Förstå svår astma

Om du diagnostiserats med allvarlig astma kan termen vara förvirrande. Har svår astma, betyder att du har svåra symptom, eller är en annan typ av astma helt och hållet?
Allvarlig astma är faktiskt en mycket specifik subtyp av astma. Det kallas ibland som uthållig allvarlig astma och är mer definierad än att få tillfälliga svåra eller okontrollerade symtom.

Vem har allvarlig astma?

Uppskattad fem procent av alla individer som har astma uppfyller kriterierna för allvarlig astma. Du kan vara mer utsatt om:

• Du har andra hälsoproblem utöver din astma, som diabetes och fetma. Psykologiska symptom som ångest kan också bidra till andningsproblem.
• Om du är rökare.
• Om du inte överensstämmer med din astmabehandling. 

Du kan diagnostiseras om dina symtom inte kontrolleras med användning av vissa läkemedel som högdosade inhalerade glukokortikoider kombinerat med systemiska kortikosteroider, långverkande beta-agonister eller leukotrien-modifierare. Du kan också diagnostiseras om du krävde denna behandlingskombination för att hålla astman kontrollerad mer än 50 procent av föregående år.
Lungfunktionstester kan eller kanske inte spela en roll för att diagnostisera allvarlig astma. I allmänhet tenderar personer med svår astma att ha en tvungen expiratorisk volym mindre än 60 procent av de förutsagda.

symtom

Allvarlig astma består av extrema symptom som vanligtvis är okontrollerade trots användning av specifika mediciner. De inkluderar:

• Andningssvårigheter som fortsätter hela dagen.
• Vakna ofta under natten med symptom.
• Behöver använda en räddningsinhalator flera gånger om dagen.
• Andningsbesvär som begränsar din förmåga att delta i normala aktiviteter eller till och med funktion.

Att hantera effekterna av dessa symtom är svårt - om du har allvarlig astma är du mer sannolikt att du inte kan hålla ett jobb och är mer benägna att spendera tid på sjukhuset. Den höga kostnaden för behandling och förlust av arbete kan leda till en belastning på ekonomiska resurser. Depression och känslor av frustration är också mycket vanliga.
Det finns dock hjälp att tillgå. Personer med betydande samhälls- och familjebidrag tenderar att få bättre behandlingsresultat än dem som saknar dessa viktiga resurser. Söker terapi och andra stödgrupper, som de som är online, kan också göra en stor skillnad i humör och daglig hantering.

Behandlingsalternativ

Allvarlig astma behandlas bäst av en läkare som specialiserar sig och har erfarenhet av att behandla detta tillstånd. Flera typer av läkare kan vara nödvändiga för att behandla alla aspekter av denna komplexa sjukdom. Ditt team kan omfatta en pulmonolog, otolaryngologist (öron, näsa, halsläkare) och en immunolog / allergiker.
Villkor som allergier, näspolyper eller sinusproblem kan också bidra till dina astmasymptom. Om du har svår astma bör du utvärderas och behandlas på lämpligt sätt för dessa tillstånd. Allergier, i synnerhet, kan kraftigt förvärra astmasymtom och ska hanteras på lämpligt sätt. Immunoterapi (allergiska skott) för dammmidd, pollen eller djurdander kan rekommenderas.
Det är viktigt att alla med allvarlig astma håller sig vid deras behandlingsregim genom att ta alla sina mediciner i tid och enligt anvisningarna. Du bör också arbeta med din läkare för att utveckla en skriftlig behandlingsplan som hjälper dig att identifiera om din hälsa försämras eller om du behöver omedelbar medicinsk vård.
Du bör få instruktioner på det effektivaste sättet att använda inhalerade läkemedel för att säkerställa att de används korrekt. Detta kan innefatta instruktioner om användning av distansorgan och doserade inhalatorer. Nebulisatorer kan vara nödvändiga för att bäst leverera inhalerade läkemedel.
Utlösare som motion eller allergier måste identifieras och undvikas. Ovikt kan också göra många andningssvårigheter, inklusive astma värre, så vikthantering kan vara en lämplig del av din behandling.
Icke-medicinsk behandling, såsom fysioterapi, kan vara fördelaktig i samband med ovanstående behandling. En fysioterapeut kan lära dig olika sätt att andas (hur man byter om andning), hur man byter dina andningsmönster, avslappningstekniker eller hjälper dig att ändra din träningsrutin så att du fortfarande kan delta i fysisk aktivitet trots dina andningsproblem. Det finns inte tillräckligt med bevis för att rekommendera detta som en fristående behandling, men vissa studier tyder på att det kan förbättra symtom och psykiskt välbefinnande.