En översikt över MRSA

Bakterierna "staph" (Staphylococcus aureus) lever normalt på huden och ibland i nasala passager. Om en öppning i huden uppstår kan bakterierna komma in i en persons kropp och orsaka en infektion.
Medan det finns många stammar av Staphylococcus aureus, en stam kalladMethicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är särskilt anmärkningsvärt eftersom det kan orsaka allvarliga infektioner på grund av dess resistens mot många vanliga antibiotika.
Uppsidan är den som väl diagnostiserats, det finns antibiotika som kan eliminera MRSA. Dessutom kan MRSA-infektioner förebyggas genom frekvent handtvätt, liksom andra personliga hygienvanor som att hålla huden sår täckta och inte dela personliga föremål.

Typer och symtom

Det finns två sätt att en person kan ha MRSA-antingen som bärare eller som en aktiv infektion.

En bärare innebär att en person inte har några symptom, men MRSA-bakterierna lever i näsan eller på deras hud. Detta kallas också "kolonisering".
En aktiv infektion innebär att MRSA-bakterierna har trängt in i en persons kropp genom en öppning (vanligtvis en skära, skrapa eller sår) och den personen har nu symtom.

Det finns också två typer av MRSA-infektioner, beroende på var MRSA förvärvades. Dessa två typer är:

Gemenskapsförvärvade MRSA (CA-MRSA) infektioner
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner (HA-MRSA)

Gemenskapsförvärvade MRSA-infektioner
Gemenskapsförvärvade MRSA-infektioner förekommer hos friska individer, i avsaknad av exponering för sjukvårdsinrättningar, som ett sjukhus, dialyscenter eller långtidsvård. Vanligtvis är CA-MRSA-infektioner hudinfektioner, såsom follikulit, furunklar, karbuncler och cellulit.
Symtom på en MRSA-hudinfektion är ibland felaktig för en "spindelbit" och inkluderar ett eller flera av följande symtom: svullnad, värme, rodnad och ömhet inom eller kring det infekterade området.
Dessutom kan vissa människor märka tjock, gulaktig dränering (kallad pus) från mitten av det infekterade området, speciellt om en stor röd klump är närvarande. En feber kan också vara närvarande.
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner avser antingen en infektion som inträffar mer än 48 timmar efter sjukhusvård eller en infektion som inträffar utanför sjukhuset inom 12 månader efter att ha utsatts för sjukvården.
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner är allmänt allvarligare och invasiva än CA-MRSA-infektioner och är ofta resultatet av kirurgiska såröppningar. En HA-MRSA hud- eller sårinfektion uppträder ofta röd och svullnad och är smärtsam. Det kan också tömma pus och ta fram en abscess eller koka. Feber, frysningar, muskelvärk och trötthet kan också vara närvarande.
Sjukhusförvärvade MRSA-infektioner kan också förekomma i blodet och orsaka sepsis. Sepsis är ett fenomen där kroppen lanserar ett extremt inflammatoriskt svar på en infektion, vilket utlöser många symptom och tecken, såsom:

Feber
Svettas
Snabbt hjärta och andningshastighet
Förvirring
Organsvikt på grund av nedsatt blodflöde (kallad septisk chock)

Vad är Sepsis och Septisk Shock? En gång i en persons blodomlopp kan MRSA landa på och infektera olika vävnader eller organ, som en hjärtklaff (kallad endokardit), ett ben (kallat osteomyelit), en ledd (kallad septisk ledning) eller lungorna (kallad lunginflammation).
En gång infekterad kommer symtom som är unika för den vävnaden eller det organet att utvecklas. I fallet med MRSA lunginflammation kan en person uppleva feber, frossa, muskelsmärta, andfåddhet, bröstsmärta och hosta.

Orsak och riskfaktorer

MRSA är en bakterie som över tiden, med exponering för antibiotika, har muterat (ändrat sin gensekvensering) för att bli en stark, super resistent bugg. Det sagt, medan många människor är koloniserade med Staphylococcus aureus (cirka 33 procent av befolkningen), bara cirka en procent koloniseras med MRSA.
Sanningen är att alla kan bli bärare av MRSA och sedan bli smittade; även om din risk ökar om du spenderar mycket tid på platser som är trånga och / eller medför delad utrustning eller leveranser.
Några av dessa platser inkluderar:

Daghem
fängelser
Militära kaserner
Idrottsanläggningar

Dessutom, om en person inom ett hushåll har MSRA, sprider det sig vanligtvis till andra hushållsmedlemmar.
Förutom platser finns det också faktorer som ökar risken för att få en MRSA-infektion. Några av dessa faktorer inkluderar:

Dela nålar eller rakhyvlar
Historia av injektionsdroganvändning
Förebyggande användning av antibiotika
Att ha ett svagt immunförsvar

Diabetes kan öka din chans att upphandla MRSA Inom sjukhuset finns ytterligare riskfaktorer för att bli infekterad med sjukhusanskaffad MRSA, till exempel:

Har ett öppet sår, kateter eller andningsrör
Att vara på sjukhuset under en lång tid
Boende i långtidsvård
Nylig operation
Mottagande av dialys

Diagnos

Det definitiva sättet att diagnostisera en MRSA-hud eller sårinfektion är att utföra en bakteriekultur på pus från den infekterade platsen. Kulturresultat är vanligtvis tillgängligt inom 24 till 72 timmar.
Blodkulturer används för att diagnostisera MRSA-blodinfektioner. För misstänkta infektioner i lung-, ben-, led- eller hjärtventilen, kommer avbildningsstudier att beställas. Exempelvis kan en röntgenkropp eller en CT-scan (CT) diagnostisera lunginflammation, medan ett ekkokardiogram kan diagnostisera endokardit.
Slutligen, för att diagnostisera potentiella bärare av MRSA (det här sker huvudsakligen endast inom sjukhus eller andra vårdanläggningar) kan svabbar av varje patients näsborrar utföras och skickas till ett laboratorium för analys.

Behandling

Stöden för behandling av MRSA-infektion är att ta ett antibiotikum, med undantag för mindre MRSA-hudinfektioner, vilket bara kan kräva dränering av pus av en sjukvårdspersonal, kallad I & D, eller snitt och dränering. Avlopp används också för allvarligare infektioner, tillsammans med en eller flera antibiotika som används för att döda bakterierna.

Kom ihåg

Om du har en hudinfektion, är det viktigt att du inte klämmer, popar eller försöker tömma någon koka eller "pimple" på egen hand eftersom detta kan förvärra infektionen.
Nedan finns de antibiotika som vanligtvis används för att behandla MRSA-infektioner:

Septra eller Bactrim (trimetoprim-sulfametoxazol)
Cleocin HCl (klindamycin)
Zyvox (linezolid)
Sumycin (tetracyklin)
Dynacin eller Minocin (minocyklin)
Vibramycin eller Doryx (doxycyklin)
Vancocin (vankomycin)

Det antibiotikum som din läkare väljer beror på allvaret av din sjukdom, liksom eventuella lokala motståndsmönster och tillgängliga kulturdata.

Viktig notering

Det är viktigt att ta ditt antibiotikum enligt instruktioner från din läkare. Var noga med att kontakta din läkare omedelbart om du har några negativa effekter av medicinen, eller om din infektion inte förbättras eller förvärras.
Om din sjukdom är allvarlig, kan du behöva sjukhusvistelse och ett intravenöst (IV) antibiotikum, som vankomycin. Du kan också behöva andra behandlingar på sjukhuset, till exempel:

Intravenös vätskadrift
Dialys (om dina njurar misslyckas som en följd av infektionen)
Ventilatorplacering (för att hjälpa till med andning, om dina lungor misslyckas som en följd av infektionen)

avkoloniseringen

För patienter på sjukhuset som befinner sig som bärare av MRSA kan en avfallsbehandlingsplan initieras vid sjukhusavloppet. De främsta målen med dekolonisering är att förhindra MRSA-överföring och framtida infektion.
Denna behandlingsplan kan ges i fem dagar två gånger per månad i sex månader och bestå av följande tre behandlingar:

4 procent skölja klorhexidin för daglig badning eller duscha
0,12 procent klorhexidin munvatten två gånger dagligen
2 procent nasal mupirocin två gånger dagligen

För personer i samhället kan avkolonisering rekommenderas för dem som fortsätter att få MRSA-infektioner, trots att de optimerar sina hygienpraxis och / eller om det finns pågående MRSA-överföring till hushållens medlemmar.

Kom ihåg

Dekolonisering, särskilt inom samhället, är fortfarande en utvecklande övning utan några riktlinjer.

Förebyggande

Personliga hygienåtgärder är viktiga för att förhindra MRSA-infektioner.
Specifika riktlinjer att följa inkluderar:

Skyddar skikt och skador med bandage tills det är läkt
Rör inte någon annans snitt, skrap eller sår
Dela inte personliga saker som handdukar, rakhyvlar, tvättdukar, kläder, deodorant eller smink
Rengör händerna ofta och i minst tjugo sekunder med tvål och vatten (om inte tillgängligt, använd en alkoholbaserad handavfettningsmedel)
Rengör din kropp regelbundet, särskilt efter träning
Se till att din läkare tvättar hans eller hennes händer med tvål och vatten innan du granskar dig
Torka av träningsutrustning före och efter användning med en alkoholbaserad lösning

Ta reda på om du tvättar dina händer på rätt sätt

Ett ord från Verywell

MRSA är en bakterie som vårdgivarna fortsätter att oroa sig för, med tanke på de allvarliga infektionerna det kan orsaka och dess motståndskraft mot många traditionella antibiotika.
För att skydda dig från MRSA, förbli proaktiv i din hand- och kroppshygien och var noga med att se din läkare omedelbart om du tror att du har en MRSA-infektion, är snabb uppmärksamhet avgörande för att eliminera denna superbug.