Förhållandet mellan sömnapné och högt blodtryck

En av de vanligaste och underkänna orsakerna till högt blodtryck är sömnapné. Enligt en artikel från tidningen hypertension, Det uppskattas att ungefär 50 procent av de som diagnostiserats med högt blodtryck sannolikt har obstruktiv sömnapné (OSA). Kliniskt finner jag också att OSA är en extremt vanlig orsak till högt blodtryck hos individer som är svåra att kontrollera. Svårt att kontrollera blodtrycket (även kallad resistent hypertoni) innebär att du behöver tre eller flera blodtrycksmedicin för att behandla ditt blodtryck.
Eventuella störningar i kvaliteten eller mängden sömn kan öka risken för högt blodtryck. Sömnapné är det vanligaste odiagnostiserade medicinska tillståndet som ökar risken för att utveckla okontrollerat högt blodtryck.

Hur vet du om du har sömnapné?

Vanliga symptom är:

Allvarlig snarkning när du sover.
Apneiska perioder: Du eller ditt signifikanta andra meddelande om att du får sluta andas för en sekund eller två. Detta kan hända många gånger under natten medan du sover.
Känner sig extremt trötthet på morgonen: Detta går utöver bara "trött" på morgonen. Det är vanligtvis förknippat med extrem trötthet. I stället för att känna sig uppdaterad på morgonen känns det som om du kunde sova i ytterligare åtta timmar. En annan medicinsk term som beskriver detta är ett "icke-återställande sömnmönster."
En morgon huvudvärk: Att ha huvudvärk när du vaknar kan vara ett tecken på att du har sömnapné. Sömnapné är ett tillstånd av syreavmattning på natten vilket kan bidra till en morgonhuvudvärk.
Många personer med sömnapné får inte ha någon av de ovan nämnda symtomen. Som kliniker, när jag misstänker att någon har sömnapné, även i avsaknad av symptom, var majoriteten av tiden en viss grad av sömnapné som krävde behandling för att lindra detta tillstånd.

Riskfaktorer för obstruktiv sömnapné

Riskfaktorer för utveckling av sömnapné inkluderar:

Fetma
Alkoholism
Metaboliskt syndrom

Sömnapné / högt blodtryckslänk

Det är viktigt att förstå vad som ska hända när någon går och lägger sig. Normalt när vi sover på natten, bör vårt blodtryck minska jämfört med under dagen. Våra kroppar borde helt slappna av, och blodtrycket ska normalt minska till en nivå av 125 mmHg eller lägre. När du har sömnapné gör din kropp på natten allt annat än slappna av. Tänk på sömnapné som motsvarigheten till att någon försöker störa dig medan du sover. Din kropp får inte det syre som det så desperat längtar efter när du sover.
Minns att ditt blod pumpar blodet (vilket bär syre) till cellerna och vävnaderna i din kropp. Som svar på denna syreberoende arbetar ditt hjärta, lungor och njurar hårdare. Bild detta sker varje natt i veckor till månader till år. Det är underkänt eftersom inte många vårdpersonal frågar om det och inte många patienter tänker på det.

Konsekvenserna av obehandlad sömnapné

Vänster odiagnostiserad och obehandlad, sömnapné kan orsaka:

Resistent hypertoni
Lunghypertension
Svullnad i benen som kallas ödem
Hjärtsjukdom: Obehandlad OSA anses vara en riskfaktor för utveckling av hjärtsjukdom.
Njursjukdom: OSA är en riskfaktor för utveckling av njursjukdom och proteinuri.

Hur är OSA diagnostiserad?

Medan ovanstående symtom kan tyder på att sömnapné är närvarande, är guldstandarden för diagnos en sömnstudie eller polysomnografi. Detta är ett test som kan berätta för läkaren inte bara om sömnapné är närvarande utan även graden av OSA närvarande (dvs mild, måttlig eller svår). Det kan också hjälpa till att berätta för läkaren om andra tillstånd föreligger, inklusive rastlösa bensyndrom eller periodisk extremitetsbehandlingssyndrom, vilka båda förekommer hos patienter med OSA.

Hur behandlas OSA?

Viktminskning och undvikande av alkohol är viktiga. Även en viktminskning på fem pund kan förbättra symtomen på sömnapné.
Användningen av en "sovmaskin" som kallas CPAP eller kontinuerligt positivt luftvägstryck ordineras av en läkare. En uppföljningssömstudie behövs ofta för att vara säker på att CPAP-receptet är det rätta för dig.