Fot och ankel stressfrakturer orsaker och behandling
En stressfraktur kan utvecklas efter upprepat övertryck eller belastning på ett ben. Det skiljer sig från ett typiskt brutet ben som orsakas av en plötslig skada genom att en spänningsfraktur utvecklas som svar på kronisk stress på benet.
En stressfraktur kallas ibland en hårfraktfraktur, eftersom den vanligtvis visar på en röntgen som en hårlinksprickning. Dessa typer av benfrakturer är ofta förknippade med löpning och andra idrottsaktiviteter, särskilt när det har hänt en ny aktivitetstakt.
Stressbrottplatsen är ibland kopplad till en viss sport eller aktivitet. Löpare har en högre än genomsnittlig risk för tibialspänningsfrakturer, och aktiviteter som medför stor stress på framfoten, som dans eller spår, medför en ökad risk för stressfrakturer i metatarsalsen eller navicularbenet på foten.
Symtom och diagnos
Smärta som sätts på eller förvärras med viktbärande aktivitet kan indikera en stressfraktur; smärta kan också kännas med direkt tryck på benet. Om den lämnas obehandlad kommer smärtan vanligtvis att förvärras, och fortsatt stress på benet kan leda till att en hårfraktfraktur utvecklas till en mer instabil fraktur. Därför är det viktigt att minska viktbärande aktivitet och söka medicinsk behandling när det uppstår smärta.En stressbrott som utvecklas kan inte alltid dyka upp på en röntgen, vilket kan göra diagnosen svår. Det är inte ovanligt att de första röntgenstrålarna inte visar sprickor, medan en uppföljningsröntgdag eller till och med veckor senare kommer att avslöja att en spänningsfraktur faktiskt har uppstått. Medicinska leverantörer använder ofta andra diagnostiska metoder om de misstänker en stressbrott, såsom en CT-skanning eller MR, även om röntgenstrålarna var normala.
Behandling
Behandling för en misstänkt eller bekräftad stressfraktur kommer att innebära vila eller förändring av atletisk aktivitet som är tillräcklig för att möjliggöra helande. Immobilisering i kasta eller hårdsågad sko kan ordineras under några veckor beroende på graden av fraktur och symtom. Uppföljningsröntgen eller andra diagnostiska tester används för att utvärdera benläkning.Riskfaktorer
Stressfrakturer är oftast förknippade med atletisk aktivitet, men andra faktorer ökar också risken. Vilket som helst som orsakar nedsatt benmassa ökar risken för stressbrott, inklusive:- Postmenopausal kvinnor och kvinnor som har oregelbundna menstruationscykler, vilket resulterar i amenorré
- Tobaksbruk
- Måttlig till tung alkoholanvändning
- Lägre kroppsmassa
- Läkemedel som kortikosteroider och DMPA (Depo-Provera)
- Otillräckliga halter av kalcium och D-vitamin
- Avvikelser av fotstruktur eller fotbiomekanik, såsom en högvårad eller platt fot
