Hur Lupus kan leda till perikardit

Systemisk lupus erythematosus (SLE), den vanligaste formen av lupus, är en autoimmun sjukdom som attackerar kroppens immunförsvar. Lupus kan påverka en mängd olika organsystem och kroppsdelar, inklusive din hud, leder och inre organ. När lupus attackerar ditt hjärta kan det orsaka perikardit, inflammation i den tunna säcken som omger hjärtat - det som kallas perikardiet.
Lupus perikardit är den vanligaste typen av hjärtsjukdom som påverkar de med lupus. Utlösaren verkar vara antigenantikroppskomplex som produceras under aktiv lupus. Dessa antigen-antikroppskomplex, även kända som immunkomplex, kan orsaka inflammation i perikardiet.
Medan milda fall av perikardit ofta förbättras på egen hand, och om mindre än en månad, om du har lupus, kan det ta längre tid att läka. Eftersom perikardit inte direkt påverkar vävnaden i ditt hjärta, är det osannolikt att tillståndet kommer att försämra ditt hjärta. Men kronisk inflammation kan röra vävnaden i ditt hjärta, vilket stör dess förmåga att pumpa blod.
Förutom att orsaka perikardit kan lupus också orsaka myokardit, endokardit och kranskärlssjukdom. Dessa tillstånd är emellertid mindre vanliga än perikardit.

Diagnos

Om du har oförklarlig perikardit och inte har diagnostiserats med lupus kan din läkare skicka dig till tillståndet. I många fall kan vad som orsakar perikardit vara svårt att bestämma. För de som ännu inte har diagnostiserats kan perikardit vara en indikation på lupus.
Det vanligaste symptomet på perikardit är skarp, bröstkorgsbröstsmärta strax bakom bröstbenet eller på bröstets vänstra sida. Smärta intensifierar ofta när man ligger platt eller inhalerar djupt. Sitter upp och lutar sig framåt, lindrar ofta smärtan.
Andra tecken och symtom som din läkare kommer att leta efter är:

Andnöd
Lätt feber
Trötthet eller känsla
Rethosta
Buk eller ben svullnad

Utöver lupus kan perikardit också orsakas av hjärtattack, virusinfektion, trauma, hälsoproblem som njursvikt och i sällsynta fall vissa läkemedel.

Diagnostiska tester

Förutom att ta din medicinska historia och fysiska tentamen, för att bestämma orsaken till din perikardit och för att bekräfta eller utesluta lupus som synder, kommer din läkare att genomföra tester, inklusive några av de som anges nedan:

Blodprov
Elektrokardiogram
Bröstkorgsröntgen
ekokardiogram
CT-skanning (datoriserad tomografi)
MRI (magnetisk resonansbildning)

Behandling

Om du har lupus och perikardit, kommer din läkare troligen att behandla inflammationen i ditt hjärta med antiinflammatoriska läkemedel. Om dessa läkemedel inte hjälper, kan du behöva en kort behandling av en kortikosteroidbehandling istället.
I sällsynta fall kan kirurgi krävas. Kirurgi är vanligtvis reserverad för personer som har stora eller lokaliserade perikardiala effusioner i samband med perikardit. I dessa fall kan perikardiell dränering vara nödvändig. Avlopp görs sällan och behövs endast när vätskan leder till nedsatt hjärtfunktion.