Förhållandet mellan sköldkörtelhormoner, metabolism och vikt
Metabolismens roll
Din ämnesomsättning involverar en serie processer som bryter ner maten och omvandlar den till den energi kroppen behöver. Det avgör också hur snabbt (eller långsamt) din kropp använder kalorier. Några av hur effektivt din metabolism körs bestäms av genetiken.Du bränner kalorier genom fysisk aktivitet och genom att utföra dina dagliga aktiviteter. Din kropp använder också energi när du vilar och effektiviteten där den gör det kallas din basala metaboliska hastighet (BMR). När du har överflödig energi - resultatet av att äta mer mat än din kropp kan använda - den här energin blir lagrad i fettceller och du går ner i vikt.
Rolle av sköldkörtelhormoner
Sköldkörtelhormoner påverkar din ämnesomsättning, din kroppstemperatur och din aptitreglering mycket. Din sköldkörtel arbetar nära din hypotalamus, ett litet område i din hjärna, för att bibehålla både din vikt och din energibalans - vad som finns kvar efter att du äter och din kropp använder kalorierna den behöver.Hur det händer exakt är inte klart, men en sak är säker: Det är inte bara sköldkörtelhormoner som spelar en roll i hur mycket energi din kropp använder. Sköldkörtelhormoner arbetar tillsammans med ett antal andra hormoner, proteiner, nukleära receptorer och kemikalier, vilket är anledningen till att det är en så komplicerad process.
Forskning
Olika studier om förhållandet mellan sköldkörtelhormoner och viktökning har återkommit till olika slutsatser. Oftast har studier visat att i den överviktiga befolkningen är följande sant vad gäller sköldkörtelhormoner:- Sköldkörtelstimulerande hormonnivåer (TSH) är antingen i den höga delen av det normala intervallet eller förhöjd
- Fri T3 (triiodotyronin) nivåer är höga
- Fri T4 (tyroxin) nivåer är låga
En studie från 2014 såg till exempel på ett community-baserat urval av 1 944 vuxna med normal sköldkörtelfunktion som följdes i 11 år. Forskarna fann att TSH-nivåerna ökade, eftersom vikten ökade över tiden hos både män och kvinnor. Studien slog fast att föreningen mellan TSH och viktökning inte nödvändigtvis betyder att man orsakar den andra. Istället föreslog forskarna att det kan vara en tredje faktor som berörs.
Men en 2017 studie undersökte 11100 deltagare med normal sköldkörtelfunktion och fann ingen koppling mellan förändringar i TSH och kroppsmassindex (BMI) efter en uppföljningsperiod på 10 år. Emellertid fann denna studie att när fria T4-nivåer sjönk med tiden tenderade BMI att öka.
Variansen i studieresultatet illustrerar vidare hur invecklad förhållandet mellan sköldkörtelhormoner och vikt verkligen är. Grunden är att ytterligare forskning behövs.
Hypotyreoidism och vikt
Som diskuterats ovan är den förenklade förklaringen att med en underaktiv sköldkörtel orsakar ofta människor att gå ner i vikt eftersom deras kroppar slutar använda kalorier effektivt. Mycket av denna vikt är överskott av vatten och salt. Typiskt, ju svårare hypotyreosan är, desto större är viktökning, men vanligtvis är det mellan 5 och 10 pund.Någonstans mellan 10 procent och 60 procent av överviktiga vuxna har också autoimmun hypothyroidism. Vissa studier har dragit slutsatsen att även mild hypothyroidism kan leda till viktförändringar och kan vara en riskfaktor för att bli överviktig eller fetma.
Viktminskning med behandling
Det finns inte många vetenskapliga studier om hur mycket vikt uppnås eller förloras när hypothyroid personer behandlas med syntetisk sköldkörtelhormonlevothyroxin, men det begränsade beviset som finns tillgängligt indikerar att inte alla förlorar vikt med behandling och hos dem som gör det är det begränsad.När dina hormonnivåer ligger inom det normala området kan du förlora en liten mängd vikt som huvudsakligen består av extra vatten och salt som kroppen har byggt upp. Men viktökning har flera faktorer och ditt är mer sannolikt inte allt på grund av din sköldkörtelns avmattning. Ett sätt att berätta är om behandlingen har hjälpt alla dina andra sköldkörtelsymptom men inte din vikt. Detta tyder på att din sköldkörtel väldigt sannolikt inte är den enda faktorn bakom din vinst.
Den mer medicinska myten
Du har kanske hört att sköldkörtelhormoner kan användas för att gå ner i vikt, även hos personer utan sköldkörtelsjukdom. Medan syntetiska sköldkörtelhormoner har använts på det här sättet tidigare har forskning visat att de flesta återvinner alla vikt när de slutar använda dem. Värre, att vara på sköldkörtelhormoner i onödan kan leda till allvarliga biverkningar.För personer som redan använder levothyroxin kan en ökning av dosen över vad som behövs leda till mer viktminskning, men det är vanligtvis inte signifikant och dessa pounds återvinns ofta när dosen minskas igen. En ökad dos kan också orsaka obehagliga biverkningar och kan leda till metaboliska problem.
Tar du för mycket sköldkörtelmedicinering?
Hypertyreoidism och vikt
Många patienter med överaktiv sköldkörtel hamnar i vikt. Och i allmänhet desto svårare är hypertyreoidismen, desto större vikt går förlorad. Men eftersom metabolismen hos dessa individer arbetar hårdare och snabbare, känner de sig ofta hungrigare och vissa kan öka i stället.Detta reverseras vanligtvis när din hypertyreoidism behandlas. Det kan hända att du får tillbaka all vikt som du förlorat, vilket är helt normalt. Om du slutligen hamnar i ett hypotyroid tillstånd, så många hypertyroid patienter gör efter sköldkörtelkirurgi eller radioaktiv jodbehandling kan du också komma in i utmaningarna att behålla eller förlora vikt.
Viktminskning Utmaningen
Att gå ner i vikt är hårt arbete för alla, men det kan definitivt vara mer utmanande när du är hypotyroid. Forskare är inte exakt säkra på varför detta är, men låga T3-nivåer och hormonresistensproblem kan spela en roll. I vissa fall kan det vara ett bra första steg att veta hur mycket du ska äta och diskutera de bästa matarna med en dietist eller näringsexpert..Låg T3 nivåer
T3 är det aktiva sköldkörtelhormonet på cellulär nivå, levererar syre och energi till celler, och det är ofta lågt hos hypotyroidpatienter. Lägre T3-nivåer är förenade med lägre vilande metaboliska hastigheter. Som tidigare nämnts, när din metabolism är lägre, behöver du både lägre kaloriintag och mer aktivitet för att bränna kalorier för att behålla din nuvarande kroppsvikt eller gå ner i vikt. Detta kan göra mycket viktiga viktminskningar.Hormonresistens
En annan bidragande faktor till viktminskningsproblemet kan vara att hormonresistensproblem ofta uppträder hos personer med sköldkörtelsjukdom, inklusive insulinresistens och leptinresistens.Leptinresistens
Leptin är ett hormon som frigörs av dina fettceller. Förutom att bibehålla energibalans och metabolism berättar leptin också din hypotalamus när du har fått nog att äta, stimulerar sköldkörtelhormonproduktionen att bränna fett.
När det finns för mycket leptin, vilket också händer när du är fet, blir din kropp mindre känslig för leptins signaler, vilket resulterar i leptinresistens. Det betyder att din hypotalamus inte är korrekt berättad att du är nöjd, så det går in i svältläge, minskar antalet kalorier du brinner och säger att du fortfarande är hungrig.
Under tiden minskar din sköldkörteln din metabolism när din aptit ökar, du äter mer, och du bränner färre och färre kalorier, vilket alla resulterar i viktökning. Och ju fler pounds du lägger på desto mer leptin gör dina fettceller, vilket möjliggör denna cykel.
Insulinresistens
Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln och håller blodsockernivån reglerad. Det fungerar genom att berätta för dina celler att absorbera det överflödiga sockret eller glukosen i ditt blod när du äter och använder den för energi.
Liksom i leptinresistens, när dina insulinnivåer ständigt förhöjda blir dina celler mindre känsliga för de signaler insulin ger. Detta leder till att du behöver ännu mer insulin för att hålla blodsockernivån stabil. Att ha högre nivåer av insulin orsakar viktökning och ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes. Studier visar att både hypertyreoidism och hypotyreoidism kan skapa insulinresistens.
Hur insulinresistens påverkar din hälsa och kan leda till diabetes
Ett ord från Verywell
Tack vare komplexiteten involverad i hormoner och metabolism är verkligheten att om du har en underaktiv sköldkörtel, kanske du måste arbeta hårdare för att gå ner i vikt än någon utan sköldkörtelstörning.Om du ständigt träffar vägspärrar, prata med din läkare om optimal behandling. När din behandling är optimerad, vilket innebär att dina sköldkörtelnivåer ligger optimalt du, inte bara i det normala referensintervallet - du kan upptäcka att det är lättare att gå ner i vikt.
Enligt den amerikanska sköldkörtelnföreningen, när dina sköldkörtelhormonnivåer normaliseras, borde du kunna förlora, bibehålla och öka vikt som någon utan sköldkörtelsjukdom. Det kan också bidra till att öka ditt proteinintag, få dina glukos- och leptinnivåer kontrollerade, hålla sig till en hälsosammare diet och stärka dina muskler för att öka din förmåga att förlora de extra punden.
Framför allt, ge inte upp! Hårt arbete och beslutsamhet kan få dig vart du vill åka.
Diet och viktminskningstips för sköldkörtel patienter
