertryckt.Självvårdsstrategier
För att lindra inflammationen och därtill hörande svullnad och smärta av herpetic whitlow kan din läkare rekommendera att lyfta ditt finger och ta ett icke-steroiderande antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), som ibuprofen. Coola kompressor applicerade på fingret kan också vara lugnande.För att förhindra bakteriell sekundär infektion är det viktigt att du rengör det drabbade området försiktigt varje dag. Efter rengöring, applicera en torr dressing över utslaget. Förbandet kommer inte bara att hindra bakterier från att komma in i såren, men kommer också att förhindra spridningen av herpesviruset.
Förutom torrförband kan din läkare också rekommendera att bära en skyddshandske för att ytterligare minska risken för överföring.
Antivirala läkemedel
Förutom självomsorgsstrategier kan din läkare rekommendera en antiviral medicinering. Följande antivirala läkemedel finns tillgängliga på recept:- Zovirax salva (aktuellt acyklovir)
- Zovirax (oral acyklovir)
- Valtrex (valacyklovir)
- Famciclovir (Famvir)
Sällan skulle en antiviral, som acyklovir, ges via venen (kallad intravenös acyklovir). Detta görs i allmänhet endast för att behandla en spridad HSV-infektion eller om en person har ett kraftigt försvagat immunförsvar.
Suppressiv terapi
Även om det inte är väl studerat specifikt för herpetic whitlow, kan din läkare i vissa fall rekommendera att man tar en daglig antiviral medicin för att förhindra återkommande infektioner.Medan inte FDA-godkänd för herpesinfektioner kan undertryckande terapi minska antalet herpetic whitlow recurrences och minska viral shedding (frisättningen av herpesvirus från de drabbade mänskliga cellerna).
Ett ord från Verywell
Som en sista tidbit, om du misstänker att du eller en älskad kan ha en herpetic whitlow, se till att se en hudläkare eller primärvårdspersonal med erfarenhet av att känna igen denna smittsamma hudtillstånd.Förutom det faktum att du kan behöva ett receptbelagt antiviralt läkemedel kan herpetic whitlow efterlikna andra infektiösa tillstånd, som en bakteriell infektion i fingret, vilket innebär en distinkt behandlingsplan.
Hur man vet om du har herpes
