Drömmar skryter du vaknar? Det kan vara din antidepressiva
Om du har klinisk depression, är du förmodligen bekant med de små timmarna på morgonen. Depression är känt för att orsaka sömnstörningar som sömnlöshet, tidiga morgonväckningar och dåliga drömmar eller mardrömmar. I själva verket har det visat sig att förändra den del av sömn som hör samman med snabba ögonrörelser som kallas REM-sömn, där drömmen inträffar.
Specifikt minskar depression den tid det tar för att komma in i REM-sömn (kallad REM-sömn latens) och ökar frekvensen av snabba ögonrörelser under sömnen (kallad REM-sömntäthet). I samband med dessa förändringar i REM-sömn har personer med depression rapporterat mer negativa eller dåliga drömmar.
Ironiskt nog kan antidepressiva medel, som behandlar depression, också påverka dina drömmar genom att påverka REM-sömn. Forskning som publicerats under de senaste åren har visat att de kan inducera positiva eller negativa drömemotioner, påverka hur ofta du drömmer och minskar ditt återkallande av drömmar. Detta stämmer överens med vad patienter tenderar att rapportera om sömnen medan de är på antidepressiva medel.
Studier av effekterna av antidepressiva läkemedel på drömmar
I en rapport från 2013 som publicerades i Sleep Medicine recensioner, Gotthard Tribl och hans forskargrupp avslutade en systematisk översyn som undersökte effekten av antidepressiva medel på dröminnehåll hos både deprimerade och icke-deprimerade individer. Av alla studier som hade publicerats under en period av 60 år hittade de totalt 21 kliniska studier och 25 fallrapporter som var berättigade till granskning.
Studierna jämförde dröminnehållet över ett spektrum av olika antidepressiva medel och gjorde jämförelser mellan dröminnehållet hos de som tar eller inte tar ett antidepressivt medel. En mängd olika metoder användes för att spela in dröminnehåll, inklusive morgondrömdagböcker, omedelbara muntliga rapporter om tvångsvakning under REM-sömn och frågeformulär som utformades för att samla in information om dröminnehåll och frekvens av mardrömmar.
Klassen av antidepressiva ämnen
Vad studieförfattarna fann var att ta antidepressiva tenderar att göra både deprimerade och icke-deprimerade individer minns sina drömmar mindre ofta. Denna effekt var mest framträdande för personer som tagit en klass av antidepressiva medel som kallas tricykliska antidepressiva medel liksom monoaminoxidashämmaren kallad fenelzin (Nardil) och mindre vanligt förekommande hos personer som tar selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Tricykliska medel är äldre antidepressiva medel som hämmar återupptaget av serotonin och noradrenalin. De inkluderar sådana mediciner som amitriptylin (Elavil), clomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) och trimipramin (Surmontil).
Antidepressiva medel som tillhör SSRI-klassen, liksom serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), återfinns i översynen för att intensifiera drömmar och öka hur ofta folk rapporterade att ha mardrömmar. Exempel på SSRI inkluderar citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Paxil) och sertralin (Zoloft). SNRIs inkluderar sådana läkemedel som desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor).
Tricykliska å andra sidan tenderade att producera mer positiva drömmar. I en studie var denna ökning av positiv drömkvalitet också kopplad till förbättringen av depressionssymptom. Återkallande av antidepressiva medel orsakade vanligtvis en ökning av drömhämtning och mer frekventa mardrömmar.
Mer forskning om antidepressiva läkemedel och drömmer behövs
Författarna till den här studien noterade dock att det inte har blivit mycket uppmärksamhet åt dröm återkallelse och innehåll. I sin recension föreslog de att fler studier behövs för att karakterisera hur antidepressiva läkemedel påverkar drömmen, eftersom detta kan påverka patientens preferenser när det gäller medicinering samt rekommendationer som antidepressiva är bäst lämpade för en given patient.
