Vad är Discordant Lymfom?
I icke-Hodgkins lymfom, eller NHL, uppträder vansinnigt benmärgsinvolvering när ett aggressivt lymfom återfinns i en lymfkörtelbiopsi, men ett indolent eller långsamt växande lymfom finns i benmärgsbiopsin.
Effekten, om någon, av överensstämmelse och diskordans av benmärgsinvolvering i lymfom verkar bero på de typer av lymfom som finns liksom några ytterligare sammanhang om sjukdomsförloppet. Generellt är det svårt att dra konkreta slutsatser om prognosen baserad på överensstämmande eller otillbörlig benmärgsinvolvering, eftersom i många fall publicerade data som läkarna litar på är mycket begränsade.
Benmärgsinvolvering
De flesta indolenta eller långsamt växande B-celllymfomerna har benmärgsmedverkan vid tidpunkten för diagnosen. Med avseende på diffust stort B-celllymfom (DLBCL), vilket är en aggressiv typ av icke-Hodgkins lymfom, rapporterar de flesta studier att endast cirka 10 till 15 procent av fallen har benmärgsinvolvering när de diagnostiseras. Det är dock viktigt att testa benmärgen.Concordance och Discordance
När benmärgsinblandning sker i icke-Hodgkins lymfom är det vanligtvis så att cancercellerna i benmärgen liknar cancercellerna som finns på andra ställen, såsom i lymfkörtlarna - och detta är känt som överensstämmelse.discordance hänvisar till de lymfomfall där histologin, eller karcinocellernas egenskaper och utseende, skiljer sig på viktiga sätt mellan benmärgen och de andra delarna av engagemang.
-- Discordant skiljer sig från sammansatt, som hänvisar till två eller flera distinkta områden av lymfomceller i samma lymfkörtelprov.
-- Discordans skiljer sig också från omvandling, som refererar till ett lymfom som börjar långsamt växande eller indolent men sedan genomgår omvandling till aggressivt lymfom (vanligtvis DLBCL) under sjukdomsförloppet. Richter transformation är ett exempel på transformation som involverar kronisk lymfocytisk leukemi som omvandlas till DLBCL eller Hodgkin lymfom.
Diagnos, behandling och resultat
Det finns inte mycket konsensus om hur ofta dispergerande lymfom diagnostiseras, hur de beter sig kliniskt eller hur bäst att behandla dem, tyvärr. Data härrör huvudsakligen från enkla fall som har rapporterats i den vetenskapliga litteraturen och små studier som ser bakåt för att försöka hitta ut mönster och föreningar.Concordant benmärgsinvolvering har historiskt kopplats till sämre överlevnadsresultat hos patienter med nodal follikulärt lymfom. Resultatet orsakar en uppgradering till ett Ann Arbor-stadium i IV och därmed en högre poäng på ett index som används för att prognostisera, FLIPI-poängen.
Discordant benmärgsinvolvering verkar vara relativt sällsynt bland de långsamt växande lymfoma; Concordant involvement har uppskattats förekomma hos 40 till 70 procent av patienterna med follikulärt lymfom. Ojämn benmärgsinvolvering i marginalzonlymfom verkar vara lika sällsynt.
Ett ord från Verywell
Enligt författarna till 2016-artikeln som publicerades i "Blood" med titeln "Discordant bone marrow involvement in non-Hodgkin's lymfom", behövs mer studier med större antal för att bättre kunna berätta för vilken överensstämmelse och diskordans det betyder för många patienter med lymfom.- Concordant benmärgsmedverkan med DLBCL verkar indikera ett sämre utfall och sämre övergripande överlevnad jämfört med fall utan benmärgsinblandning.
- Ojämn benmärgsinblandning med ett indolent eller långsamt växande B-celllymfom hos nyligen diagnostiserad DLBCL gör inte verkar negativt påverka prognosen.
