Vad är en Pelvic Exam?
Syftet med testet
En pelvic-examen sker ofta som en del av din förebyggande vård under en rutinmässig kontroll för att leta efter förändringar och skärm för tidiga tecken på cancer, cyster, fibroids och STD. Om du är gravid, kommer du troligen att ha flera bäckenprov under graviditeten.Pelvic examiner används också för att diagnostisera ett medicinskt tillstånd när du har symtom som:
- Ovanligt och / eller bestående vaginalt urladdning
- Blödning mellan perioder
- Blödning efter samlag
- Pelvic smärta eller menstruationskramper som är tillräckligt stora för att störa din dagliga rutin för även några dagar i månaden
- Tunga perioder, där du måste byta dina hygienbindor, tamponger eller andra menstruationsprodukter oftare än en gång varannan i tre timmar eller fördubbla dem för att hålla dig ur läckage
- Smärta, svullnad eller klåda i din vagina eller underlivet
Komponenter: Bäckenprovet består i allmänhet av tre delar: en extern visuell tentamen, en intern visuell tentamen och en fysisk tentamen som kallas bimanuell tentamen.
Om det är dags för din Pap-smärta, en screening för livmoderhalscancer, får du det också. De flesta kvinnor behöver bara ha ett Pap-test som börjar vid 21 års ålder och sedan varje tredje till fem år.
Om du har symtom på en STD eller du är i hög risk för att du får ett kontrakt, kan din läkare också ta ett prov för ett STD-test.
Frekvens: Det finns för närvarande ingen konsensus bland experter om hur ofta en bäckprov ska utföras som förebyggande vård. American College of Obstetricians och Gynecologists (ACOG) rekommenderar att kvinnor som är 21 år eller äldre har en bäckenprov varje år för att screena för cancer och infektion och att kvinnor under 21 bara har en bäckenprov om de har symtom på ett medicinskt problem . Andra professionella samhällen har olika rekommendationer.
Din läkare har sannolikt sin egen åsikt om hur ofta du behöver en bäckprov baserad på din medicinska historia och allmän hälsa så hon kommer berätta för dig hur ofta du behöver ha en.
Innan testet
Den bästa tiden att schemalägga din årliga bekkenprov och för att få de mest exakta resultaten från din gynekologisk undersökning och Pap smear, om tillämpligt, är en eller två veckor efter din period.Vaginal douching är aldrig en bra idé på grund av infektionsrisken. Det är särskilt viktigt att inte duscha i minst två eller tre dagar före din bäckenprov. Du bör också avstå från samlag i minst 24 timmar före din undersökning.
timing: En pelvic examen tar bara några minuter, men planering på ungefär en timme för hela mötet är i allmänhet en säker satsning. Detta inkluderar tid som väntar, fyller i formulär, fyller i din medicinska historia och så vidare.
Plats: Detta test är gjort på ditt läkarkontor eller på en hälsoklinik.
Vad ska man ha på sig: Du måste ta bort dina kläder och ta på sig en klänning för en bäckenprov. Du kan också få ett ark som täcker din nedre halva.
Mat och dryck: Det finns ingen mat, dryck eller medicinrestriktioner för denna utvärdering.
Kostnads- och sjukförsäkring: Eftersom en bäckprov ofta utförs som en del av en rutinmässig fysisk eller checkup, kan kostnaden variera beroende på faktorer som om du har en Pap smear eller STD testning och vad som ingår i kostnaden, som en separat fysisk tentamen. Examen ensam kan sträcka sig från $ 100 till $ 300 eller mer.
Om du har sjukförsäkring via Affordable Care Acts marknadsplats eller annan försäkring som täcker förebyggande vård, kommer en årlig bäckenprov att bli helt täckt som en del av ditt årliga besök på kvinnokvinnan. Det betyder att du inte behöver betala några extra kostnader.
Om du behöver en bäckenprov för diagnostiska ändamål, eftersom du har symtom, bör det också täckas av din sjukförsäkring. Kontakta din försäkringsagent eller företag för mer information, inklusive detaljer om eventuell medbetalning eller avdragsgilla som du kan behöva betala.
Om du inte har någon sjukförsäkring, är försäkrad eller betraktad som låginkomst, kolla med din lokala eller läns hälsoklinik. Många av dessa erbjuder gratis eller billiga bäckprov, STD-test och Pap-smuts som du betalar för baserat på din inkomst. Du kan också hitta lokala leverantörer som gör gratis eller förlorade kostnader via Centers for Disease Control and Prevention (CDC) s nationella bröst- och livmoderhalscancer Early Detection Program.
Vad att ta med sig: Du kanske vill ha en periodbok som du kan gå över med din läkare under ditt möte. Du kan använda en kalender eller app för att hålla koll på datumen för dina perioder, flöden, eventuella ont, urladdning eller andra symptom som uppstår under månaden.
Ta med eventuella frågor om provet eller din gynekologiska hälsa också.
Ha ditt försäkringskort till hands, samt din medlön, om det behövs.
Under testet
En bäckprov utförs av en läkare, läkareassistent eller sjuksköterskautövare. Du kan se din vanliga primärvårdspersonal eller familjehandledare för detta eller du kan gå till en obstetrikare-gynekolog (OB-GYN).Din läkare kan ha en sjuksköterska som är närvarande under din bäckenprov som skydd för dig båda, men om du inte är bekväm med någon annan där, kan du begära att det bara är din två. Omvänt om din läkare inte har en sjuksköterska i rummet och du skulle känna dig mer bekväm med någon annan där kan du få din kompis eller vän i rummet eller begära att en sjuksköterska kommer in under denna del av din checkup.
Förtest: Efter att ha checkat in och fyllt i alla nödvändiga blanketter, som kan innehålla ett tillstånd att debitera din försäkring eller en uppdaterad vårdhistoria, är det en bra idé att tömma blåsan så att du kan vara bekvämare under din tentamen.
När du väl har ringts in i provrummet börjar du vanligtvis med ditt blodtryck, vikt, puls och eventuellt kontrollerad urin. Var beredd att ge sjuksköterskan datumet för den första dagen i din senaste period. Berätta också sjuksköterskan om eventuella problem som du vill diskutera med läkaren, såsom oregelbundna perioder, smärtsamma perioder eller andra menstruationsproblem, vaginala infektioner eller smärtsamt samlag.
Efter din första diskussion med sjuksköterskan kommer du att styras för att ta bort alla dina kläder, med undantag för dina strumpor. Du kommer att få en klänning och draperi för att täcka dig själv tills din undersökning börjar.
Din läkare kommer att knacka för att du är redo och sedan gå in i rummet. Han kommer att springa igenom din medicinska historia och diskutera eventuella problem du har. Det är viktigt att du är så exakt och fullständig som du kan för att svara på frågorna och beskriva eventuella symtom du kan ha.
Din läkare kan lyssna på ditt hjärta och lungorna, kontrollera dina bröst för förändringar eller klumpar och känna ditt magområde för eventuella oegentligheter. En pålitlig undersökning av dina bröst tar cirka 30 sekunder per bröst.
Under din bröstundersökning ska din läkare diskutera månadsexamen med dig själv och också ge instruktioner om du inte känner till hur du utför det här. Om du är 35 år eller äldre ska din läkare också diskutera mammogram screening för bröstcancer.
Under hela testet: Bäckenprovet tar bara några minuter. Under varje del av provet kommer din läkare förmodligen att berätta vad hon gör för att göra, speciellt om det här är din första bäckenprov.
Först måste du ligga tillbaka, sparka ner till bordets ände, lägga fötterna i stuparna eller på hörnen av bordet och sprida knäna ifrån varandra. Det känns obekväma, speciellt första gången eller två, men tänk på att din doktor gör regelbundet bäckenprov. Försök ta djupa andetag för att hjälpa till att slappna av dina muskler om du känner dig spänd.
Vid denna tidpunkt kan din läkare titta på utsidan av ditt vaginala område för att kontrollera eventuella abnormiteter, svullnad, sår eller irritation.
Därefter sätts ett speculum, ett metallinstrument som ser ut som en anka sikt, in i din vagina med ett smörjmedel för att göra det bekvämare. Spekulumet breddar dina vaginala väggar så att din läkare kan se dem, såväl som din livmoderhals. Spekulumet kan vara obekväma och du kan känna lite tryck eftersom det öppnas, men du borde inte känna smärta. Om du gör det, var noga med att berätta för din läkare. Det kan finnas en mindre som hon kan använda istället.
Om du har en Pap smear, tas ett urval av livmoderhalsvävnad med en liten stav eller spatel när din livmoderhals är i sikte. Detta kan orsaka lite kort obehag, men igen, det ska inte vara smärtsamt och det varar bara en sekund eller två när din läkare samlar in vävnaden.
Om du också testas för STDs som chlamydia eller gonorré eller andra infektioner som en jästinfektion, inflammatorisk bäckenbeteende eller bakteriell vaginos, kommer din läkare att använda en bomullspinne för att ta ett urval av din cervikala urladdning för STD-testet eller dina vaginala sekretioner för att testa för andra infektioner. Spekulumet släcks försiktigt ut när denna del av tentamen är klar.
Nästa del är bimanual tenta. För att utföra detta, bär din läkare handskar och sätter in två smörjda fingrar i din vagina, placerar sin andra hand ovanpå din underliv och komprimerar sedan vävnaden mellan hennes två händer och känner för eventuella abnormiteter som kan ha inträffat sedan din sista bäckenprov.
Den bimanala examen gör det möjligt för din läkare att kontrollera livmoderns storlek, form och rörlighet för att känna till eventuella förändringar i dina äggstockar, som cystor i äggstockarna, och att känna för ömhet eller andra avvikelser i livmodern eller omgivande vävnader som endometrios Fibroid tumörer eller andra vanliga uterinbetingelser.
Den bimanuala examen kan vara lite obekväma, men borde inte leda till öppen smärta. Lyckligtvis varar denna del av undersökningen i mindre än 30 sekunder. Eftersom det kan ge din läkare viktig information är det värt lite tillfälligt obehag.
Efter att ha kontrollerat ditt vaginala område kan din läkare också göra en rektal undersökning genom att sätta ett smurt finger i din rektum för att kontrollera eventuella smärta eller abnormiteter där som hemorrojder eller tumörer. Detta är en valfri del av en bäckenprov, men om din läkare gör det här, försök att slappna av så mycket du kan.
Eftertest: När din bäckenprov är klar kommer du att få sekretess för att klä dig. Du får erbjudas några vävnader för att torka bort allt överskott smörjmedel och en maxi-vadder eller panty liner om spekulatet orsakar någon spotting.
Efter testet
När du är redo kommer din läkare att komma tillbaka till rummet för att diskutera resultaten av din bäckprov med dig. När ditt besök är klart kan du gå hem och återuppta dina normala aktiviteter. Det kan hända att du får lätt spotting, men det borde inte vara länge.Tolkningsresultat
Din läkare kan vanligtvis berätta om du upptäckte några problem eller abnormiteter under din bäckenprov eller om det var normalt.I de fall där din läkare tog ett vaginalt vätskeprov under din tentamen för att leta efter en jästinfektion eller bakteriell vaginos, kommer detta prov att ses under ett mikroskop för tecken på svamp, bakterier eller virus. Din läkare kan även titta på glidorna själv efter din bäckenprov. Närvaron av dessa mikroorganismer är omedelbart uppenbart, så du kommer säkert att veta innan du går hem om du har en av dessa infektioner och lämnar på recept för att behandla det.
Om du hade en Pap smear, kan resultatet för detta ta några dagar och upp till tre veckor för att komma tillbaka. Din läkarkontor kommer sannolikt att skicka resultaten till dig eller ringa dig, men om du inte hör något efter tre veckor, var noga med att ringa.
Resultat från en livmoderhalspinne för att kontrollera efter gonorré och klamydia kommer att ta några dagar att komma tillbaka.
Uppföljning: Om din bäckenprov var normal måste du schemalägga en annan på ett år eller den tid som din läkare rekommenderar.
Om din bäckprov visade några avvikelser, kommer din läkare att prata med dig om vad dessa resultat kan innebära, samt om ytterligare test, uppföljning och / eller behandlingsalternativ.
Om du till exempel kommer med symptom på endometrios kan din läkare ha känt cyster eller ärr på eller runt dina reproduktionsorgan under din bäckenprov - ytterligare bevis på att du kan få detta tillstånd. Du kommer dock sannolikt att behöva mer testning för att bekräfta denna diagnos som ultraljud, magnetisk resonansbildning (MRI) och i vissa fall laparoskopi. Behandling för endometrios involverar typiskt medicinering och / eller operation.
Om ditt bäckprov och / eller vaginala vätskeprov avslöjade att du har en jästinfektion eller bakteriell vaginos, kommer behandlingen att bero på vad som ligger bakom infektionen. Bakteriell vaginos behandlas typiskt med antibiotika, medan jästinfektioner behandlas med receptbelagda eller anti-fungicidala läkemedel. Om du har återkommande jästinfektioner kan din läkare också skicka ditt vaginala vätskeprov till ett labb som odlas för att ta reda på exakt vilken typ av svamp som orsakar din infektion för att behandla det mer specifikt och effektivt.
I händelse av misstänkt bäckensinflammatorisk sjukdom kommer din läkare att beställa ytterligare kulturer på din vaginala och livmoderhalsvätska och kan rekommendera ultraljud, blod och urinprov och laparoskopi för att bekräfta diagnosen, hitta vad som orsakar infektionen och se hur utbredd det är kanske. Det kommer sannolikt ta några dagar för kulturresultat att komma tillbaka. Behandling av PID innefattar antibiotika för både dig och din partner.
Din läkare kan ha känt en cyst i äggstockarna under bäckenprovet. Om så är fallet kommer hon eventuellt att beställa fler test för att se vilken typ det är och om du behöver behandling. Dessa tester kan omfatta ett graviditetstest, laparoskopi och blodprov. Behandling av cystor av äggstockar beror på faktorer som din ålder, sjukdomshistoria, symtom och storleken och typen av cyst du har, men kan inkludera övervakning av ditt tillstånd, medicinering eller operation.
Uterin fibroids detekteras också under en bäckprov också. Dessa icke-cancerösa tillväxter i livmodern utvecklas sällan till cancer och kan sträcka sig i storlek från mikroskopisk till stor nog för att få livmodern att bultas ut. Dessa fibroids orsakar inte symtom för de flesta kvinnor. Om din läkare behöver bekräftelse på att du har fibroids kan han beställa ytterligare tester för att kontrollera ultraljud, blodprov och eventuellt ett annat bildtest såsom MR. Behandling för detta tillstånd sträcker sig från att titta nära det på att ta mediciner för att välja en mängd olika procedurer som kan göra fibroiderna mindre eller ta bort dem helt.
En bäckprov kan vara det första steget i att diagnostisera cancer som uppträder i äggstockarna, livmodern, ändtarmen, vulva, livmoderhalsen, äggledarna och blåsan. Ibland kan tumörerna eller onormala celler ses eller kännas under din tentamen. I fall där cancer upptäcks eller misstänks, kommer din läkare sannolikt att göra ytterligare test. Beroende på vilken typ av cancer kan testerna innefatta ultraljud, en biopsi av din vävnad, hysteroskopi, avbildningstester, blodprov och urinanalys.
Positiva resultat på din gonorré och klamyditest kommer att visa vilken infektion du har (även om du kan ha båda samtidigt). Du måste behandlas med ett antibiotikum för att rensa infektionen.
Andra överväganden: Om du har några frågor eller oro om resultaten av din bäckenprov, diskutera dessa med din läkare. Det här är också en bra tid att diskutera preventivmedel, fertilitet, sexuell hälsa och andra områden eller problem du är oroad över.
Ett ord från Verywell
Din läkare vet hur personlig denna examen är, så är du välkommen att prata öppet och ärligt om känslor av nervositet eller ångest så att hon kan hjälpa dig att känna dig så bekväm som möjligt. Detta kan få henne att ta saker lite långsammare, se till att hon förklarar allt hon gör innan hon gör det och kontrollera att du gör det bra när provet fortskrider.Om du verkligen känner att du inte kan bära varaktig en bäckprov, har du absolut rätt att avvisa. Men din hälsa kan stå på spel om du undviker denna undersökning för länge, särskilt om du har symtom. Överväg att prata med en terapeut om dina rädslor, eller vad som kan vara bakom dem, så att du kan komma till en punkt där du kan få en bäckprov. Hitta en läkare som du känner dig bekväm och skapa förtroende med honom eller henne under andra besök. Med dessa steg kan du få kontroll över din reproduktiva hälsa och erövra dina rädslor.
