Så här minskar du CPAP-relaterade luftsväljande biverkningar

Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) är en mycket effektiv behandling för obstruktiv sömnapné, men det är inte utan dess biverkningar. En av de vanligaste klagomålen med användningen är CPAP-relaterad gas, inklusive överdriven luft som kommer in i magen och leder till ökad burping, böjning, prickning och uppblåsthet efter användning.
Vad orsakar CPAP-gasbiverkningar? Finns det effektiva behandlingsalternativ för att undvika förekomst? Utforska några av symtomen relaterade till CPAP-gas och vad kan man göra för att minska luftsynkningen.

Illustration av Brianna Gilmartin, Verywell.

Vad orsakar CPAP-gas eller luftsvalning för att inträffa?

Luftsväljning är ett av de vanligaste symptomen som är förknippade med CPAP-behandling för sömnapné. Det leder till uppblåsthet, oönskad gas som orsakar burping och fart och obehag. Denna luft i magen kallas ibland aerophagia, som bokstavligen betyder "luft svalna" eller "luft äta". Vad som orsakar att denna luft svalnar uppstår?
CPAP fungerar genom att ge ett konstant luftflöde som håller den övre luftvägen öppen och förhindrar att den går ihop under sömnen. När den tolereras är den mycket effektiv för att förhindra sömnapné, ett tillstånd som kännetecknas av upprepad kollaps av den mjuka gommen och tungan i halsen som leder till syre nivåer droppar och uppvakningar.
Detta luftflöde kan emellertid vara problematiskt, särskilt om luften är överdriven och går där den inte är önskad.
Om du tänker på ett rör som löper från näsens spets till dina lungor, håller den tryckta luftflödet av CPAP det här röret öppet. Det kommer att trycka mjuka vävnader åt sidan, speciellt inom området mjuk gom, tunga och övre halsen. Den nedre delen av luftvägarna stöds av benformiga strukturer och brosk och innefattar luftröret, vilket leder till bronkier och lungor.
Höger nära ingången till luftröret är en öppning som leder till matstrupen och magen. Därför, om alltför stor luft är felriktad ner i matstrupen, kan magen fylla med luft och detta kan leda till ökad gasighet.
När det inte är associerat med användning av CPAP-terapi kan aerofagi orsakas av andra fenomen. Det är ofta associerat med någon form av ätning, särskilt när någon äter för fort. Aerofagi är ofta en följd av att man dricker kolsyrade drycker som sodavand eller kolsyrade drycker som innehåller koldioxid. Det kan också uppstå när tuggummi eller till och med vid rökning. Det finns sällsynta tillstånd som kan vara associerade med aerofagi, till exempel ett oroligt beteende hos personer med hjärnskada från födseln.
Vad är tarmgas?

Symtom på luftsvalning

När trycksatt luft från CPAP går in i magen, leder det till några vanliga klagomål. Dessa inkluderar:

Burping eller böjning
Fartning (flatus eller flatulens)
Full eller distanserad mage (uppblåsthet)
Kräkningar av luft (sällan)
Magont

Dessa symtom kan vara relativt mindre och tolererbara. De flesta människor märker lättnad i den första timmen av dagen genom att passera gasen. Det kan dock också vara ganska svårt och störande. Det lyckliga är att det finns liten risk för permanent skada på din kropp. Det kan dock vara önskvärt att söka efter sätt att göra detta mindre besvärligt genom att minska både frekvensen och graden av luft som svalnar.

Behandlingar för att minska CPAP Gas

Det finns sätt att minska CPAP-gasen beroende på vad den bakomliggande orsaken är. Den goda nyheten är att besvären relaterade till CPAP-gas vanligtvis kan övervinnas och terapins effektivitet kan avnjutas. Tänk på följande alternativ:

Justera tryckinställningarna

En av de vanligaste orsakerna till CPAP-gas är att maskinens tryckinställning helt enkelt är för hög. Om trycket inte ställdes in som en del av en titreringsstudie, om enheten bara levererar ett fast tryck, eller om du har förlorat minst 10 procent av din kroppsvikt, är detta troligare.
Genom att nedtrycka trycket eller ställa in ett antal tryck som innehåller en lägre inställning med AutoCPAP, kan luftuppsugningen förbättra sig väsentligt.
I vissa fall kan det vara nödvändigt att byta till bilevelterapi, en enhetstyp som sjunker trycket under utandning och det gör det lättare att andas ut mot luftflödet.

Justera din viloläge

En annan viktig faktor är din sömnposition. Om du sover på ryggen kan det vara till hjälp att sova vid en lutning. Detta kommer att förhindra en "kink" i matstrupen som kan leda till att det lättare tillåter luften att gå in i magen. De flesta tycker om att sova med huvudet upp i en vinkel på ca 30 grader till 40 grader. Detta kan åstadkommas genom att sova på en kilkudde. Kilen kan placeras ovanpå eller under madrassen, beroende på dess utformning. Du bör också vara säker på att en stapel kuddar inte bara rör ditt huvud framåt. Det handlar egentligen om att ditt huvud, nacke, axlar och överkropp stöds fullt ut i en neutral position.
Vissa människor väljer en justerbar säng, men det kan vara dyrt, ofta kostar tusentals dollar. Ett annat alternativ skulle vara att höja sängen som helhet. Med hjälp av böcker (som gamla telefonböcker) eller till och med spärrblock kan du städa upp de två fötterna i sängens huvud. Därför kommer hela sängen att hållas vid en snedställning. Detta tolereras vanligtvis väl av en sängpartner om du har en, och det finns liten risk för att du glider ut ur sängen i rätt vinkel.

Adressera halsbränna

Det är ganska vanligt att orsaken till aerofagi och CPAP-gas är relaterad till obehandlad halsbränna eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Halsbränna, speciellt när det sker på natten, kan förvärra luften att svälja.
Den nedre delen av matstrupen har en muskulär ring som kallas den nedre esofageal sfinkteren. Denna ring stänger matstrupen från magen. Detta förhindrar mageinnehållet, inklusive magsyra, från att plaska upp i matstrupen. Men hos människor med GERD eller halsbränna blir sfinkteren försvagad. Det stänger inte av matstrupen så mycket som det borde. Detta möjliggör återflöde av magsyra i matstrupen, men det kan också låta luft komma in i magen med användning av CPAP.
Vissa människor kommer att hitta användningen av mediciner för GERD för att vara till hjälp för att förhindra CPAP-gas, inklusive över-the-counter alternativ som:

Omeprazol (Prilosec)
Esomeprazol (Nexium)
Cimetidin (Tagamet)
Ranitidin (Zantac)
Kalciumkarbonat (Tums)

Det kan vara viktigt att tala med din läkare om dessa krävs för långvarig användning.
Hur man förhindrar halsbränna

Alternativ för medicinsk behandling

Ett extra behandlingsalternativ kan vara användning av Gas-X (säljs över disken under generiska namnet på simetikon). Detta kan ge lite lättnad, men om mängden luft som svalnat är signifikant kan det inte vara tillräckligt.
Även om det är potentiellt obehagligt, kan en större lättnad vara att helt enkelt ge gasen ut naturligt genom burping eller frikoppling.

Spelar din mask en roll?

Slutligen frågar folk ofta om typen av CPAP-mask har en roll vid förvärrad luftuppslukning. Till exempel, om masken ligger strax över näsan jämfört med att täcka näsan och munnen, gör det en skillnad?
Det korta svaret är nej. Oavsett om trycksatt luft levereras genom näsan eller munnen, kommer den till slut till samma passage på baksidan av halsen. Problemet ligger längre ner i luftvägen och inte vid näsan eller munnen där en mask kan appliceras annorlunda. Därför kommer det inte troligt att göra en väsentlig skillnad vilken mask du väljer att använda.
10 skäl till att du kanske inte känner dig bättre efter att ha använt CPAP-behandling

Ett ord från Verywell

Det kan vara mycket obehagligt att uppleva extrem luftluckning, särskilt med användning av CPAP-inställningar som inte är optimerade. Lida inte i tystnad! Det är tillrådligt att omedelbart sluta använda din CPAP-maskin. Nå ut till din CPAP-utrustningsleverantör för att få trycket sänkt. Det är troligt att du också måste involvera din sömnläkare om eventuella inställningsändringar, eftersom detta är en receptförändring. Lyckligtvis, med några telefonsamtal, kan du komma på rätt spår. Vilken lättnad.