Protopic och Elidel för psoriasis

Psoriasis är ett vanligt hudsjukdom som förändrar livscykeln hos hudceller, vilket gör att cellerna snabbt byggs upp på ytan av huden. De extra hudcellerna bildar tjocka, silveryvågar och kliande, torra, röda fläckar som ibland är smärtsamma. Psoriasis är en bestående, långvarig (kronisk) sjukdom. Det kan finnas tillfällen då dina psoriasis symptom blir bättre växlande med tider när din psoriasis försämras.

Behandling för känsliga områden

Det primära målet med behandling för psoriasis är att stoppa hudcellerna från att växa så snabbt. Medan det inte finns botemedel, kan psoriasisbehandlingar erbjuda betydande lättnad. 
Men här är ett dilemma: Du behöver behandla psoriasis i ett område där starka topiska steroider kan vara ett problem, men mildare kortikosteroider är ineffektiva. Vad ska du göra? En enkel lösning är att använda en icke-steroid topisk medicinering. Men många av dessa, som Dovonex (kalcipotrien) eller Psoriatec (anthralin) är vanligtvis alltför irriterande att använda på känslig ansikts- eller ljusshud.
För en lösning kan din läkare titta utanför listan över psoriasis läkemedel som godkänns av Food and Drug Administration (FDA) och använda vissa läkemedel som används och FDA-godkända för eksem. Dessa inkluderar Protopic (takrolimus) och Elidel (pimecrolimus). Användning av ett godkänt läkemedel för obehörig användning kallas "off-label" användning och det är inte bara helt lagligt, det är faktiskt ganska vanligt i dermatologipraxis.

Protopic

Protopic (takrolimus) är en salva som kan vara användbar för psoriasis i ansikte och ljumskan. Det är i en klass av läkemedel som kallas aktuella kalcineurinhämmare som hjälper till att minska inflammation och plack. En potentiell och ovanlig biverkning av Protopic är att om du dricker alkohol kan de områden där du applicerade det bli rött och varmt.
Vanliga biverkningar av Protopic inkluderar:

• Brännande, sveda, ömhet, rodnad eller stickningar i de områden som den appliceras
• Känna heta eller kalla temperaturer mer än du brukade använda i de områden som den appliceras
• Klåda
• Acne
• Infekterade hårsäckar
• Huvudvärk
• Smärta i ryggen eller musklerna
• Runny eller stuffy näsa
• Influensaliknande symtom
• Illamående

Om du upplever några av dessa vanliga biverkningar och de är svåra eller inte går iväg, tala med din läkare.
Allvarliga biverkningar av Protopic inkluderar:

• Kallsås
• Blåsor eller kycklingpox
• Svullna körtlar
• Utslag
• Hudinfektion, som kan innefatta ostning, blåsning eller skorpning
• Svullnad i dina händer, armar, ben, fotlar eller fötter

Om du upplever några av dessa allvarliga biverkningar när du använder Protopic, sök omedelbart behandlingen.

Elidel

Elidel (pimecrolimus) är en annan aktuell kalcineurinhämmare som fungerar som Protopic, men dess krämbas är mindre fet och kanske lite mer bekväm (även om den kanske inte är lika effektiv för psoriasis). Liksom Proptic, kan det också leda till att de behandlade områdena blir röda eller heta när du dricker alkohol.
Vanliga biverkningar av Elidel inkluderar:

• Brännande, sveda, ömhet, rodnad eller värme i de områden som den appliceras
• Våror eller stötar
• Ögonirritation, om den används nära ögonen
• Huvudvärk
• Hosta
• Stuffy eller rinnande näsa
• Näsblödning
• Diarre
• Smärta under din menstruation

Om du upplever några av dessa vanliga biverkningar och de är svåra eller inte går iväg, tala med din läkare. Du bör också prata med din läkare om du har brännande, sveda, ömhet, rodnad eller värme i de områden där du har applicerat Elidel i mer än en vecka.
Allvarliga biverkningar av Elidel inkluderar:

• Röd eller ont i halsen
• Feber
• Nässelfeber
• Öronutsläpp eller smärta
• Influensaliknande symtom
• Klåda
• Nytt eller förvärrat utslag
• Svårighet att svälja eller andas
• Svullnad i tungan, halsen, ansiktet, läpparna, ögonen, händerna, fotlen, fötterna eller benen
• Kallsås
• Blåsor eller kycklingpox
• Svullna körtlar i nacken
• Hudinfektion, som kan innefatta ostning, blåsning eller skorpning

Kontakta din läkare omedelbart om du får någon av dessa allvarliga biverkningar när du använder Elidel.

Black Box Warning

Flera år efter frisläppandet fick både Protopic och Elidel en "black box" varning eftersom det finns en möjlig länk mellan att använda dem och utveckla hudcancer eller lymfom. Efterföljande studier har dock inte hittat tillräckligt med bevis för att stödja denna potentiella länk. Fler långsiktiga studier genomförs, men under tiden har The American Academy of Dermatology och andra tagit ställning att det inte finns något bevis för att dessa läkemedel orsakar cancer och att de är säkra och effektiva när de används på lämpligt sätt.

Off-label Drugs and Insurance

Huruvida användningen av dessa läkemedel är otillräcklig för dig är ett beslut som du och din hudläkare måste göra tillsammans. Ibland är försäkringsbolag ovilliga att täcka användningen av dessa relativt dyra droger när billigare steroider finns tillgängliga. Dock kan ett brev från din hudläkare som anger det specifika behovet av ett icke-steroid läkemedel i en given omständighet få godkänt läkemedel.