En översikt över munkreft

Muntlig cancer är en typ av huvud- och nackcancer som utvecklas när onormala celler i kinnens kant, tandkött, munnen, tungan eller läpparna ökar okontrollerbart. Ofta är orofaryngealkreft, som påverkar den mjuka gommen, sido- och bakväggarna i halsen, tillbaka tredje av tungan och tonsillerna - klumpas under denna term.
Tobaks- och alkoholanvändning är de största riskfaktorerna för sjukdomen, men det finns andra, inklusive infektion med humant papillomavirus (HPV). De vanligaste symptomen på oral cancer är en icke-helande ömma eller ihållande munsmärta. En biopsi behövs för att bekräfta diagnosen. Beroende på plats och spridning av cancer varierar behandlingen, men innebär generellt kirurgi, strålning och / eller kemoterapi.
Den stora majoriteten av orala cancers är squamous cellcancer.
Squamous celler är de tunna, platta cellerna som leder munnen och halsen. Mycket mindre vanligt kan cancerfria magecancer som spottkörtelcancer eller lymfom utvecklas.

symtom

Enligt det amerikanska cancerförbundet innefattar de vanligaste symptomen på oral cancer en öm i munnen som inte läker eller mun eller halsvärk som inte går bort.
Andra potentiella symptom på oral cancer innefattar:

Vit patch (kallad leukoplakia) eller röd patch (kallad erytroplakia) på insidan av munnen
Non-healing scab på läpp- eller munsår
Blödning från munnen som inte är relaterad till en skada
Smärta och / eller svårighet att tugga
Svullna körtlar (lymfkörtlar) eller en massa i nacken
Käksmärta eller svullnad
Svårighet att svälja, tugga, tala eller flytta tungan eller käften
Numb tunga eller munnen
Lösa tänder eller proteser
Persistent dålig andedräkt

Orala Cancer Symptom

Orsaker och riskfaktorer

Medan den exakta orsaken till oral cancer är oklart, finns det faktorer som konsekvent har visat sig öka personens risk för att utveckla den.
Kanske är den viktigaste riskfaktorn för att utveckla munkreft tobaksbruk. Rökning cigaretter, cigarrer och rör alla ökar risken för cancer någonstans i munnen eller halsen. Dessutom kallas rökfria eller orala tobaksprodukter som ofta kallas "dopp" eller "tugga", öka risken för att utveckla cancer i kinden, tandköttet och inre delen av läpparna.
Andra riskfaktorer kopplade till utvecklingen av oral cancer innefattar:

Tung alkoholkonsumtion: Risken ökar dramatiskt när en person röker och dricker mycket.
Humant papillomavirus (HPV), speciellt HPV typ 16, som överförs genom sexuell kontakt
Äta en diet bristfällig i frukt och grönsaker
Att exponeras för överskott av solljus (ökar risken för leppcancer)
Att ha ett försvagat immunförsvar
Att ha vissa underliggande hälsoproblem som graft-versus-host sjukdom eller ett genetiskt syndrom som Fanconi anemi
Chewing Betel Quid, ett stimulerande läkemedel som intas som tuggobak och ofta blandas med tobak

Muntlig cancer är vanligare hos män, kanske för att män är mer benägna att använda tobak och alkohol än kvinnor.
Muntlig cancer är också vanligare hos vuxna över 55 år, även om detta förändras eftersom cancer i samband med HPV-infektion ökar i antal.

Diagnos

Diagnostisk oral cancer är en stegvis strategi som ofta börjar med en primärvårdspraktiker eller tandläkare som ser en abnormitet i munnen eller halsen efter att ha utfört en fysisk tentamen. I det här fallet eller om du upplever ett eller flera symtom som är misstänkta för muntlig cancer, kommer din sjukvårdspersonal att hänvisa dig till någon som specialiserar sig i mun och halssjukdomar, kallad en öron, näsa och hals (ENT) läkare.
EnT-doktorn kommer att genomföra en grundlig huvud- och nacktest och letar efter alla onormala områden och / eller förstorade lymfkörtlar. För att bäst utföra denna prov kan ENT använda ett endoskop (ett flexibelt rör med en kamera och ljus i slutet).

Oral Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Om misstänkta områden visualiseras under provet tas ett vävnadsprov (kallat biopsi) bort. Om cancerceller finns inom biopsi bestäms sjukdomsfasen (hur långt cancer har spridit sig). Sammantaget används staging för att både bestämma korrekt behandling och hjälpa till att förutsäga en persons prognos eller utsikter.
Några av de tester som är inblandade i staging är:

HPV-testning av biopsiprovet
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Beräknad tomografi (CT) skanning av nacke och bröst
Positron emission tomography (PET) scanning
Dental röntgenstrålar
Barium svälja (gastrointestinal serie av rötor i matstrupen och magen)

Tidiga stadier av oral cancer, i tandköttet (gingiva) till exempel, manifesteras som en vit plåster eller röda ömningar. Steg 2 tumörer är större i storlek och växer över 2 centimeter. Steg 3 tumörer rör på närliggande lymfkörtlar, vilket får dem att svälla och stadium 4 tumörer i flera lymfkörtlar och annan vävnad.
Hur läkare diagnostiserar munkreft

Behandling

Behandlingsregimen du, din ENT-läkare och onkolog väljer, beror på scenen och platsen för cancer samt dina försöksmål. Det är klokt att diskutera alla alternativ i förhållande till ditt ärende.
Kirurgi
Kirurgi (utförs av din ENT-läkare) för att avlägsna cancervävnad är vanligtvis den första metoden för behandling av oral cancer och används oftast för oral cancer i tidigt stadium. Under operation för att avlägsna cancer kan lymfkörtlar i nacken också tas ut eftersom orala cancerformer sprider sig där.
För vissa personer är kirurgi den enda typen behandling som behövs. För andra kan kemoterapi och / eller strålning också användas.
Strålterapi
Strålningsterapi använder vissa typer av strålar med hög energi för att minska tumörer eller eliminera cancerceller. Strålningsterapi fungerar genom att skada en cancercells DNA, vilket gör att det inte går att multiplicera.
Kemoterapi
Kemoterapi kan ges i stället för operation (vanligtvis kombinerad med strålbehandling) för att behandla vissa orala cancerformer (kallad kemoradiering). Det kan också ges före operation för att minska storleken på en cancer (kallad neoadjuvant kemoterapi) eller efter operation kombinerad med strålning (kallad adjuverande kemoradiering) för att eliminera eventuella kvarvarande cancerceller. För avancerade cancerformer kan kemoterapi användas för att bromsa tumörtillväxt och lindra symtom.
Målad terapi
Den riktade terapin som används för att behandla oral cancer kallas Erbitux (cetuximab), och det fungerar genom att nollställa på ett protein som ligger på cancerceller som kallas epidermal tillväxtfaktor (EGFR). Detta protein hjälper cancerceller att växa och duplicera, så genom att blockera det kan cancertillväxten stoppas. Beroende på cancerfas kan cetuximab kombineras med strålning eller kemoterapi, eller till och med användas som ett enda medel.
Stödjande terapi
Stödande terapi för oral cancer fokuserar på symptomhantering, som att kontrollera smärta och optimera näring.
Behandlingsalternativ för oral cancer

Hantera

För många människor, diagnostiseras och behandlas för oral cancer orsakar en viss grad av psykisk nöd. Detta härrör inte bara från de fysiska utmaningarna att leva med muntlig cancer (till exempel utmattning, behandling eller svårigheter med att äta eller dricka) men också de praktiska vardagliga utmaningarna att leva med cancer (till exempel hantera anställnings- eller försäkringsfrågor eller navigera relationer med familj och vänner).
Den goda nyheten är att med rätt copingstrategier (de som passar dina unika behov) kan du och de närmaste du komma igenom resan framåt.
Hur kan du hantera och hantera munkreft?

Ett ord från Verywell

Nyckeln till att bota munkreft är att hitta den tidigt, vilket tyvärr inte händer i nära hälften av nyligen diagnostiserade fall. Den goda nyheten är dock att trots att ett officiellt screeningtest eller riktlinje saknas, ökar medvetenheten om oral cancer.
Detta har inspirerat många läkare och tandläkare att utföra mer detaljerade muntliga tentor under rutinmässiga möten. Patienter uppmanas också att delta i periodiska självutredningar och vara proaktiva när de planerar ett snabbt möte när ett symptom, som en ny klump eller öm i munnen eller halsen, uppstår.
När ett gumproblem kan vara munkreft