Vad är Serum Ferritin?

Ett serum ferritin test mäter mängden ferritin i ditt blod. Detta blodprov indirekt ger information om huruvida det finns för mycket eller för lite järn tillgängligt i din kropp.
Även känt helt enkelt som ett "ferritin-test" eller en "serum-ferritinnivå" har testet varit tillgängligt sedan 1970-talet. Det är ett test som vanligtvis används för att kontrollera eventuell järnbristanemi.

Syftet med ett serum-ferritintest

Vad är Ferritin?

Ett serum ferritin test mäter mängden ferritin i ditt blod. Ferritin är en typ av protein som binder järn och lagrar det i dina celler. Vissa ferritiner finns också i blodet, där det också binder järn och levererar det till vissa celler som behöver det. Ferritin i din kropp spelar också viktiga roller i inflammation och immunitet i kroppen.
Även om serumferritin är ett blodprov, kontrollerar det indirekt hur mycket järn som lagras i din kropp som helhet.
Att ha rätt mängd järn i din kropp är viktigt eftersom järn är viktigt för många kroppsliga processer. Det är särskilt viktigt för hälsan hos röda blodkroppar, vilket ger syre till kropparna i kroppen. Din kropp kan inte göra järn på egen hand, så ferritinbutikerna återspeglar hur mycket järn en person har fått genom sin kost (och eventuellt genom tillskott).
Om en person har förlorat röda blodkroppar genom blodförlust kan det också uppträda som en låg ferritinnivå.

Varför skulle jag behöva ett serum-ferritin-test?

Ett ferritinprov beställs ofta när en vårdpraktiker är orolig för att en person har för lite järn i blodet. Mindre vanligt kan det beställas när man misstänker att en person kan ha för mycket järn. Att ha antingen för mycket eller för lite järn i ditt blod kan leda till hälsoproblem.
Till exempel kan din vårdgivare föreslå ett serum-ferritintest om:

• dina symptom eller medicinska historia tyder på att du kanske har för lite järn
• dina symtom eller medicinska historia tyder på att du kanske har för mycket järn
• Ett annat blodprov visar att du kan ha problem med för lite järn
• Ett annat test tyder på att du kan ha problem med för mycket järn (mindre vanligt)
• du har ett annat medicinskt tillstånd som sätter dig i riskzonen för järnbrist (som kronisk njursjukdom)
• något annat om din situation ställer dig i risken för järnproblem (dvs graviditet)
• ett tidigare järnprov avslöjade resultat som var svåra att tolka
• du har haft onormalt serumferritin tidigare och din läkare vill övervaka dig
• Det finns en oro för överdosering av järn (dvs oavsiktlig överdosering hos ett barn eller överbelastning från överskott av blodtransfusioner)

Den vanligaste orsaken till ett serumferritintest beror på oro för järnbristanemi. Det är faktiskt det bästa enkla järnprovet som kan användas för att diagnostisera detta tillstånd.
Anemi är ett medicinskt tillstånd där en person har ett minskat antal korrekt fungerande röda blodkroppar. Eftersom det behövs järn för att dina röda blodkroppar ska vara friska, att inte ha tillräckligt med järn kan leda till tillståndet. Detta kan orsaka symtom som trötthet, yrsel, svaghet och blek hud.
Ett huvudtest som kan indikera järnbristanemi är en CBC (fullständig blodräkning). Detta kan visa lägre än normalt hemoglobin, hematokrit och mindre än vanliga röda blodkroppar. Ofta behövs ett järnprov som serum ferritin för att bekräfta detta.
En person kanske inte har tillräckligt med järn i sitt blod av olika orsaker. Till exempel kan det hända att:

• en person får inte tillräckligt med järn genom kost eller kosttillskott
• järnbehov har ökat (dvs på grund av graviditet)
• en kvinna förlorar överskott av järn genom tunga menstruationsperioder
• en person upplever kronisk blodförlust (t ex från tjocktarmscancer)
• en person kan inte absorbera järn tillräckligt (t ex på grund av celiac sjukdom)

Kvinnor är mer benägna att ha järnbristanemi än män, delvis på grund av blodförlust genom menstruation. Det kan dock vara viktigt att undersöka för järnbristanemi hos män också. En man eller en menopausal kvinna med järnbristanemi är mer benägna att ha ett allvarligt bakomliggande tillstånd.
Järnstatus kan också vara viktigt att utvärdera hos andra personer med specifika risker för järnbrist, som unga spädbarn och äldre.
Mindre vanlig kan serumferritin användas för att diagnostisera eller utesluta andra villkor, såsom:

• anemi från inflammation
• genetiska sjukdomar som kan orsaka anemi (som hemoglobinopatier)
• genetiska sjukdomar som orsakar för mycket järn att bygga upp (dvs hemokromatos)
• blyförgiftning

Andra test
Ett serumferritintest ges ibland i sig, men ofta ges det samtidigt som en eller flera andra järntester. Med andra ord är det vanligtvis lättast att tolka i samband med andra järnprov, och ibland andra blodprov. Dessa järnprov kan innefatta:

• serumjärntest
• transferrinprov
• total järnbindningskapacitet (TIBC)
• transferrinmättnad (TSAT)
• transferrinreceptorproteintest (TRP)

Dessa andra tester ger något annorlunda slags information än ferritintestet. Exempelvis berättar ett serumjärntest hur mycket järn som finns i ditt blod (antingen bunden till ferritin eller till ett annat protein som kallas transferrin). Järnens fysiologi i kroppen är ganska komplicerad, och tolkningen av dessa järnprov är sofistikerad.
Det är genom att kombinera informationen från mer än en av dessa test att vårdgivare ofta kan ge bästa informationen om huruvida ditt järn är normalt och en förklaring till varför.

Risker och kontraindikationer

Det finns mycket få (om några) risker för att få ett serum ferritin test. Det är ett grundläggande blodprov som kan bedömas som en del av en enkel bloddragning. Ibland är det lätt blödning eller blåmärken på platsen för bloddragningen.
Om du har ett medicinskt tillstånd som gör din blodpropp mindre lätt, tala med din läkare innan du planerar testet. Du kan också ha större risk för överflödig blödning om du tar vissa mediciner, som warfarin eller andra blodförtunnare.

Innan testet

Se till att din vårdgivare vet om alla dina mediciner och tillskott innan du får ditt test, eftersom vissa av dessa kan störa testresultaten.
I många fall kan din vårdgivare kräva att du snabbar innan du har ditt bloddrag. Detta kan vara speciellt sant om du har några andra tester gjorda samtidigt som ditt ferritinprov. Om så är fallet kan din vårdgivare be dig att inte äta eller dricka något i 12 timmar före provet (ofta över natten).
Vanligtvis är vatten i sig okej. Fråga din vårdgivare om det finns något specifikt du behöver göra för att förbereda dig. Din läkare kan ge dig specifika instruktioner om det behövs.

Under testet

För att utföra ferritinprovet behöver en sjukvårdspersonal ta ett blodprov. Någon kommer att rengöra området. Därefter appliceras en turniquet över det område av venen som ska användas, vanligtvis överarmen. Du kan bli ombedd att klämma din knytnäve medan din phlebotomist eller sjuksköterska finner en bra ven att använda.
Nålen sätts in i en ven i din arm. Detta skadar vanligtvis bara ett ögonblick eller två. Ett litet bandhjälp kan appliceras efter att bloddragningen är avslutad.

Efter testet

I nästan alla fall kan du genast återvända till din normala verksamhet. Om du är yrig efter att blodet har draget kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du går resten av dagen. Provet skickas omedelbart till ett medicinskt laboratorium för analys. Resultat är ofta tillgängliga inom en dag eller två.

Tolkningsresultat

Typiska Serum Ferritin Värden

Serumferritin-resultat ges vanligtvis i form av blodkoncentration, vilket visar hur mycket ferritin är närvarande i en viss volym blod. Ofta tillhandahålls detta som mikrogram per liter, men en annan skala kan användas, som nanogram per milliliter. (Dessa två vågor ger samma nummer.)
Du behöver hjälp från din läkare för att tolka dessa resultat (som vanligtvis ges tillsammans med andra järnprov). Men i allmänhet kan testet indikera om ditt serumferritin (SF) ligger inom ett normalt intervall för din ålder, kön och graviditetsstatus. Kvinnor tenderar att ha lägre SF-värden än män. Grovt sett betraktas 30 till 300 som en vanlig SF för män, och 10 till 200 anses normalt för kvinnor.
Till exempel kan din vårdgivare vara orolig för järnbristanemi hos ett barn under fem år som har en SF på mindre än 12. För gravida kvinnor kan det vara oro om SF är mindre än 30. Generellt , CDC noterar att en SF lägre än 15 mikrogram per liter skulle vara ett problem för de flesta vuxna. Det är dock inte en absolut regel. Därför är det viktigt att du pratar med din vårdgivare om resultaten av ditt test.

Låg kontra hög ferritin

Lågt ferritin är en mycket bra indikator på att en person har järnbristanemi. Hypothyroidism kan dock också vara en källa till låga nivåer. Dessutom kan du fortfarande få järnbristanemi även om ditt ferritin kommer tillbaka normalt.
I allmänhet är många läkare mer kända för att använda ferritin som en markör för järnutarmning i motsats till järnöverflöd. Om din ferritin kommer tillbaka hög, kan du bli hänvisad till en specialist för diagnos och upparbetning, beroende på sammanhanget. Förhöjt ferritin finns ibland i Hodgkins sjukdom, akut leukemi och i många andra cancerformer.
Det är dock viktigt att notera att hög ferritin inte är en diagnostisk markör för dessa sjukdomar. Det är bara något som ibland kan ses med dem. Vissa sällsynta genetiska sjukdomar kan orsaka förhöjd ferritin också. Stillans sjukdom och hemofagocytisk syndrom är två andra sällsynta tillstånd som ofta uppvisar förhöjd ferritin.
Uppföljning
Du vill diskutera dina resultat och vad de menar med din vårdgivare. I vissa fall kan testen helt enkelt vara en försiktighet. Andra tider kan järnstudier vara tillräckliga för att diagnostisera dig med ett hälsotillstånd. I andra situationer kan ytterligare undersökningar behövas.
Till exempel kan du diagnostiseras med järnbristanemi. Om det finns en trolig orsak till detta, kan din läkare ordinera järntillskott för att få ditt järn upp till normala nivåer. Du kanske behöver senare uppföljning av järnstudier för att se till att dina nivåer har blivit normala.
Om du upptäcker att du har järnbristanemi men en orsak inte är uppenbart, kan du behöva andra tester eller studier. Till exempel behöver män eller postmenopausala kvinnor med järnbristanemi normalt andra test, som en koloskopi och eventuellt en esofagogastroduodenoskopi (EGD). Dessa tester kan hjälpa till att identifiera en potentiell underliggande källa till blödning som kan ha orsakat järnbristanemi.
Vissa villkor kan öka dina ferritinnivåer och göra dem svårare att tolka. Några av dessa inkluderar:

• akut hepatit
• aktiva infektioner
• alkoholmissbruk
• kronisk inflammation
• vissa mediciner

I det här fallet kan du behöva ytterligare järnprov eller andra laboratorietester för att få klarhet om ditt tillstånd. 
Andra överväganden
Du bör inte anta att du har ett problem om dina testresultat kommer tillbaka markerade som onormala. I vissa fall kan allt vara bra. Ibland finns det laboratoriefel, och andra gånger kan du ha ett värde utanför det typiska intervallet av goda skäl.
Å andra sidan, var noga med att fortsätta och diskutera dina resultat med en vårdgivare om du fortfarande har problem. Som alltid är en dialog med din läkare berättigad. Det är också en bra idé att behålla en kopia av alla dina gamla poster. På så sätt kommer du att få en jämförelsepunkt om ytterligare testning behövs.

Ett ord från Verywell

Att vänta på testresultat kan vara oroande, även för ett enkelt test som serum ferritin. Lyckligtvis kommer din vårdgivare oftast att hitta att ingenting är fel eller att du har ett mycket behandlingsbart tillstånd. Men ibland kan serumferritin ge kritisk information om allvarliga underliggande problem. Att få den information du behöver hjälper till att öka din egen känsla av trygghet och kontroll.
Idrottare och järnbristanemi