Vad är en audiolog?

Audiologer är sjukvårdspersonal som diagnostiserar och behandlar hörsel (hörsel) störningar och vestibulära (rumsliga balans) problem relaterade till inre örat. Människor hänvisas ofta till av familjen läkare, neurologer, ENT-specialister och talpatologer för att utföra hörselprov och behandla en mängd olika sjukdomar som sträcker sig från tinnitus och åldringsrelaterad yrsel till delvis eller fullständig hörselnedsättning. Audiologer tillhandahåller en mängd olika behandlingar, från earwaxavlägsnande till hörselhjälpmedel och cochleära implantat.
Den pedagogiska vägen för en audiolog är lång, vilket kräver minst fyra års doktorsexamen för att uppnå doktorsexamen i audiologi (AuD).
Audiologer ska inte förväxlas med audiometrister (icke-medicinska medarbetare som är utbildade för att mäta hörselnedsättning och passar hörselhjälpmedel) eller otologer (halsnos, eller ENT, läkare som tillbringar två extraårs träning i öron och relaterade system).

koncentrationer

En audiologs övning är inriktad på att identifiera, diagnostisera, behandla och övervaka störningar hos de auditiva och vestibulära systemen.
Det hörande systemet involverar inte bara öronen och de inre strukturerna hos öronen (känd som yttre, mellersta och inre örat) utan även de neuronstrukturer som behandlar den digitala informationen på väg till hjärnan.
Det vestibulära systemet är huvudsakligen begränsat till spiralhålan som kallas cochlea och inneröratets labyrint, vilka båda bidrar till din balans av balans och rumslig orientering.
De typer av hörselskador som en audiolog kan kallas behandla är:

• Auditär neuropati (en nervrelaterad sjukdom som orsakar dålig taluppfattning)
• Auditiv bearbetning störningar (en mängd olika störningar som påverkar hur hjärnan behandlar hörselinformation)
• Autoimmun hörselnedsättning (inklusive granulomatos med polyangiit och Cogans syndrom, vilka båda kan skada cochlea)
• Medfödd hörselnedsättning
• Infektionsrelaterad hörselnedsättning (orsakad av sjukdomar som mässling, kusp, herpes, meningit, HIV, syfilis eller Zika-virus)
• Bullerrelaterad hörselnedsättning
• otoskleros (hörselnedsättning som orsakas av hårböjning av uppstödsarmarna i mellanöret)
• ototoxicitet ("öronförgiftning")
• Stroke-relaterad hörselnedsättning
• Tinnitus ("ringer i öronen")
• Traumrelaterad hörselnedsättning

Vestibulära störningar kan uppstå på egen hand eller överlappa med hörselnedsättning. Bland några av de vestibulära störningarna som en audiolog kan utsättas för är bland annat:

• Akustisk neurom (en allvarlig men icke-malign tumör som utvecklas på den vestibulokokleära nerv som leder till hjärnan)
• Åldringsrelaterad yrsel och obalans, vilket kan bero på en kombination av vestibulära, hjärn- och visuella störningar
• Autoimmun inre öronsjukdom, vilket också kan orsaka hörselnedsättning
• Godartad paroxysmal positional vertigo (en vanlig obalans störning som normalt orsakas av skräp i innerörat)
• Bilateral vestibulär hypofunktion (svårigheter att bibehålla balans, särskilt i mörkret, vilket ofta är sekundärt för ett brett spektrum av andra sjukdomar eller störningar)
• kolesteatom (en onormal hudtillväxt i mellanörat som kan skada benets mittör)
• Förstorkt vestibulärt akveduktsyndrom (en obalans i volymen och sammansättningen av vätskan i det inre örat)
• Labyrintit och vestibulär neurit (skada av de vestibulokokleära nerverna som härrör från infektion i inre örat)
• Ménières sjukdom (en vestibulär sjukdom med okänt ursprung som orsakar onormalt stora mängder vätska i innerörat)

• Perilymph fistel (en tår eller defekt i en av de tunna membranerna som skiljer mellanörat från det inre örat)
• Persistent postural perception yrsel (kronisk yrsel som ökar med rörelse eller rörliga stimuli)
• Överlägsen halvcirkelformad kanal dehiscens syndrom (förskjutningen av inre öronvätska orsakad av en öppning i benet som täcker inre öronkanalen)
• Vertebrobasilarinsufficiens (begränsningen av blod till inre örat, vestibulokokleär nerv och hjärnstam, vanligt hos äldre)

När ska man se en doktor om öronbesvär

Procedural Expertise

En audiolog har kompetens att behandla eller delta i behandlingen av hörselrelaterade problem och störningar som innefattar yrsel, obalans eller yrsel. De som ligger utanför audiologens övning kan ses av en neurolog (som specialiserar sig på nervsystemet) eller ENT-kirurgiska specialister.
Funktionerna hos en audiolog är långtgående och inkluderar inte bara diagnosen och behandlingen av hörsel / balansförändringar, men förebyggandet av hörselnedsättning.

Diagnos

En audiolog kan arbeta med patienter i olika åldrar för att diagnostisera en oro. I den här rollen kan han eller hon:

• Utför otoskopiska undersökningar av öronkanalerna och trumhinnan
• Utför akustisk reflexprovning med hjälp av en tympanometer för att mäta svaret på trumhinnan
• Utför auditiv hjärnstammsreaktionstestning med hjälp av elektroder för att utvärdera nervsignaler som skickas till hjärnan som svar på ljud
• Tolka de fysiska, audiologiska, radiologiska och laboratoriefinsterna
• Övervaka och genomföra nyfödda hörselskydd
• Utför beteendestest för att se hur barn svarar på olika ljud
• Skärmtalsspråk och teckenspråk för att bedöma svårighetsgraden av hörselnedsättning
• Bedöm kandidaturen hos personer med hörselnedsättning för hörselhjälpmedel, cochleära implantat eller audiologisk rehabilitering
• Rådgivande patienter på deras tillstånd och de tillgängliga behandlingsalternativen

Behandling

Audiologer arbetar ofta i samarbete med andra leverantörer och terapeuter. För deras del kan audiologer:

• Ta bort överskott av cerumen (öronvax)
• Gör öronintryck för hörapparater
• Rekommendera, tillhandahålla, passa och programmera hörapparater
• Rekommendera och ge hörselhjälpsteknologisystem (HATS) för hörselhår
• Ge audiologisk rehabilitering, inklusive läppläsning, språkutveckling och utveckling av hörselvetenskap 
• Utför den icke-medicinska hanteringen av tinnitus
• Utvärdera regelbundet och registrera patientens framsteg
• Arbeta med fysioterapeuter, ergoterapeuter, talterapeuter och andra allierade vårdpersonal vid samordnad vård av hörsel- eller balansförlopp
• Hjälpa patienter och familjer bättre att hantera de psykologiska och sociala stressen av hörselnedsättning
• Advokat för behandlingar, såsom hörselhjälpmedel och cochleära implantat, från försäkringsgivare och andra vårdgivare

Finansiellt stöd till hörselhjälpmedel och kolchlearimplantat

Förebyggande

Medan de flesta bara ser en audiolog efter att ett problem misstänks, kan de med kända riskfaktorer söka sådan hjälp i förväg. Audiologer kan:

• Ge rådgivnings- och ljudreduceringsanordningar till personer som riskerar yrkeshinderförlust
• Tillhandahållna digitala öronproppar till musiker utsatta för högförstärkande ljud
• Ge decibel-reducerande öronmuffar till jägare, rekreationsskyttar och brottsbekämpande myndigheter
• Konsultera med ledande hempersonal för att förhindra fall, öroninfektioner och missbruk av läkemedel som kan påverka balansen hos äldre

delområden

Vissa audiologer väljer att specialisera sig i specifika aspekter av praktiken. I vissa fall kan en audiolog välja att öppna en balansklinik som endast är avsedd för vestibulära störningar. Andra väljer att arbeta uteslutande i barnläkemedel eller starta en grupppraxis som ägnas åt hörselimplantat (inklusive inte bara cochleära implantat, utan implantat i benledningar, mellanörsimplantat och auditiva hjärnstammarimplantat).
Specialisering inom dessa områden kräver ofta extra utbildning.
Enligt Bureau of Labor Statistics (BLS) arbetar 85 procent av audiologerna inom sjukvårdsinrättningar, inklusive privat- eller grupppraxis, audiologikliniker och sjukhus. Cirka 10 procent arbetar i skolor eller för skoldistrikt eller statliga myndigheter. Resten hittar jobb i hälso- och personvårdsaffärer.

Utbildning och certifiering

En doktorsexamen i audiologi (AuD) är ett examensprogram som vanligtvis tar fyra år att slutföra. En kandidatexamen krävs för att komma in i programmet.
Även om kandidater inte nödvändigtvis behöver en vetenskapsexamen för att anmäla sig till ett AuD-program, behöver de ha fullgjort vissa förkunskapskurser på kandidatnivå.
I USA finns det inte längre några professionella program inom audiologi som erbjuder en magisterexamen. Sedan 2007 har AuD blivit enda designator för den professionella disciplinen för klinisk audiologi.
Graduate kurs omfattar anatomi, fysiologi, fysik, genetik, kommunikationsutveckling, diagnos, behandling, farmakologi och etik. Programmen inkluderar också övervakad, praktisk klinisk praxis.
Examensarbete från ett program ackrediterat av rådet om akademisk ackreditering (CAA) krävs för att få tillstånd i de flesta stater. Licens krävs i alla stater, men kraven kan variera väsentligt. För specifika detaljer, kontakta din staters licensieringskort för audiologer.
Kandidater från ett AuD-program kan credentialed genom American Audiology (ABD) efter att ha genomgått en standardiserad tentamen. Certifiering kan krävas av vissa stater eller arbetsgivare. Audiologer kan också tjäna certifikatet för klinisk kompetens inom audiologi (CCC-A) som erbjuds av den amerikanska talhögskolan (ASHA).

Avtal Tips

Det hjälper till att vara beredd när man möter en audiolog för första gången. Även om du kanske har blivit hänvisad av en annan läkare som redan har behandlat dig, är audiologen utbildad för att leta efter ledtrådar som andra läkare inte gör. Ju mer information du kan ge, desto lättare blir det att nå en diagnos.
I förväg om ditt möte, be din primära vårdgivare att vidarebefordra alla relevanta medicinska filer till audiologen. Vid ankomsten kommer du att bli ombedd att fylla i ett generellt frågeformulär; var noga med att inkludera alla medicinska tillstånd du har (eller har behandlats för) och eventuella mediciner du tar för närvarande. Det hjälper ofta att skriva ned dessa saker innan du anländer.
Tänk framåt så att du tydligt kan kommunicera dina symtom, inklusive när de började, när de uppstår och när de är särskilt allvarliga. Skriv ner frågor i förväg så att du helt förstår vad du kan förvänta dig framåt. De kan innehålla:

• Vad innebär en typisk undersökning?
• Vad är det aktuella läget för min hörsel?
• Vad är mina behandlingsalternativ?
• Kan jag göra något för att förhindra ytterligare hörselnedsättning?
• Vad händer om jag inte behandlas?
• Finns det ekonomiskt stödprogram som kan hjälpa till med kostnaderna?

Generellt sett är det bästa sättet att hitta en audiolog genom en professionell remiss. Om du inte kan få en (eller ges en allmän lista från din försäkringsgivare) kan du kontrollera deras ABA-uppgifter genom att skicka en begäran till [email protected]. CCC-A-certifiering kan bekräftas på ASHA-behörighetsverifieringswebbsidan.
Behöver du ett hörtest?