Vad är ett elektrokardiogram (EKG)?
Syftet med testet
En EKG detekterar ditt hjärts elektriska rytm och producerar det som kallas spårning, som ser ut som snäva linjer. Denna spårning består av representationer av flera vågor som återkommer med varje hjärtslag, cirka 60 till 100 gånger per minut. Vågmönstret ska ha en konsekvent form. Om dina vågor inte är konsekventa, eller om de inte visas som standardvågor, är detta en indikation på hjärtsjukdom.Det finns en rad olika karakteristiska förändringar som uppstår med olika hjärtproblem och din läkare kan titta på dina EKG-vågmönster för att se om de tyder på vissa typer av hjärtsjukdomar.
Många läkare beställer ett EKG som en del av en årlig läkarundersökning för att screena för hjärtsjukdom. Det här gäller för dig om:
- Du har tidigare haft hjärtsjukdomar
- Du har ett medicinskt tillstånd som predisposes dig till hjärtsjukdomar, såsom högt blodtryck, diabetes, högt kolesterol eller inflammatorisk sjukdom
- Du har andra signifikanta riskfaktorer för hjärtsjukdom
Om du har hjärtsjukdom, kan du behöva periodisk EKG-testning för att utvärdera om din sjukdom förvärras och att övervaka behandlingseffekterna av ditt hjärtmedicin.
Ett EKG krävs också före någon typ av hjärtkirurgi, inklusive operation för pacemakerplacering. En preoperativ screening EKG krävs före ett kirurgiskt ingrepp som involverar allmänbedövning eftersom hjärtsjukdomar ökar risken för biverkningar från allmänbedövning och eftersom detta hjälper dina anestesiologer när de planerar dina bedövningsmedel och kirurgisk övervakning.
Betingelser
Det finns ett antal tillstånd som kan upptäckas när din läkare kontrollerar din puls, tachykardi (snabb hjärtfrekvens), bradykardi (lång hjärtfrekvens) och arytmi (oregelbunden hjärtfrekvens). EKG-vågmönster kontrollerar inte bara dessa förändringar i hjärtritmen, vissa förändringar i form av vågorna ger information om den specifika typen av hjärtsjukdom och vilken region i hjärtat påverkas.
begränsningar
EKG är en av de vanligaste testerna i medicin eftersom det kan skärpa för en mängd olika hjärtförhållanden, maskinerna är lättillgängliga i de flesta medicinska anläggningar, testet är enkelt att utföra, är säkert och relativt billigt.
Med detta sagt har ett EKG sina begränsningar:
- EKG avslöjar hjärtfrekvensen och rytmen endast under några sekunder som krävs för att registrera spårningen. Om en arytmi (hjärtrytm oregelbundenhet) inträffar endast intermittent, kanske ett EKG inte hämtar upp det, och det kan krävas ambulatorisk övervakning.
- EKG är ofta normalt eller nästan normalt med många typer av hjärtsjukdomar, såsom kranskärlssjukdom.
- Ibland visar abnormiteter som uppträder på EKG att de inte har någon medicinsk betydelse efter en noggrann utvärdering har gjorts.
Risker och kontraindikationer
EKG är ett säkert test som inte orsakar hälsokomplikationer. Det finns inga medicinska tillstånd i samband med ökad risk eller negativa biverkningar från EKG.Innan testet
Om din läkare beställer ett EKG, behöver du i allmänhet inte ha några speciella tester eller förfaranden för att förbereda sig för det. Faktum är att du kan få det rätt på läkarmottagningen om det finns ledig tid, utrymme och utrustning. Ibland kan din läkare, beroende på orsaken till ditt EKG, fråga dig om att sluta ta några av dina mediciner för en dag eller två före provet.timing
Om du har ett EKG som en del av en doktors besök, förutse att du behöver ytterligare 10 till 15 minuter för provet. Om du ska ha ett speciellt besök för EKG, bör du förvänta dig att det tar längre tid på grund av registrerings- och incheckningsförloppet.
Plats
Ofta görs ett EKG på läkarmottagningen, ibland i samma provrum där du läser doktorn. Din doktors klinik kan ha ett separat utrymme där du kan behöva gå för att få ditt test.
Vad ska man ha på sig
Du måste byta till ett sjukhusrock så att elektroder kan placeras på bröstet. Du kan bli ombedd att ta bort stora halsband eller kedjor om de dänger eller kommer i vägen, men du behöver inte oroa dig för elektriska störningar från metall smycken.
Mat och dryck
Du kan äta eller dricka vad du vill innan du testar. Om din läkare är orolig att du har en särskilt snabb hjärtrytm, kan du bli ombedd att avstå från koffein i sex till 10 timmar innan testet.
Kostnads- och sjukförsäkring
I allmänhet omfattas ett EKG av de flesta sjukförsäkringsplaner, men det finns alltid undantag. Om du är försäkrad och orolig för att din plan kanske inte täcker testet, eller om du har en plan med minimal täckning, kanske du vill kontrollera dina förmåner i förväg. Som med många procedurer kan din plan också kräva att du betalar en kopia, och du borde kunna få reda på det genom att ringa numret på ditt försäkringskort.
Om du betalar för detta test ur fickan, kan du förutse att det kostar ungefär $ 50.
Vad att ta med sig
När du går till ditt EKG, bör du ta med din testorder (om tillämpligt), ditt sjukförsäkringskort, en blankett och en betalningsmetod.
Under testet
Ditt test kommer att utföras av en läkare, sjuksköterska eller tekniker.Förtest
Du kommer att bli ombedd att byta till en sjukhusrock och lägga dig på en undersökningstabell.
En gång i läge är totalt tio elektroder fästa med ett klibbigt, men lätt att ta bort lim. En elektrod placeras på varje arm och ben och sex på bröstet.
Under hela testet
Varje elektrod är en platt, myntformad platta med trådar kopplade till EKG-maskinen, som ser ut som en dator. Elektroderna detekterar elektrisk aktivitet som produceras av hjärtat och sänder denna information till maskinen, där den bearbetas och sparas elektroniskt eller skrivs ut som ett EKG-spår.
Läsningar kommer att tas i ungefär fem minuter. Under denna tid kommer du att bli ombedd att stanna stilla, eftersom rörelsen kan störa mönstret. Det finns ingen smärta eller obehag i samband med detta test.
Eftertest
Efter provet avlägsnas elektroderna. Om det finns något klibbigt material kvar, kan det lätt torkas av med en alkoholkudde. Du kan uppleva en viss dragning av håret under noderna, men teknikerna är i allmänhet mycket försiktiga med att ta av dem.
Du bör inte förvänta några biverkningar efter ett EKG, och det finns inga begränsningar för din aktivitet.
Självklart kan limet orsaka allergiska reaktioner eller utslag, vilket kanske inte är uppenbart förrän cirka 24 timmar efter testet. Om du får utslag i elektroderna, kontakta din läkare.
Tolkning av resultaten
De elektriska signalerna som alstras från elektroderna behandlas för att erhålla hjärtets elektriska aktivitet från 12 olika vinklar, vilka var och en visar en separat spårning. Genom att undersöka eventuella abnormiteter på EKG och vilka leder de här kommer från kan din läkare få viktiga ledtrådar om hjärtets status.Spårningen
En spårning består av upprepade vågor som har en standardform. Vågorna har sektioner som heter P-våg, QRS-komplex, ST-segment och T-våg. Det finns också ett PR-intervall mellan P-våg och QRS-komplexet och ett QT-intervall mellan QRS-komplexet och T-vågan.
Olika förhållanden är förknippade med förändringar i höjden, bredden och längden av dessa vågor och intervallet mellan dem. Ett förkortat QT-intervall kan exempelvis vara ett tecken på förhöjda blodkalciumnivåer.
Din EKG-rapport kan ha en beskrivning av vågmönstret men det är osannolikt att det beskriver ditt hjärtsjukdom i detalj eftersom din läkare måste ta hänsyn till din medicinska historia när du bestämmer om du har (eller kan ha) ett hjärtsjukdom. Att lära sig läsa ett EKG och känna igen dessa mönster tar månader av träning och träning.
Din läkare kommer att kunna förklara dina resultat för dig. Bland många saker kan ett EKG indikera:
- Hjärtarytmier, såsom för tidiga ventrikulära komplex eller förmaksflimmer
- Oavsett om du har ledningsavvikelser, som beror på problem med hur den elektriska impulsen sprider sig över hjärtat (till exempel med en buntgrenblock)
- Tecken på pågående eller tidigare hjärtinfarkt (hjärtattack)
- Oavsett om du har tecken på allvarlig kranskärlssjukdom (CAD), såsom stabil angina eller instabil angina
- Om din hjärtmuskel har blivit abnormt förtjockad, liksom vid hypertrofisk kardiomyopati
- Tecken på medfödda elektriska avvikelser, såsom Brugada syndrom
- Elektrolyt obalanser, särskilt förhöjda eller minskade nivåer av kalium, kalcium eller magnesium
- Medfödd hjärtfel
- Infektioner som involverar hjärtat, såsom perikardit, vilket är en infektion i den skyddande vävnaden som omger hjärtat
Medan EKG kan göra en tydlig diagnos av vissa hjärtförhållanden, såsom en hjärtarytmi, används den oftare som ett screeningtest. Därför måste abnormiteter som ses på EKG ofta följas av ett mer definitivt test för att göra en fast diagnos.
Till exempel, om EKG indikerar möjlig kranskärlssjukdom, kan ett stresstest eller hjärtkateterisering behövas. Om ventrikulär hypertrofi ses, behövs ofta ett ekokardiogram för att kontrollera om sjukdomar som aortastenos eller andra strukturella abnormiteter.
