Vad är en EGD?

En esophagogastroduodenoscopy (EGD), som ofta kallas en övre endoskopi, är ett invasivt diagnostiskt test som visualiserar matstrupen, magen och övre delen av tunntarmen. Det använder ett fiberoptiskt endoskop, vilket är ett flexibelt rör utrustad med en kamera. Endoskopet passeras ner i halsen till områdena i övre tarmkanalen för att ge en realtidsvideo. En EGD kan användas för att erhålla biopsi eller även att behandla gastrointestinala tillstånd.

Syftet med testet

En EGD används för att visualisera den övre delen av mag-tarmkanalen för diagnostiska ändamål. Med hjälp av testet kommer din läkare att undersöka flera områden i ditt övre GI-område och ta bilder, särskilt om områden eller skador.
Under en EGD kan din läkare samla in ett prov av vävnad för en biopsi eller behandla små skador i mag-tarmkanalen genom att utföra procedurer som tumörborttagning, bandning (bindning) av förstorade eller blödande blodkärl och utvidgning av strängningar (minskning)
EGD är faktiskt en kombination av tre test:

En esofagoskopi visar insidan av matstrupen.
En gastroskopi ser på insidan av magen.
En duodenoskopi ser på insidan av tolvfingertarm, den första delen av tunntarmen.

Det kan hända att du måste ha en blodsockertillförsel om du har symtom som involverar matstrupen, magen eller tunntarmen.
Symtom som kan leda till en EGD kan innehålla:

Sväljsvårigheter
kräkningar
Kasta blod eller hosta blod
Halsbränna
Överdriven burping
En bitter smak i munnen
Dålig matsmältning
Buksmärtor
Bröstsmärta
Viktminskning
Oförklarlig anemi (lågt antal röda blodkroppar)

Du kan också behöva ha en EGD om du hade en röntgen-, ultraljuds- eller beräknatomografi (CT-skanning) som visade en onormal utbredning av matstrupen, magen, tunntarmen. Typiskt kan avbildningstester undersöka den övre GI-systemets och närliggande organs anatomiska struktur, men de ger inte en bild av utseendet på det inre fodret i sig, vilket gör en EDG till ett användbart tillägg när det används tillsammans med avbildningstest.
begränsningar
En EGD visualiserar inte det övre GI-systemet från utsidan och ger inte tillförlitlig information om lungorna, leveren, mjälten eller andra närliggande organ.

Risker och kontraindikationer

Eftersom det här är ett invasivt test kan det finnas komplikationer, även om de är ovanliga. Du kan ha nötning på din matstrupe, mage eller tunntarmen, vilket kan orsaka blödning. Du kan också uppleva punktering i någon av dessa regioner, vilket kan orsaka allvarliga blödningar eller livshotande läckage i magvätskan som skulle kräva omedelbar reparation. Hjärt- eller respiratoriska effekter av anestesi som krävs är också möjliga.

Innan testet

Om du ska få en EGD, kan din läkare beställa några avbildningstester i förväg för att hjälpa till att planera proceduren. Om du tar blodförtunnare kan din läkare ge dig instruktioner för att sluta ta dem några dagar före provet.
timing
Du bör vara beredd att spendera flera timmar vid din testavdelning. Du måste logga in, fylla i vissa blanketter och genomgå testförberedelser. Förfarandet i sig tar cirka 10 till 30 minuter, och du kan behöva cirka 10 till 20 minuter för att återhämta sig från sedering efter att proceduren är avslutad. Du kan vara trött på resten av dagen efter ditt test.
Plats
En EGD görs vanligen i en endoskopi-svit, vilket är ett speciellt procedurrum. Det kan vara på sjukhuset, ett kirurgiskt centrum eller på en poliklinik.
Vad ska man ha på sig
Du kommer att bli ombedd att byta till en klänning, så du kan bära vad som helst som är bekvämt.
Mat och dryck
Du kommer att bli ombedd att sluta äta och dricka i cirka åtta timmar före ditt test. Du får få lov att dricka klara vätskor i upp till fem timmar före ditt test och ditt medicinska team kommer att ge dig mer detaljerade instruktioner om det finns särskilda överväganden som du måste vara medveten om baserat på ditt specifika tillstånd.
Kostnads- och sjukförsäkring
Din sjukförsäkring plan kan kräva ett förhandstillstånd för detta test, och anläggningen där du kommer att ha proceduren kommer att ta hand om det steget. Du kan behöva betala en sambetalning, och du kan ta reda på din del av kostnaden från ditt sjukförsäkringsbolag och anläggningen där du kommer att ha din procedur klar.
Om du betalar för din EGD i fickan, kan du förvänta dig att kostnaden varierar mellan $ 1000 och $ 3000.
Vad att ta med sig
Du bör ta med din testorder, ditt sjukförsäkringskort, en form av personlig identifiering och ett sätt att betala för medlön eller för testet, om det behövs. Eftersom du behöver sedering för detta test, bör du se till att du har någon som kommer att köra dig hem efter att testet är klart.

Under testet

En EGD utförs vanligen av en gastroenterolog, en läkare specialiserad på behandling av sjukdomar i mag-tarmsystemet. En sjuksköterska eller en tekniker hjälper till med förfarandet.
Förtest
När du checkar in för testet kommer du att bli ombedd att fylla i några formulär, inklusive ett samtycke formulär, godkännande för betalning och en personuppgifter.
Du kommer att ledas till procedurrummet. Du måste ha intravenös (IV) sedering såväl som lokalt numrande läkemedel som administreras i halsen för att förhindra obehag och gagging.
En sjuksköterska kommer placera en IV-linje i din hand eller arm; du bör känna en första nypa, men ingen smärta därefter. IV-medicinen kommer då att skjutas, vilket gör dig sömnig och avslappnad. Medan läkemedlet i sig inte kommer att sova, är det inte ovanligt att somna under testet.
Om du har dem, kommer proteser eller partikelplattor att tas bort så att den numrerande medicinen kan nå alla områden i munnen. Din hals kommer sedan att sprayas med läkemedlet, vilket kommer att få en numrerande effekt i ca 30 till 45 minuter.
Du kommer att få en skyddsanordning att sätta i munnen för att skydda dina tänder från endoskopet och placera dem så att du ligger på vänster sida.
Under hela testet
När du är ordentligt avslappnad kommer du att bli ombedd att svälja en eller två gånger under den initiala perioden för införande av endoskopet. Röret kommer inte att störa din förmåga att andas och är bara mildt obekväma efter den initiala införandet.
Tentamen tar cirka 10 till 30 minuter. Du kan uppleva en känsla av fullhet i buken när läkaren injicerar en måttlig mängd luft för att expandera din mage, vilket möjliggör bättre visualisering. Bilder kan tas från insidan av matsmältningsorganet för att övervaka avvikelser och för behandlingsplanering.
En biopsi kan tas för undersökning. Du kommer inte känna något obehag av detta. Om du har din EGD för behandling av ett gastrointestinalt tillstånd, kommer elektrokirurgiska instrument kopplade till endoskopet att användas.
Eftertest
Om du fick sedering måste du återhämta dig och vänta tills du är vaken och varning innan du släpps ut hemma. Du kan inte komma ihåg proceduren på grund av sederingens effekt.
Din läkare kommer att berätta när du kommer att kunna äta eller dricka enligt proceduren. Du kan få dina resultat samma dag eller måste vänta flera dagar eller veckor för att diskutera dem med din läkare.

Efter testet

Du bör förvänta dig att känna dig groggy i flera timmar efter testet. Du kan ha en något ont i halsen efter proceduren, vilket bör ske i cirka 24 timmar. Det är bäst att ta det lugnt och undvika att äta eller dricka extremt heta eller kryddiga matar och drycker på provdagen.
Hantera biverkningar
Det är möjligt att ont i halsen för några dagar efter din EGD. Detta bör förbättras gradvis. Du kan dricka lugnande vätskor för att underlätta obehag. Om din obehag varar längre än några dagar, om du upplever förvärrad smärta eller problem att svälja, eller om du observerar svullnad i halsen, kontakta din läkare.
På samma sätt, om du utvecklar ovanlig eller allvarlig buksmärta eller blödning enligt proceduren, måste du låta din läkare veta. Mörkfärgade avföring eller blod med hosta, spott eller kräkningar är tecken att titta på.

Tolkningsresultat

Din läkare kommer antingen att diskutera resultatet med dig omedelbart efter ditt test eller kan planera ett annat möte för att diskutera resultatet och en plan, särskilt om ditt test innebar en biopsi. Ofta när läkaren utför testet är inte den läkare som du regelbundet ser, måste du komma tillbaka för att få denna diskussion.
Din läkare kommer att bestämma resultatet av din övre endoskopi baserat på vad han eller hon såg under testet. En EGD kan hjälpa till att diagnostisera flera problem baserade på utseendet på den inre delen av mag-tarmkanalen och eventuella anatomiska variationer som ses på provet.
Villkor som kan diagnostiseras med hjälp av EGD inkluderar:

Inskränkning av områden i GI-kanalen
sår
Hiatal bråck
Förstorade blodkärl och esofageala varianter
Inflammation
Villkor som celiac sjukdom eller Crohns sjukdom
infektioner
cancer

Uppföljning
Beroende på dina testresultat kan du behöva ha behandling för ett medicinskt problem. Till exempel kan en infektion kräva behandling med antibiotika, medan esofageal varianter kan kräva ett interventionsförfarande för att förhindra att blodkärlen blöder. En tumör kan kräva avlägsnande, såväl som kemoterapi eller strålbehandling.
Generellt bör du inte behöva få EGD-procedurer rutinmässigt upprepade, men om dina symtom oväntat förvärras eller om du utvecklar nya symtom kan dina läkare få dig att få en annan EGD att undersöka orsaken.
Ett ord från Verywell
En EGD tolereras i allmänhet väl och är inte smärtsam. Det är dock ett invasivt test och kräver sedering.
De flesta gastrointestinala tillstånd kan behandlas, antingen medicinskt eller kirurgiskt. Vissa kroniska gastrointestinala problem kräver långvarig behandling. Om du har en EGD för behandling av ett gastrointestinalt tillstånd, bör din återhämtning vara relativt snabb.