Översikt av omvänd T3-sköldkörtelhormon

Om du har sköldkörtelsjukdom kan du ha stött mot motsägelsefull eller förvirrande information om omvänd T3 (rT3), även känd som omvänd triiodotyronin. Blodtestet för detta sköldkörtelhormon är kontroversiellt, eftersom de flesta studier inte pekar på ett tillförlitligt sätt att tolka eller behandla onormala resultat har det varit något intresse av att bestämma huruvida rT3-nivåer kan vara av värde för att förstå sköldkörtelsjukdomar eller allvarliga medicinska sjukdomar.
RT3 är ett blodprov som inte vanligtvis beställs, men om din läkare testat dig för det och du är intresserad av att förstå vad dina resultat betyder är det värt att utforska debatten om den.

En översikt över sköldkörtelhormoner

Det finns ett antal sköldkörtelhormoner. De vanligaste mätningarna är sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), total tyroxin (T4), fri T4, totalt triiodtyronin (T3) och fri T3.

• TSH: TSH frigörs från hypofysen i hjärnan, och det stimulerar sköldkörteln för att göra sköldkörtelhormoner.
• T4 och T3: Sköldkörteln gör och släpper T4, liksom några T3. Totala T3 och T4 nivåer inkluderar T3 och T4 som är bunden till protein samt T3 och T4 som inte är (känd som fri T3 och T4).
• T4 omvandling till T3 och rT3: Efter frisättning från sköldkörteln omvandlas T4 till T3, vilket är ett aktivt sköldkörtelhormon, eller till rT3, vilket anses vara en inaktiv form. Hastigheten och förhållandet mellan T4-omvandling till antingen T3 eller rT3 beror på kroppens metaboliska behov.

Sköldkörtelfunktionstester och normala områden Du kan ha hypertyreoidism eller hypotyroidism på grund av ett problem med vilket steg som helst i processen för stimulering av sköldkörtelhormon, produktion, aktivering eller proteinbindning. Dina läkare tittar på dessa test för att bestämma vilka steg eller steg som är ansvariga för dina symtom.

Produktion av rT3

RT3 är en metabolit av T4. T4, när T4 förlorar en jodatom, en process som kallas monodiodination blir (T3) det aktiva sköldkörtelhormonet.
Kroppen omvandlar också T4 till rT3, vilket är 3,3'5'-trijodtyronin, en inaktiv form av T3 som inte är kapabel till den metaboliska aktiviteten som normalt utförs av T3.
Man tror att kroppen producerar rT3 i tider med allvarlig sjukdom eller svält som en mekanism för att bevara energi.

Mätning av rT3

RT3 kan mätas med ett blodprov. En nivå under 250 pg / ml (10 till 24 ng / dL) anses vara normal.

Möjlig betydelse

Det finns viss förståelse för relevansen av rT3, men det är inte klart om resultaten skulle rikta någon specifik behandlingsplan.
Det verkar som att det kan höjas i tider då kroppen är i krissituation. Vissa bevis pekar också på en eventuell reparativ effekt av rT3 på kroppen.

Nonthyroid Syndrome syndrom 

I vissa fall kan personer som är allvarligt sjuk, ofta i sjukhusets intensivvård, ha en låg eller normal TSH med låg T3 och eventuellt en låg T4-nivå som en följd av kritisk sjukdom, även utan sköldkörtelsjukdom.
Nonthyroid sjukdom, även känd som euthyroid-sjukt syndrom, hänvisar till en minskad nivå av sköldkörtelfunktion blodprov som finns i samband med svår sjukdom hos en person utan föregående existerande sköldkörtelfunktion.
Efter återhämtning från den allvarliga sjukdomen bör resultaten av sköldkörtelfunktionstest normalisera.

Nonthyroid sjukdom

Personer som är hypotyroid kan ha en låg rT3, medan människor som är kritiskt sjuka kan ha en hög rT3. Dessa förändringar sker emellertid inte alltid, så de flesta kritiska vårdsexperter litar inte på rT3 för att skilja sköldkörtelns sjukdom från andra orsaker till stor sjukdom.
Dessutom, eftersom sköldkörtelhormonreduktion anses vara potentiellt skyddande mekanism vid nonthyroid sjukdom, rekommenderar läkare generellt inte behandling baserat på rT3 ensam. Istället används ett antal välförståda fysiska tecken och laboratorietester för att styra dessa beslut.

Övriga hälsoförhållanden

Andra hälsoförhållanden som kan utlösa förändringar i sköldkörteltestresultat, inklusive rT3 utan sköldkörtelsjukdom, inkluderar:

• Svält
• Kirurgi
• Benmärgstransplantation
• Hjärtattack
• Koronarartär-bypasstransplantation

RT3 och Dieting

Vissa experter föreslår att rT3-nivåer också kan uppstå genom kronisk dieting, vilket leder till svårigheter att gå ner i vikt eftersom kroppen bevarar överflödiga kalorier och energi i onödan.
Denna idé har inte heller konsekvent bevisats, och behandlingen är inte heller tydlig.

Ett ord från Verywell

Hemsidan meddelandet är att den exakta betydelsen och betydelsen av rT3 fortfarande är utspädd. För närvarande finns det inga standardiserade riktlinjer avseende tolkning eller behandlingsplanering baserad på rT3 ensam. Försäkra dig dock om att TSH, T4, fri T4, T3 och fri T3 nivåer är tillräckliga indikatorer på din sköldkörtelns svårighetsgrad och hantering.