Tips för att hantera typ 1 diabetes hos barn

Typ 1-diabetes, den vanligaste formen av diabetes hos barn, är ett tillstånd genom vilket kroppen inte producerar insulin. Det klassificeras som en autoimmun sjukdom, vilket innebär att kroppens immunsystem, av okända skäl, attackerar sina egna celler. Vid typ 1-diabetes är det de insulinproducerande beta-cellerna i bukspottkörteln som är riktade mot angrepp.
Det finns inget botemedel mot typ 1-diabetes, och orsaken är fortfarande okänd. Som sådan måste du lära dig hur du hanterar sjukdomen genom att rutinmässigt övervaka barnets blodsocker, kost och motion som ger insulininjektioner vid behov.

Övervakning av blodglukos

Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln som hjälper kroppen att använda och lagra socker (glukos) för bränsle. I avsaknad av insulin kan glukosen i blodet ackumuleras, vilket orsakar hyperglykemi (högt blodsocker). Om det däremot plötsligt minskar insulin, kan glukosnivån också dyka, vilket leder till hypoglykemi (lågt blodsocker). Båda kan orsaka negativa symtom och leda till långsiktiga hälsokomplikationer.
För att undvika detta måste du testa ditt barns blodsocker före måltid och vid sänggåendet. American Diabetes Association rekommenderar följande parametrar för barn:
Rekommenderade blodglukosnivåer

Ålder	Före måltider	Läggdags / Över natten
Barn under 6 år	100-180	110-200
Ålder 6-12	90-180	100-180
Ålder 13-19	90-130	90-150

De rekommenderade nivåerna är betydligt högre än vuxna eftersom barn med diabetes har en signifikant högre risk för hypoglykemi och behöver vanligtvis denna extra skyddande marginal.
Vid övervakning av nivåer är det viktigt att hålla en tidskrift över måltider, måltider, blodsockermätningar och fysiska aktiviteter för att få en bättre känsla av upp- och nedgångar som barnet typiskt upplever. På så sätt kan du få bättre insulinkontroll och undvika sjukdom.

Levererar insulin

Eftersom ditt barns kropp inte längre kan producera insulin, måste det bytas ut hela dagen, vanligtvis genom injektion. Det finns tre allmänna förhållningssätt till detta:

Barnet kan ordineras en fast dos av mellanliggande och snabbverkande insuliner. Med fasta doser måste barnet ha måltider när insulinnivåerna är högst. Måltider bör ätas samtidigt med samma mängd kolhydrater, fetter och proteiner.
Vissa barn kan dra nytta av att kombinera ett snabbtverkande insulin med långverkande. Dessa måste fortfarande tas vid måltiderna. Dosen av det snabbtverkande insulinet beräknas utifrån kolhydrathalten i måltiden.
Andra barn kan behöva använda en insulinpump, en medicinsk apparat som ger ett konstant flöde av medicinering. Ett snabbtverkande insulin skulle också behövas med doser justerade per kolhydratintag.

Hantering av lågt blodsocker

Symtomen på hypoglykemi är ofta oigenkända av barn som antingen är omedvetna om vad som händer med dem eller inte kan förklara hur de känner. Detta kräver att du, som förälder, tittar på tecknen och vidtar omedelbara åtgärder vid behov.
Tecken på hypoglykemi uppträder vanligtvis som blodglukosen sjunker under 70 och kan leda till symtom som irritabilitet, sömnighet, svaghet, skakningar, förvirring, huvudvärk och yrsel. I svåra fall kan dubbelsyn, konvulsioner, kräkningar och medvetslöshet uppstå.
Om det finns en hypoglykemisk attack, ska ditt barn dricka eller äta en koncentrerad mängd socker (ca 10-15 gram) för att höja glukosvärdet till mer än 80. Följande kan användas för att uppnå detta:

Två glukos tabletter
Ett litet rör av tårtadekoratorens gel
Två till fyra bitar av godis
En halv burk med vanlig soda
En halv kopp söt fruktjuice (som apelsin eller druv)
Sju till 10 gelébönor
En till två matskedar honung

Det är en bra idé att alltid hålla en nödsituation i handskfacket på din bil. Om ditt barn inte kan äta eller dricka, kan du istället använda ett glukagon-kit i nöd. Glukagon är ett injicerbart hormon som hjälper leverns frisättning av socker till blodet, vanligtvis normaliserande nivåer inom en halvtimme. Glukagon kit kan erhållas på recept från din läkare.

Näring och motion

Förvaltningen av ett barns kost är nyckeln till att upprätthålla en tight insulinkontroll. Det handlar om strikt delkontroll och vidhäftning till exakta mängder kolhydrater, fetter och protein per måltid.
När du startar, skulle du vanligtvis behöva arbeta med en registrerad dietist, nutritionist eller pediatrisk endokrinolog för att utveckla en diabetisk måltidsplan. Med tiden som du får insikt i vad som påverkar ditt barns blodsocker kommer du att utveckla en mer instinktiv känsla av vilka livsmedelsstrategier som fungerar och vilka inte.
Fysisk aktivitet hjälper också till att sänka glukosnivåerna. Som sådan bör barn med diabetes få regelbunden daglig motion, helst under övervakning för att övervaka risken för hypoglykemi. Barnets skola och tränare bör också utvärderas så att de vet hur man svarar på lämpligt sätt i händelse av en attack.
Slutligen bör barnet också ha någon form av medicinsk identifiering, till exempel ett medicinarmarmband eller halsband.