En översikt över njurstenar

Nyresten är fasta, småstenar som utvecklas i urinvägarna från salt och mineraler som har klumpar ihop i urinen. Processen, kallad urolithiasis, kan resultera i antingen en liten sten som lätt passerar under urinering eller en större sten som kan blockera en urinledare (en av två rör som driver urin från njurarna).

symtom

När ett blockage inträffar kan en person uppleva ofta oskadlig smärta som strålar ut från rygg och sidor till bäcken, ljumsken och könsorganen. Förutom denna smärta finns det flera andra vanliga symptom inklusive:

Urinary Urgency (känslan av att du behöver urinera hela tiden)
Intensiv bränning när du försöker urinera
Feber och frossa
Blod i din urin
Illamående och kräkningar
Molnig urin eller urin som luktar illa
Aptitlöshet
Svettas
Rastlöshet

Riskfaktorer

De flesta njurstenar bildas som ett resultat av både genetiska och miljömässiga faktorer. Män är mer benägna att njure stenar än kvinnor, liksom människor mellan 30 och 60 år. Övriga riskfaktorer är:

Höga kalciumhalter i urinen
Dehydrering eller inte dricker tillräckligt med vätskor
Familjhistoria av njurstenar
Fetma
Dieter som är höga i animaliska proteiner
Låg dietary magnesium
Högt natriumintag
Dricker fluoriderat vatten
Tar överdriven kalcium-, vitamin C- eller vitamin D-tillskott
Överdriven parathyroidaktivitet
Gikt

Njurstenar är också vanligare i södra USA, där de bestående, torra värmen och kostfaktorerna bidrar till deras utveckling. Som ett resultat av detta anses området som "Kidney Stone Belt".

typer

Det finns flera typer av njurstenar, som var och en är kopplad till olika biologiska, miljömässiga, genetiska och dietära orsaker.

Typer av njurstenar

Kalciumstenar är den vanligaste typen. De ses vanligen hos postmenopausala kvinnor som tar för stora kalcium- och vitamin D-tillägg (högre än 1000 mg respektive 400 IE).
Urinsyrastenar förekommer hos personer med hög urinsyrlighet (som kan hända med gikt).
Struvite stenar tenderar att utvecklas till följd av infektion.
Cystinstenar är sällsynta och tenderar att springa i familjer.

Diagnos

Bildtestning, inklusive röntgen-, ultraljuds- och datortomografi (CT-scan), kan användas för att bestämma stenens storlek och exakta plats. Dessa tester är mycket användbara för att bestämma om stenen kommer att passera naturligt eller kräva mer aggressiv behandling.

behandlingar

Det finns flera tankskolor om behandling av njurstenar. Oftent är besluten baserade på stens storlek och plats. Specialutbildning och erfarenhet kommer också att styra vilken handlingsåtgärd en urolog kommer troligen att ta.
Konservativ behandling anges oftast hos personer med mindre stenar. Läkaren kommer att råda dig att dricka mycket vatten medan du ger dig smärtstillande medel för att hjälpa till att tolerera smärtan. Du kan också bli ombedd att ha en sil på sidan för att fånga stenen när den passerar så att den kan analyseras i labbet. Detta kan hjälpa till att avgöra vilka livsmedel eller faktorer som ledde till stens bildande.
För större stenar kan det behövas en mer aggressiv tillvägagångssätt, inklusive följande:

Extrakorporeal chockvåglitotripsy (ESWL) är en teknik som använder en specialiserad maskin för att bryta upp en sten från utsidan av kroppen, så att du lättare kan passera stenen.
Perkutan nefrolitotomi (PCNL) innebär att man sätter in ett rör genom ett litet snitt för att hjälpa till att dränera njurarna.
Ett ureteroskop är ett litet rörformat instrument utrustat med en kamera och det kan sättas in i urinröret (öppningen genom vilken urin utvisas ur kroppen) för att antingen manuellt extrahera stenen eller bryta den i små bitar.

Förebyggande

Oavsett om du har haft dem tidigare eller riskerar att utveckla dem, finns det gott om hjälpsamma åtgärder du kan vidta för att försöka förhindra njurstenar.

Drick mer vatten för att ständigt spola ut urinvägarna.
Undvik att dricka mer än en till två koppar koffeinfri dryck per dag.
Begränsa ditt intag av cola eller någon dryck som innehåller fosforsyra.
Ät mindre animaliskt protein och raffinerade sockerarter.
Öka ditt naturliga intag av citronsyra, särskilt från citron eller limejuice.
Undvik livsmedel som innehåller majssirap med hög fruktos.
Undvik alltför stor C-vitamintillskott.
För oxalatstenar, begränsa ditt intag av koncentrerad citrusjuice, choklad, öl, te eller mörkgröna grönsaker.
För kalciumstenar, begränsar ditt saltintag
För urinsyrastenar, minska ditt intag av kött, fisk och fjäderfä.
Undvik överdriven kalcium- och vitamin D-tillskott om du är postmenopausala.

Din läkare kan också ordinera ett diuretikum, cellulosafosfat eller kaliumcitrat för att underlätta kalciumutskiljning om du har haft kalciumstenar.

Ett ord från Verywell

Det finns olika typer av njurstenar som kommer i olika former och storlekar - de kan vara ett resultat av olika faktorer, inklusive miljö, genetik och diet. Om du upplever strålande smärta i din rygg-, sido- eller bäckenregion är det viktigt att du omedelbart söker läkarvård. Du kan ha en njursten eller annat odiagnostiserat tillstånd. Om du vet att du är i riskzonen för att utveckla njurstenar, kan hälsosamma förändringar i din kost hjälpa till att förhindra din risk för framtida njurstenar.
Hur man förebygger njursten med näring