Vad är schistosomiasis och var finns den?
De maskar som orsakar sjukdomen hittas inte i USA, men det är en mycket vanlig sjukdom över hela världen och smittar cirka 240 miljoner människor varje år. Det påverkar fler människor än någon annan parasit än malaria. Den finns i 70 länder, och kallas också bilharzia eller bilharziasis.
Det är en sjukdom som har haft betydande inverkan - det kan ha till och med ökat spridningen av hiv och hepatit C.
Vad exakt är schistosomiasis?
Schistosomiasis är en sjukdom hos människor, men det är bara ett steg i schistosomormens livscykel. Dessa maskar kräver mer än bara människor för sin livscykel. de kräver färskvatten sjöar och dammar med sniglar, liksom ofullständig mänsklig sanitet.Schistosomäggen finns i mäns avföring eller urin och deponeras i sjöar där människor inte har tillräcklig sanitet. Dessa ägg kläcker, och sedan i nästa utvecklingsstadium lever de inom sniglarna i sjön.
Larver kommer senare från sniglarna och sprids ut i vattnet, där de hittar en person som vattnar i vattnet. Larverna tränger direkt in i människans hud och går in i blodbanan. De passerar sedan genom lungorna och andra delar av kroppen tills de landar där de lägger ägg och cykeln börjar igen.
Det finns olika typer av schistosomiasis orsakade av olika arter av fluke. S. mansoni, S. hematobium och S. japonicum orsakden mest sjukdomen. S. intercalatum och S.. mekongi är mindre vanliga.
S. mansoni är den vanligaste, infekterar över 80 miljoner människor världen över. Det finns i flera områden i Sydamerika, Karibien, Afrika och Mellanöstern, och kan orsaka allvarlig skada på levern. S. haematobium ägg läggs i blåsan eller i kvinnlig könsorgan. Det orsakar blod i urinen och kan orsaka ärrbildning där ägg läggs. Den finns i Afrika, i Mellanöstern och i Corscia, Frankrike.
S. japonicum finns i Kina, Filippinerna och andra delar av Sydostasien, men trots sitt namn är det mycket sällsynt i Japan. Det infekterar lever och tarmar, men i sällsynta fall kan också infektera hjärnan, vilket leder till anfall och neurologiska effekter. S. intercalatum finns särskilt i Demokratiska republiken Kongo och Kamerun. Dess förekomst faller. Det kan orsaka blodig avföring och en förstorad mjälte.
S. mekongi liknar S. japonicum, men det finns längs Mekongfloden, särskilt i Kambodja och Laos.
Symtom på schistosomiasis
Vissa människor känner kliande där larverna kommer in i huden. Andra känner inte någonting förrän flera veckor senare. Symtom kan innehålla kliande utslag, feber, torr hosta och blod i urinen.Det är möjligt att utveckla Katayama syndrom (ett annat namn för schistosomiasisinfektion) två till tolv veckor efter den första exponeringen för S. mansoni eller S. japonicum. När den omogna schistosomormen (schistosomula) först åker genom blodflödet och sedan börjar äggläggningen, utvecklar vissa människor feber på natten, hosta (som maskar genom lungorna), muskelsår, huvudvärk och andra smärtor.
Vid infektioner från schistosomarter som går in i venerna runt levern kan personen uppleva en ökad risk för levercirros och andra leverproblem, inklusive levercancer och kolorektal cancer.. haematobium reser till blåsan, men kan också orsaka könsbesvär hos kvinnor. Detta förknippas med ökad risk för blåscancer.
Schistosomiasisbehandling
Det finns droger, som praziquantel, som effektivt kan behandla infektionen. Sjukdomen är emellertid ofta sen, när den redan har skadat levern eller andra organ och att skadan inte kan förkastas.Det är också möjligt att återinfekteras, och maskarna och deras ägg kan kvarstå länge.
Tyvärr finns det inte många resurser för medicinsk behandling på många ställen där schistosomiasis är vanligt. Det är en sjukdom av fattigdom - för människor som inte har fullavfallshantering. Effekterna är ganska stora för de berörda samhällena.
I vissa samhällen blir de flesta barn smittade med schistosomiasis, som är förknippad med anemi, liksom tillväxtstunting och andra utvecklingseffekter.
Dessa infektioner kan vara en viktig orsak till sjukdom i samhällen. S. haematobium leder till blåsörrbildning vilket ökar trycket på och skadar njurarna. Det är också förknippat med blåscancer. Det är också förknippat med infertilitet. De sena effekterna på levern (och portalblodsystemet) och blåsan och njurarna kan vara betydande för äldre medlemmar i ett samhälle.
De omogna maskarna kan gå vilse i kroppen. Vissa orsakar betydande lungproblem. Andra kan få fastna i hjärnan och kan orsaka förlamning, talproblem och anfall.
Ännu viktigare är att genitala lesioner från S. haematobium och andra schistosomiasisinfektioner kan placera kvinnor i ökad risk för att förvärva hiv. Dessutom har Egypten de högsta procentsatserna av hepatit C på världsområdet, vilket trodde att det varit spridda delvis av smutsiga nålar som användes i en anti-schistosomias kampanj.
