Vad är ett elektroencefalogram (EEG)?
Syftet med testet
En EEG är en mätning av hjärnans kontinuerliga elektriska aktivitet. Detta detekteras via små metallskivor som kallas elektroder som är placerade i standardiserade mönster i hårbotten. Varje elektrod har ledningar som fäster på en dator, men enligt Epilepsys Foundation of America (EFA) används trådlösa system mer och mer. Elektroderna detekterar elektrisk aktivitet som produceras av hjärnan och överför denna information till en dator, där den bearbetas och sparas elektroniskt eller skrivs ut. Hjärnvågor spelas in som skrynkliga linjer som heter spår, och varje spår representerar ett annat område i hjärnan.EEG används oftast för att utvärdera närvaron eller risken för anfall - onormala elektriska urladdningar i hjärnan som kan orsaka förvirring, agitation, okontrollerade rörelser, hallucinationer och till och med kollaps. Om du utvärderas för epilepsi kommer din neurolog att leta efter mönster på din EEG-kallad epileptiform som kan manifestera som spikar, skarpa vågor eller spik och vågutsläpp. Om onormal aktivitet uppträder på din EEG, kan spåret visa varifrån beslaget härrörde i din hjärna.
Om du till exempel har generaliserade anfall, vilket innebär att de involverar båda sidor av din hjärna, kommer det sannolikt att bli spik-och-vågutsläpp spridda i hela din hjärna. Om du har fokala anfall, vilket innebär att de involverar bara ett område i din hjärna, kommer det att finnas spikar och eller vassa vågor kan ses på den specifika platsen.
Även om den primära orsaken till att ett EEG är gjort är att diagnostisera epilepsi, har testet många andra användningsområden. Dessa inkluderar att leta efter onormal hjärnaktivitet som kan orsakas av:
- En huvudskada
- En hjärntumör
- En infektion som encefalit (inflammation i hjärnan som vanligtvis orsakas av ett virus)
- Stroke
- Sömnstörningar orsakade av anfall. För detta ändamål kan en EEG utföras i samband med en standard sömnstudie kallad ett polysomnogram som övervakar sömnsteg och cykler för att identifiera störningar i sömnmönster och varför de kan uppstå. Hos personer med onormala rörelser eller beteenden under sömnen kan det vara viktigt att utesluta anfall som en potentiell orsak.
Någon i en medicinskt inducerad koma kan ha kontinuerlig hjärnvågsövervakning med en EEG för att säkerställa att de får rätt narkosnivå. En patient som genomgår hjärn- eller vaskulär kirurgi kan övervakas med en EEG för att säkerställa att operationen inte orsakar permanent skada.
Typer av EEG
Det finns flera typer av elektroencefalogram, liksom olika versioner av var och en. Din erfarenhet kommer att baseras på din specifika situation. Mycket allmänt sett finns det dock två grundläggande typer av EEG:- Rutinmässig EEG: Detta grundläggande test görs vanligen efter att någon har beslag för första gången. Det görs idealiskt inom 24 timmar, varför det är viktigt att ringa till akut hjälp eller gå till ett sjukhus ER omedelbart om du eller någon annan har ett anfall. En rutinmässig EEG kan utföras med eller utan videoövervakning, där du kommer att bli videobild under testet för att se om du har onormala hjärnvågor under specifika rörelser eller aktiviteter.
- Ambulerande EEG: Detta test använder utrustning som en person bär, så att hjärnaktiviteten kan spelas in kontinuerligt när de går över sina normala aktiviteter. Det kan göras med video så länge som det finns en annan person att göra tapingen.
Risker och kontraindikationer
För de flesta är en EEG helt säker och innebär inga signifikanta risker. Observera att elektroderna som används för EEG endast hämtar elektriska laddningar. De avger inte elektricitet och är ofarliga.I sällsynta fall kan en EEG orsaka krampanfall hos en person med anfallsproblem, som orsakas av djup andning eller blinkande ljus eller om personen tog mindre eller ingen av deras medicinering för testet. Var säker på att du kommer att övervakas mycket noggrant för detta och behandlas med en snabbverkande läkemedelsbeslut omedelbart om det händer dig. Det kommer också att finnas syrgas och annan säkerhetsutrustning i närheten vid långvarig anfall.
Om du testas på ett sjukhus under en längre tid och riskerar att få kraftiga anfall kan andra försiktighetsåtgärder vidtas under testet. Till exempel kan ett bälte placeras runt midjan för att hindra dig från att falla eller du får inte tillåtas att gå runt. Människor som verkligen är i fara för att bli skadad under ett anfall kan till och med vara utrustade med vantar så att de inte kliar sig, eller en fasthållning för att hindra dem från att klättra sig ur sängen. Sängens sidor kan vara vadderade.
Innan testet
Om du ska ha en EEG, kommer följande information att hjälpa dig att förbereda provet.timing
Längden på ditt encefalogram beror på vilken typ av test du har.I allmänhet kan en rutinmässig EEG ta så lite som 20 till 30 minuter som ett polikliniskt förfarande, eller så många som 24 timmar till flera dagar på ett sjukhus, så att hjärnvågor kan mätas under sömnen. Detta kallas ibland som en förlängd eller 24-timmars EEG. I båda fallen tillåter extra tid för incheckning och provberedning (30 till 60 minuter ska vara tillräcklig).
En ambulatorisk EEG kan vara så kort som en dag eller så många som tre dagar.
Vanligtvis benämns EEGs baserat på längden av inspelningstid som krävs (två timmars EEG, 24-timmars EEG). Om din läkare inte berättar för dig, fråga hur länge ditt test kommer att gå från början till slut, så du kan planera i enlighet med detta.
Plats
I de flesta fall är ett EEG-test ett polikliniskt förfarande som utförs på ett läkarkontor, sjukhus, laboratorium eller klinik. I vissa fall av förlängd övervakning kan du behöva bli inlagd på sjukhuset några dagar.Om du har en ambulerande EEG, kommer den att äga rum hemma.
Vad ska man ha på sig
Eftersom du kommer att sitta eller ligga en stund, bör du bära något som gör att du kan göra det bekvämt. Välj en topp som knappar eller blixtlås upp, så du behöver inte dra något över huvudet. Du kan bära smycken, men kom ihåg att stora eller hängande örhängen kan komma i vägen beroende på var elektroderna placeras. Om du blir upptagen till sjukhuset över natten eller längre, kommer du att byta till ett sjukhusrock.Mat och dryck
På dagen för en EEG, eller åtminstone åtta till tolv timmar i förväg, ska du inte äta eller dricka något som innehåller koffein, som kaffe, te eller cola, eftersom det kan påverka testet. Det är dock viktigt att du inte snabbar natten före eller dagen för ditt test. Lågt blodsocker kan störa dina resultat.Om du är på receptbelagda läkemedel eller regelbundet tar överdriven droger eller kosttillskott, inklusive växtbaserade läkemedel, se till att din läkare vet. De flesta mediciner är bra att ta innan en EEG, men allt som fungerar som ett lugnande medel kan störa testet. (I vissa fall kan en lugnande medel ges för att hjälpa en patient att få en EEG-avslappning, och det är viktigt att den dosen är specifik.)
Om du har en anfallsproblem som du tar medicin för, kan du bli ombedd att sänka dosen eller inte ta din recept alls innan testet för att "få på" onormal hjärnaktivitet. Följ din läkares anvisningar.
Kostnads- och sjukförsäkring
Om du har sjukförsäkring kommer din EEG att täckas så länge som det anses vara medicinskt nödvändigt enligt villkoren i din policy. Naturligtvis kan du vara ansvarig för copay eller samförsäkring (vanligtvis 10 procent till 50 procent av den totala kostnaden, om du inte har uppfyllt din självrisk).Kostnaden för en EEG beror på vilken typ av test du har, där proceduren äger rum, regionen i landet du bor i, och andra faktorer. I allmänhet kommer en rutinmässig in-office EEG att sträcka sig från omkring $ 200 till $ 800 eller mer; Om videoövervakning ingår eller testet förlängs eller sker över natten på ett sjukhus, kan summan uppgå till 3000 dollar eller mer. Vissa sjukhus kan erbjuda rabatter på upp till 30 procent för patienter som inte har sjukförsäkring eller som betalar ut sig för en EEG; var noga med att fråga.
En ambulerande EEG går vanligtvis från $ 500 till över $ 3000. Medelvärdet är cirka 780 dollar.
Vad att ta med sig
Om du vet att du kommer att få ett lugnande medel för din EEG, måste du ta med någon för att köra dig hem efteråt eller ordna en hämtning.Om du vet att du kommer att vara på sjukhuset eller testplatsen i många timmar och inte behöva sova, kanske du vill ta med något att göra, till exempel en bok att läsa. Du kanske kan använda din mobiltelefon, surfplatta eller bärbara dator, men fråga först.
Andra överväganden
Om du ska sova under din rutinmässiga EEG kan du bli instruerad att bara sova i fyra eller fem timmar, eller inte alls natten före. Alternativt kan din läkare få dig att gå in för din EEG mycket tidigt på morgonen, när du fortfarande är dåsig.Du bör tvätta håret natten före eller på morgonen av testet så att ditt huvud och hår är rena och fria från naturliga oljor som kan göra det svårt för elektroderna att fästa vid hårbotten. Av samma anledning, använd inte balsam, hårspray eller andra stylingprodukter.
Under testet
Hur varje test utförs beror på vilken typ som utförs.Rutinmässig EEG
Förtest: När du checkar in för din EEG kommer du förmodligen att bli ombedd att skriva in ett samtycksformulär för testet. Du kommer sedan till ett testrum där en tekniker kommer att administrera EEG. Om du är på ett sjukhus kan du bli antagen till en epilepsiövervakningsenhet.Rummet där provet äger rum kommer att vara tyst och svagt tänt för att hjälpa dig att hålla dig så avslappnad som möjligt. Ibland ges en lugnande medel för detta ändamål. Teknikern kommer att få dig antingen att ligga tillbaka i en vilstol eller ligga på en säng. Hon mäter ditt huvud för att placera elektroderna på rätt plats, vilket hon kommer att markera med ett speciellt vaxkritong.
Därefter fäster teknikerna elektroderna, totalt 16 till 25 totalt. Hon kan försiktigt skrubba varje område där en elektrod kommer att placeras med en kräm som är mjukt slipande, vilket kommer att hjälpa skivan att hålla fast och förbättra kvaliteten på inspelningen. Varje elektrod kommer att fästas med en speciell pasta som, som vax och grädde, kommer att tvätta ut ur håret utan problem.
Ibland används en kåpa med elektroderna som redan är anslutna.
Under testet: Med elektroderna på plats, kommer tekniken att få dig att stänga dina ögon och slappna av. Hon kan föreslå att du tar djupa andetag. Det är viktigt att stanna väldigt stilla medan dina hjärnvågor spelas in: Om du till och med blinkar eller sväljer, kan den kasta av läsningen. Det här låter svårt att göra, men teknikerna kommer att titta på dig (förmodligen genom ett fönster i ett angränsande rum) så att hon kan stoppa inspelningen regelbundet så att du kan ändra din position eller bara ta en paus från att vara obeveklig.
Du kommer stanna stilla för en första läsning i vila. Teknikern kan då be dig att göra specifika saker, till exempel andas djupt och snabbt, eller öppna och stänga dina ögon; eller du kan utsättas för ljusa eller blinkande ljus eller ljud. Hela processen ska ta mellan 45 minuter och två timmar.
Eftertest: När inspelningen är klar kommer tekniken att försiktigt ta bort elektroderna från hårbotten. Hon får tvätta elektrodpastaen av med varmt vatten, aceton (vilket är som nagellackfjernare) eller häxhasel.
Om du tog ett lugnande medel för provet, kan du behöva vila tills det släcks innan din åktur kan ta dig hem. Annars borde du kunna återuppta dina vanliga aktiviteter.
Ambulatorisk EEG
Att sätta upp för en ambulerande EEG går till ett läkarkontor, klinik eller sjukhus där en tekniker kommer att fästa elektroder i hårbotten som i en rutinmässig EEG, men med några skillnader: Eftersom elektroderna måste stanna kvar placera längre än för en vanlig EEG, kan en starkare lim kallad collodion användas. Det kan lätt avlägsnas med aceton eller liknande lösning efter att testet är avslutat. Ditt huvud kommer att vara täckt med gasbind eller ett lock.Trådarna från elektroderna kommer att fästas på en inspelningsenhet som är lite större än en bärbar kassettspelare och kan bäras i midjan med trådarna som löper inuti eller utanför din tröja. När allt är på plats och du har fått specifika instruktioner, kan du gå hem för de närmaste 24 timmarna till 72 timmar.
Hemma kommer du att uppmuntras att sköta din normala verksamhet så mycket som möjligt, med några anmärkningsvärda undantag: Du får uppmanas att inte tugga tuggummi eller suga på godis eller andningssmyts, eftersom käftens verkan kan påverka testa. Det är också viktigt att hålla elektroderna och brännaren torr, så du kanske inte kan bada eller duscha.
Du kan bli instruerad att hålla reda på vad du gör under dagen och notera anfall eller andra symtom. Även något som är så enkelt som att skrapa huvudet eftersom elektroderna gör din hårbotten kliar kan uppträda som onormal hjärnaktivitet, så dina anteckningar ska vara så detaljerade som möjligt. Om du ska bli filmad, kommer en vän eller familjemedlem att göra det enligt instruktioner från din läkare eller tekniker.
Efter testet
Du kan återuppta dina normala aktiviteter efter att ditt test är klart. Du kommer noga att tvätta håret för att bli av med eventuellt kvarvarande lim. Du kan upptäcka att din hårbotten är röd och irriterad i de ställen där elektroderna placerades. Detta borde inte vara länge.Din sjukvårdspersonal informerar dig om när du får fortsätta medicinen som du slutat ta före provet, om det finns några.
Tolkningsresultat
Resultaten av din EEG kommer att skickas till en neurolog som ska tolkas, vilken kommer att förmedla dem till läkaren som beställde ditt test. Detta kommer att påverka hur länge du måste vänta: Du kan höra tillbaka från din läkare inom en dag eller så, eller det kan vara så länge som en vecka eller två.En EEG kommer tillbaka som normal eller onormal. Med andra ord kommer det att visa att du inte hade onormala hjärnvågmönster eller anfall under testet eller du gjorde. Observera att det är möjligt att få normala resultat även om du har en anamnes av anfall eller epilepsi.
Onormala resultat från ett elektroencefalogram kan indikera:
- migrän
- Blödning (blödning)
- Huvudskada
- Vävnadsskada
- kramper
- Svullnad (ödem)
- Drogmissbruk
- Sömnstörningar
- tumörer
Uppföljning
Din läkare kommer troligen att ha kommit in för att diskutera nästa steg om du har en onormal EEG. Detta kan innebära ytterligare testning, såsom en högdensitets-EEG (i vilken fler elektroder kan användas och fördelas mycket tätt tillsammans för att finpeka i exakt var i hjärnanfallet är ursprung) eller bildbehandling såsom datoriserad tomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MR) eller positronutsläppstomografi (PET) för att leta efter lesioner eller andra avvikelser i hjärnan som kan orsaka att du får kramper.Om du behöver behandling beror det på din slutliga diagnos. Epilepsi, till exempel, kan vanligtvis hanteras med medicinering eller kirurgi.
