Hur man gör en Male Breast Self Exam (MBSE)

Du har nog hört att kvinnor borde utföra självbrösttest, men visste du att män kan göra självbrösttest också? Medan det inte talas om så ofta, händer manlig bröstcancer. Faktum är att män med bröstcancer tenderar att diagnostiseras när de är i mer avancerade stadier av sjukdomen än kvinnor.

Manlig bröstcancer

Bröstcancer hos män är ovanligt, och många män är inte medvetna om att de är i fara; de ser det som en kvinnas cancer. Men om du har bröstvävnad kan du få bröstcancer, och män har också bröstvävnad. Med detta sagt är bröstcancer hos kvinnor 100 gånger vanligare än hos män. Varje år i USA diagnostiseras cirka 2000 män med sjukdomen.  
Bröstcancer hos män verkar öka. Enligt en studie från 2017 har det skett en ökning av bröstcancer som primär cancer (första cancer) hos män, men också en markant ökning av bröstcancer som andra primära cancer hos män som tidigare behandlats för lymfom.

Syftet med kvinnliga självbrösttest

Eftersom en klinisk bröstundersökning vanligtvis inte är en del av en människas årliga fysiska, eller går män för mammografisk screening, upptäcks de flesta manliga bröstcancer av männen själva, antingen på grund av en förändring i utseendet eller känslan av deras bröstområde. När en man inte känner till symptom på bröstcancer kan han avvisa dem. vid den tid han söker vård, kan cancer vara avancerad och kräver mer omfattande behandling. Historien berättar för oss att detta är sant, och män tenderar att diagnostiseras i senare skeden av sjukdomen än kvinnor. Tyvärr betyder detta också att överlevnad med bröstcancer är lägre för män än för kvinnor. (Överlevelse är emellertid likadant för män och kvinnor som diagnostiserats i samma etapper, och orsaken till högre dödlighet är senare diagnos).
Manlig bröst självundersökning (MBSE) rekommenderas varje månad, som det är för kvinnor, men vi har inte bra riktlinjer som beskriver den bästa tiden. Att veta din övergripande hälsa, och hur ditt bröst normalt känns är det bästa sättet att övervaka din brösthälsa. 

Riskfaktorer för manlig bröstcancer

Medan många manliga bröstcancer förekommer hos män som har en familjehistoria av bröstcancer, Allt män kan dra nytta av att veta hur man gör en manlig bröst självkontroll. Till skillnad från många screeningtest finns det ingen risk att göra prov, med undantag av rädsla och medicinska tester som behövs för att utvärdera en onormal examen. Med det sagt, män är mycket mindre benägna att ha "falskt positivt" i förhållande till kvinnor, eftersom tillstånd som cystor är ovanliga.
Det är också viktigt för män att vara medvetna om tecken och symptom på manlig bröstcancer.
Varje man och kvinna borde lära sig om deras historia, inte bara bröstcancer utan alla cancerformer. Risken för bröstcancer är högre om andra blodkroppar har haft sjukdomen, men risken för bröstcancer kan också ökas för dem som har en familjehistoria av koloncancer, prostatacancer, bukspottkörtelcancer, melanom och mycket mer. Nästa gång du har en familjemöte, ta dig tid att få denna viktiga diskussion.
Precis som kvinnor, män som bär en BRCA1 eller BRCA2 genmutation är mer benägna att utveckla bröstcancer, men det finns många andra sätt på vilka genetik kan öka risken. Ta en stund att lära dig mer om hur din genetiska ritning kan påverka din risk för cancer. Om du har några personer med bröstcancer, en kombination av en person med bröstcancer och en annan med bukspottkörtelcancer, eller det verkar som att det finns cancer i din familj på något annat sätt, överväga att besöka en genetisk rådgivare. Vid den nuvarande tiden har vi bara tester för några av de avvikelser som genererar människor för cancer, men en bra genetisk rådgivare kan ofta avgöra om du har högre risk för dessa ännu inte uppdagade avvikelser så att du kan träna tidigt upptäcka vid behov.
Förutom familjerisk risk kan män som har ökad risk inkludera de som fått östrogenbehandling, strålningsexponering och de som har sjukdomar som kännetecknas av ökat östrogen, såsom levercirros och Klinefelters syndrom.

En tanke från Verywell

Män bör vara medvetna om eventuella riskfaktorer som de har för bröstcancer, känner till symtomen, uppmärksamma eventuella förändringar som uppstår i deras bröstanatomi och be deras läkare att utföra en klinisk bröstundersökning som en del av deras rutinmässiga årliga fysiska. 
Kvinnor som läser denna artikel kan föreslå att deras man eller betydande andra frågar om förekomsten av bröstcancer i sin familj. En bröstcancerhistoria, särskilt en BRCA-mutation, bör delas med en läkare och det måste diskuteras om risken att utveckla bröstcancer.
Här är stegen i att utföra din manliga brösttest:
1

Gör en vanlig månad för din MBSE.

Det första och viktigaste steget i att göra manliga självbrösttest är att helt enkelt ställa in en dag i månaden för att göra dessa och hitta en penna.
Markera datumet för din manliga bröst självkontroll i din kalender. Detta hjälper dig att hålla dig på rätt spår och minska ångest om normala bröstförändringar.
Eftersom testikulära självutredningar också är viktiga för vissa män, kanske du vill ta en dag att göra båda dessa tentor varje månad. Det är viktigt att notera att cancer inte är något som bara träffas i medelåldern, och testikelcancer förekommer ofta hos unga män.
2

Börja i ditt bad eller dusch

Medan du kan göra dina brösttestar var som helst, gör dem i duschen några fördelar.
Kör en varm dusch eller ett badkar. Använd tvål eller badgel för att skapa ett såpigt, haltigt lager över ditt bröstområde. Väl soppad hud blir lättare att undersöka, eftersom det låter fingrarna glida längs huden utan att gnugga.
(Det är idealiskt att i tid kan göra dina tentor på olika platser, till exempel kan du upptäcka en klump när du ligger ner som är svår att känna när du står upp och vice versa).
3

Kontrollera din bröststruktur

Höj din vänstra arm över huvudet och lägg om möjligt din vänstra hand på baksidan av ditt huvud. På din högra sida, sätt ditt pekfinger, långfinger och ringfinger tillsammans som en grupp. Du kommer att använda dessa tre fingrar för att kontrollera ditt vänstra bröst. Kontrollera texturen på ditt vänstra bröst genom att börja på ytterkanten. Placera dina tre fingrar platt på din hud, tryck ner och flytta i små cirklar. Upprepa detta runt ditt bröst. Rusa inte.
Det fungerar bäst om du använder dina fingrar på det här sättet istället för att peka med en enda finger. Mycket få män (eller kvinnor) har bröst som känns som marshmallows, och det är lätt att felaktigt känna "klumpar" med ettfingermetoden.
4

Kontrollera din bröstvårtor

Både män och kvinnor glömmer ofta att undersöka sina bröstvårtor när de gör självbrösttest, men den här delen av bröstet är inte mindre viktigt.
Pagets sjukdom i bröstvårtan är en ovanlig bröstcancer som börjar med rodnad, skalning och fläckig hud på bröstvårtan. Cancers i bröstet kan också förekomma med bröstvårtorde eller en förändring i nippelens normala kontur.
Kontrollera din bröstvårtor genom att försiktigt klämma den mellan ditt index och ringfingrar. Leta efter utsläpp, puckering eller retraction (dra inåt).
5

Kontrollera båda sidorna

Vänd dina händer och kolla ditt högra bröst, med samma metoder som steg 3 och 4. Båda brösten måste kontrolleras.
Vissa personer som antingen är starkt höger eller vänsterhänder dominerande kan ha svårt att undersöka bröstet på motsatta sidan av kroppen. Du kanske vill fråga din partner att undersöka dina bröst (och du kan upprepa favören).
6

Visuell undersökning

Skölj av dig och torka med en handduk. Stå före en spegel som är stor nog för att du ska kunna se båda brösten. Notera eventuella asymmetri och hudförändringar (utslag, puckers, dimples).
Det rekommenderas ofta att du tittar i spegeln rakt på, från varje sida och igen när du böjer över. Det här kan vara en bra tid att göra en månatlig hudtest som söker hudcancer också. Lär dig hur man gör självkontrollerade hudexaminer för att leta efter de tidiga tecknen på hudcancer. Medan bröstcancer är vanligt hos män (1,6 procent av alla cancerformer hos män och 1 av 2 män förväntas utveckla cancer) kommer ungefär 30 procent av männen att utveckla hudcancer av någon typ under sin livstid.
7

Hur man hanterar en klump

Om du hittar en bröstkorg, vad är nästa steg?
Först och främst kan du vara säker på att de flesta bröstkorgar i manliga bröst inte är bröstcancer.
Den vanligaste "klumpiga" filten hos män är gynekomasti eller förstorade bröst. Gynekomasti är ofta bilateral, men inte alltid, och precis som kvinnors bröst är sällan lika stora, förekommer gynekomasti hos män ofta på ena sidan mer än den andra. Gynekomasti under tonåren är normen med ungefär 50 procent av tonårspojkarna som har lite bröstförstoring. Hos män är gynekomasti vanligt också och kan relateras till ett antal olika förhållanden.
Om du känner något onormalt, gör ett avtal för att se din läkare genast. Tester som mammogram, ultraljud och bröst-MR kan göras för män precis som de är för kvinnor.
Om diagnosen är osäker kommer en biopsi av klumpen eller onormal region att låta dig och din läkare veta exakt vad du har att göra med.
Många män känner sig generad när de talar om bröstkorgar, och män som utvecklar bröstcancer tenderar att känna sig ensamma i ett hav av rosa. Samtidigt finns det nu mycket mer stöd än tidigare för manlig bröstcancer och det finns ett aktivt nätgemenskap av män som kan möta sjukdomen med andra män att dela med.