Vad är den specifika kolhydratdieten?

Den specifika kolhydratdieten, eller SCD, är en strikt korrelfri, laktosfri och sackarosfri diet som utformades för personer med Crohns sjukdom, ulcerös kolit, celiacsjukdom, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och irritabelt tarmsyndrom IBS). Det finns dock lite vetenskaplig forskning om dess effektivitet.

Vilka experter säger

"Denna plan begränsar vissa kolhydrater, hävdar att detta kommer att minska symtomen hos personer med GI-störningar. Det finns lite forskning för att stödja detta. Men experterna är överens om att kosten sannolikt inte är skadlig, så länge som det är under professionell vägledning för att säkerställa näringsbehov är uppfyllda ."
-Chrissy Carroll, RD, MPH

Bakgrund

Den specifika kolhydratdieten utvecklades av Sidney Valentine Haas, MD, 1951. Biokemisten Elaine Gottschall hjälpte till att popularisera kosten efter att ha använts för att hjälpa dottern återhämta sig från ulcerös kolit. Gottschall fortsatte undersökningen på kosten och skrev senare en bok, Bryta den onda cykeln: Intestinal hälsa genom kost (första publicerad 1994).

Dr Haas teori var att kolhydrater, som är sockerformer, skulle kunna främja och driva tillväxten av bakterier och jäst i tarmarna, vilket orsakar obalans och eventuell överväxt av bakterier och jäst. Han trodde att bakteriell överväxt skulle kunna försämra enzymer på den intestinala cellytan från att fungera och förhindra korrekt matsmältning och absorption av kolhydrater. Detta skulle få kolhydraterna att förbli osmält i tarmarna och ge ännu mer bränsle för bakterier och jäst.

Toxiner och syror kan då bildas av bakterier och jäst och skadar tunnans tarm. Överdriven slem kan produceras som en försvarsmekanism mot irritation orsakad av toxiner, syror och osmält kolhydrater.

Enligt Dr Haas kunde ett antal sjukdomar utvecklas från denna förändrade matsmältningsbalans:

Crohns sjukdom
Ulcerös kolit
Celiaki
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)
Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Kronisk diarré
Spastisk kolon

Dr Haas utformade den specifika kolhydratdieten för att rätta till obalansen genom att begränsa de kolhydrater som är tillgängliga för tarmbakterier och jäst. Endast kolhydrater som han trodde var väl absorberade konsumeras på kosten så att intestinala bakterier inte har något att mata på. Detta, han föreslog, skulle hjälpa till att korrigera den bakteriella överväxten och relaterad slem och toxinproduktion.

Digestion och absorption av näringsämnen kan då förbättras vilket leder till förbättrad näringsstatus. Immunsystemfunktionen kan då förbättras.

Förespråkare av kosten hävdar att förbättring är möjlig för många människor med divertikulit, irritabelt tarmsyndrom och celiaki efter ett år. Hittills är vetenskapligt stöd för fördelarna med den specifika kolhydratdieten begränsad.

Hur det fungerar

Den specifika kolhydratdieten (SCD) är inte precis en låg-carb-diet. Istället begränsar det många, men inte riktigt alla, kolhydrater. Medan det börjar med ett stort antal restriktioner, släpps några av dessa så småningom om personen på kosten kan tolerera maten.

Vad att äta

Överensstämmande livsmedel

Färska och frysta grönsaker och baljväxter
Färsk, rå eller torkad frukt
Färsk eller fryst kött, fjäderfä, fisk och ägg
Naturliga ostar, hemlagad yoghurt, torr ostmassaost

Icke-överensstämmande livsmedel

Konserverade grönsaker
Konserverade frukter, såvida de inte är förpackade i sina egna juicer
Alla korn, inklusive mjöl
Stärkelserika grönsaker
Bearbetad kött
De flesta mejeriprodukter
Sockerarter och sötningsmedel

Frukt, grönsaker och baljväxter

De flesta är tillåtna, så länge de är färska eller frysta, med undantag för de höga stärkelserna: potatis, sötpotatis, yams, persilja, kikärter, bönspirer, sojabönor, mungbönor, fava bönor och tång. Frukt bör vara färskt, torkat eller konserverat i sina egna juicer. Vissa fruktjuicer, som äppelcider och färskpressad apelsinjuice, är också acceptabla. De flesta nötter är tillåtna, men frön är inte.

Kött, fjäderfä, fisk och ägg

Dessa ingår i den specifika kolhydratdieten så länge de inte behandlas. Så färskt och fryst kött och fisk är OK, men panerad eller konserverad fisk och rökt eller konserverat kött är inte.

Mejeriprodukter

Den specifika kolhydratdieten utesluter mjölk eller torkad mjölkfastämne, kärnmjölk eller acidophilusmjölk, kommersiellt beredd yoghurt och sur grädde. Det innehåller också många ostar, inklusive ricotta, mozzarella, stearinost, gräddeost, feta, bearbetade ostar och ostspridningar. Andra naturliga ostar är tillåtna, tillsammans med hemlagad yoghurt som har gjorts i minst 24 timmar.

korn

Allt korn är gränser för denna diet, inklusive de som inte innehåller gluten. Det betyder att människor på denna diet inte kan konsumera någonting gjorda av majs, vete, vetex, bygg, havre, råg, ris, bovete, stavat eller amarant. Mjöl som tillverkas av baljväxter är också uteslutna.

Sockerarter, stärkelse och sötningsmedel

Människor som följer den specifika kolhydratdieten kan inte heller konsumera majsstärkelse, arrowroot eller andra stärkelser. choklad eller carob; bouillon kuber eller snabb soppa baser; alla produkter gjorda med raffinerat socker, agaragar, karragenan, agave, Splenda, stevia eller pektin; ketchup; glass; melass; majs eller lönnsirap bakpulver; eller läkemedel som innehåller socker. Honung är tillåten.

Rekommenderat timing

Boken Bryta den onda cykeln föreslår en introduktionsperiod på en till fem dagar (beroende på svårighetsgraden av symtom) som innehåller bara några grundläggande livsmedel. Efter en månad, tre månader och sex månader på kosten kan vissa tidigare förbjudna livsmedel läggas tillbaka i små mängder.

Resurser och tips

Gottschalls bok innehåller mer information om alla livsmedel som är tillåtna och otillåtna, såväl som recept. I synnerhet finns ett recept på hemlagad SCD yoghurt som anses vara viktig för dietens framgång, eftersom den introducerar "bra" bakterier i tarmen.

För-och nackdelar

Pros

Begränsat vetenskapligt bevis på framgång

Nackdelar

Extremt begränsad
Komplicerat och svårt att följa
Kan orsaka oönskade viktminskningar

Pros

Potentiellt effektiv

Det finns många anekdotiska rapporter om denna diet som hjälper människor med IBD, Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Forskning som publiceras i peer-reviewed journals är liten, även om vissa små studier har visat att kosten kan fungera. Vuxna med dessa tillstånd kan finna det att ge möjlighet att försöka ta itu med sina symptom genom kost. De bör fortfarande övervakas noggrant av en sjukvårdspersonal.

Nackdelar

Restriktiv

Denna diet eliminerar stora livsmedelsgrupper och dussintals enskilda livsmedel. Det innebär en stor risk att missa viktiga näringsämnen. Det kan också vara svårt att bestämma vilka livsmedel som fungerar för dig och vilka livsmedel gör det inte om så många är utanför gränserna.

Svår

Dieten baseras på ett behov av att eliminera specifika kolhydrater-sockerarter som ofta inte anges på ingrediensetiketter. Och naturligtvis kommer hela livsmedel som färska grönsaker inte med ingredienslistor. Så det är utmanande att följa utan att hela tiden hänvisa till listan över "lagliga" och "olagliga" livsmedel (som de kallas i Gottschalls bok). Även när du vet vilka livsmedel som är tillåtna är det mycket utmanande att hålla sig till en så begränsad lista över dem.

Lågkalori

Vissa människor med dessa typer av hälsoförhållanden kämpar redan för att bibehålla eller gå ner i vikt. Den specifika kolhydratdieten begränsningar kan betyda att en person som följer det förbrukar för få kalorier och förlorar vikt.

Hur det jämförs

Några andra dieter syftar till att behandla sjukdomar i matsmältningssystemet (eller lindra deras symtom). Jämfört med USDA riktlinjerna är den specifika kolhydratdieten mycket begränsad.

USDA-rekommendationer

USDA föreslår att man äter gott om hela korn och mejeriprodukter. Eftersom den specifika kolhydratdiet eliminerar så många av dessa livsmedel, uppfyller den inte USDA-rekommendationer. Det kan också vara svårt att få det rekommenderade antalet dagliga kalorier (ungefär 2000, även om detta antal kan variera) medan man följer den specifika kolhydratdieten. För att se hur många kalorier du behöver varje dag, prova denna viktminsknings kalorimålkalkylator.

Liknande dieter

Medan kostens roll i matsmältningssjukdom inte är väl förstådd, försöker alla dessa ätplaner hjälpa patienter som hanterar dessa tillstånd.

Specifika kolhydrat Diet

Vem det är för: Människor med gastrointestinala störningar, inklusive IBS, IBD, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och celiaki
Säkerhet: Denna diet är mycket restriktiv, så den ska användas med försiktighet.
Praktiskhet: Inga specialmatser eller tillägg krävs (med undantag för hemlagad yoghurt). Men det kan vara svårt att identifiera vilka livsmedel som är tillåtna och vilka inte är, och att du alltid har tillgång till dem.

Low-FODMAP Diet

Vem det är för: Personer med IBS och IBD
Säkerhet: Low-FODMAP-kosten är mindre restriktiv än den specifika kolhydratdieten, så det kan vara säkrare att följa. Det ska fortfarande övervakas av en sjukvårdspersonal.
Praktiskhet: Människor på denna diet har fler matalternativ, men de är fortfarande ibland svåra att komma ihåg eller identifiera. (FODMAP står för "fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler.")

Glutenfri diet

Vem det är för: Människor med celiaki och glutenkänslighet
Säkerhet: Denna diet är i allmänhet säker eftersom den endast begränsar glutenproteinet (finns i vissa korn). Det finns många andra källor till näringsämnen som finns i dessa korn.
Praktiskhet: Idag finns många glutenfria livsmedel lättillgängliga i stormarknader och restauranger.

Microbiome Diet

Vem det är för: Människor som vill förbättra deras hälsa för att gå ner i vikt
Säkerhet: Liksom de andra dieterna, begränsar den en hel del livsmedel och hela livsmedelsgrupper, särskilt i sin första fas. Så det finns risk för att man saknar viktiga näringsämnen.
Praktiskhet: Det kan vara lättare att följa denna diet eftersom den är fasad. Efter de första 21 dagarna återinförs vissa livsmedel och livsmedelsgrupper. Dieten rekommenderar dock att man föredrar ekologiska livsmedel och helt naturliga hushållsprodukter och föreslår att man tar ett stort antal kosttillskott.

Ett ord från Verywell

På grund av brist på stödjande forskning är det för tidigt att rekommendera den specifika kolhydratdieten för behandling av hälsotillstånd. Om du funderar på denna diet, prata med din vårdgivare först. Självbehandling av ett tillstånd och att undvika eller fördröja standardvård kan ha allvarliga konsekvenser. Din läkare kan vara mottaglig för tanken på kosten så länge du konsulterar en nutritionist och fortsätter att övervaka din hälsa noggrant.

Näringsämnen saknar ibland låg-karb dieter