En översikt över fototerapi

Fototerapi är en typ av medicinsk behandling som innebär exponering för fluorescerande lampor eller andra ljuskällor som halogenljus, solljus och ljusdioder (LED) för att behandla vissa medicinska tillstånd.
Det finns olika typer av fototerapi och det slag, liksom tekniken som din läkare använder, kommer att bero på det tillstånd du har som behandlas.

Fototerapi är också känd som ljusbehandling och helioterapi.

Fototerapihistoria

Fototerapi har använts för att behandla medicinska tillstånd så långt tillbaka som 3500 år sedan när forntida egyptierna och indierna använde solljus för att behandla hudförhållanden som vitiligo.
Modern fototerapi, med konstgjorda ljuskällor, började med Niels Ryberg Finsen. Betraktad som grundare av modern fototerapi behandlade han ett hudtillstånd som kallades lupus vulgaris med solljus och ultraviolett strålning. Från och med dess växte användningen av fototerapi inom medicinska områden, teknikerna raffinerades och utvecklades och så småningom fick de breda acceptans.

Hudsjukdomar

Hudförhållanden som eksem, psoriasis, vitiligo, kliande hud och hudsymptom på kutant T-celllymfom kan behandlas med hjälp av fototerapi. Fototerapibehandlingen innebär att använda UV-ljus - ett slags ljus närvarande i solljus - för att minska tillväxten av hudceller och inflammation.
Det finns tre huvudtyper av fototerapi som används för hudsjukdomar:

• Bredbands UVB: Också känd som BBUVB innebär bredband UVB att behandla hudförhållanden som eksem och psoriasis med hela spektrumet av ultraviolett B-strålning.
• Smalband UVB: Detta innebär att endast en liten del / del av UVB-strålning används för att behandla hudförhållandet. Det är mer intensivt än bredband UVB och det är det vanligaste alternativet för fototerapi som används av hudläkare.
• PUVA: Detta står för Psolaren ultraviolett-A. Detta innebär att man kombinerar UVA-ljus med en viss typ av kemikalie som kallas psoralen. Psolaren kan appliceras på huden eller du kan ta det som ett piller. Denna kemikalie finns i växter och det gör din hud känsligare för ljuset som ska appliceras. PUVA är mer intensiv och har fler biverkningar än bredband eller smalband UVB, och brukar vanligtvis endast tillgripas när behandlingen med de andra har misslyckats. Den används för tillstånd som vitiligo, kutant T-celllymfom och psoriasis.

Effekterna av fototerapi för hudsjukdomar är vanligtvis tillfälliga. Det betyder att det inte är en permanent behandling och det kan hända att du måste genomgå många sessioner - även känd som underhållsbehandling - av det under din livstid för att behålla resultaten.
När det används för hudförhållanden anses fototerapi generellt säkert. Kortsiktiga biverkningar som du kan uppleva är emellertid rodnad, torr hud, kliande hud, illamående (om PUVA används), follikulit och blåsor. Det finns också några långsiktiga biverkningar förknippade med det, den mest allvarliga är hudcancer och för tidig hudåldring.

Humör och sömnstörningar

Fototerapi används också för att behandla humör och sömnstörningar, även om det vanligtvis kallas ljusbehandling i dessa sammanhang. De viktigaste förutsättningarna som används är säsongsrelaterad syndrom (SAD) och cirkadianrytm sömnstörningar.

Seasonal Affective Disorder (SAD)

Säsongssyndrom är också känd som säsongsbetonad depression, och det orsakas av säsongsförändringar, som vanligtvis börjar på hösten och varar under hela vintern. Ljusterapi för SAD innebär att man använder en ljuskälla - en speciellt utformad låda som avger mjukt ljus vid en standardvåglängd.
Ljusterapi som används på detta sätt har ett antal biverkningar som du borde vara medveten om. Vissa av dem är huvudvärk, trötthet, sömnlöshet, hyperaktivitet och irritabilitet.
Ljusterapi rekommenderas vanligen för SAD eftersom det är biverkningar som är minimala och vanligtvis tillfälliga, och det är ett enkelt, relativt billigt behandlingsalternativ. Om det också fungerar för dig, kan du eventuellt minska den mängd anti-depressiva läkemedel du använder (om det finns några).
Fototerapi har också undersökts för icke-säsongsbetonad depression. Såsom det står, men medan det finns många studier som stöder och föreslår att ljusterapi är värt att utforska om du har nonseasonal depression, finns det ingen medicinsk överens om att det är en effektiv behandling.

Cirkadiska rytmen sömnstörningar

Fototerapi kan hjälpa till om du har cirkadiska rytm sömnstörningar som DSPS (fördröjt sömnfas-syndrom) för att göra övergången till normala sömnmönster och -tider. Med denna typ av behandling är tiden då den är klar extremt viktig. Din läkare eller sömnspecialist hjälper dig att bestämma rätt tid för dig att bli utsatt för ljuset, efter att ha beaktat dina individuella symptom.

Cancers och Precancers

En viss typ av fototerapi som kallas fotodynamisk terapi används för att behandla någon form av cancer och förkämpare. Det handlar om att använda en speciell typ av läkemedel, kallad en fotosensibiliserare, i kombination med en speciell typ av ljus. Fotosensibiliserare producerar ett slags aktivt syre som när de utsätts för specifika ljusvåglängder dödar närliggande celler.
Fotosensibiliseringsmedicinen appliceras topiskt i kroppen. Både normala och cancerceller absorberar läkemedlet, men det anses att läkemedlet koncentrerar sig i att snabbt dela upp cancerceller. Vidare rensar normala celler läkemedlet snabbare än cancerceller. Så vid den tidpunkt då de flesta fotosensibiliserare har lämnat de friska cellerna men fortfarande är närvarande i de cancerösa, appliceras ljus på området som ska behandlas. En reaktion sker mellan ljuset och fotosensibiliseringsmedicinen, vilket skapar aktiverat syre inuti cancercellerna. Detta aktiverade syre dödar cancercellerna. "
Fotodynamisk terapi används för att behandla cancer som esofaguscancer, endobronchial cancer (icke-småcellig lungcancer) och precancerösa tillstånd som Barret's esophagus.
Förutom att du helt enkelt kallas fototerapi kan du höra om fotodynamisk terapi kallas fotoradieringsterapi eller fotokemoterapi.
Fototerapi för behandling av cancer är ett bra alternativ, eftersom det har ett antal fördelar över behandlingar som strålning och kemoterapi. För det har det inte generellt några långsiktiga biverkningar. Det är mindre invasivt och lämnar mindre ärr än kirurgi. Och i allmänhet kostar fototerapi mycket mindre än de andra behandlingsalternativen för cancer.
Applikationen är dock i stor utsträckning begränsad till platser där ljus kan nå, vilket vanligen ligger strax under huden, och det kan också inte hjälpa mycket med cancer som har spridit sig.

För nyfödda

Fototerapi har använts i över sex årtionden för att behandla hyperbilirubinemi och gulsot (guling av ett barns hud, ögon och kroppsvävnader som ett resultat av överskott av bilirubin). I detta fall används fototerapi för att minska barnets bilirubinnivåer. 
Bilirubin absorberar ljus, vilket resulterar i nedbrytning av bilirubin till ämnen som barnets kropp kan bearbeta och utsöndra
Det finns två stora sätt att barn med gulsot behandlas med fototerapi. Det vanliga sättet är att täcka barnets ögon och placera dem under halogen strålkastare eller lysrörsbelysning.
För spädbarn som är födda prematura eller har redan behandlats med de överliggande konventionella ljusen, kan "biliblanker" användas. Kallas även fibreoptiska filtar, dessa biliblankar läggs med fiberoptiska kablar som lyser det blå ljuset på barnets rygg och kropp.
Kompakta lysrörsrör och blå LED-enheter (ljusemitterande dioder) används också för att ge barn behandlingsbehandling med fototerapi. De kan hållas nära barnens kroppar, eftersom de inte producerar mycket värme.
Fototerapi för behandling av hyperbilirubinemi och gulsot anses vara mycket säkert medicinskt. Kortsiktiga biverkningar av den inkluderar emellertid diarré, utslag, överhettning och vattenförlust / uttorkning.

Nya behandlingar

För närvarande undersöker forskare användningen av fototerapi för att behandla andra medicinska tillstånd som diabetisk retinopati och håravfall.

risker

Fototerapibehandlingar som helhet har ett antal risker som borde vara kända.
För en, kan ultravioletta strålar orsaka progressiv och gradvis skada på huden på en molekylär nivå. Denna för tidiga åldrande av huden är också känd som fotobehandling.
Exponering för höga mängder artificiellt ultraviolett ljus ökar också risken för att utveckla hudcancer. Ju fler behandlingar du genomgår och ju rättare din hud desto högre risk för att du får hudcancer.
Frekventa behandlingar mot fototerapi kan också leda till immunosuppression. I grund och botten kan ljusterapin undertrycka ditt immunförsvar, så att din kropp är öppen för sjukdomar, infektioner och hudcancer också.
Vidare gör PUVA-behandlingar för hud eller fotodynamisk behandling för cancer också dina ögon känsligare för ljus. Om dina ögon inte är ordentligt skyddade efter sådana behandlingar kan deras känslighet leda till ögonskador från exponering för solljus eller andra starka ljus och utvecklingen av grå starr,

Vem bör undvika fototerapi?

Om du hamnar i någon av dessa kategorier, bör du undvika att bli behandlad med fototerapi eller informera din läkare eller hudläkare om det i förväg.

• Att vara gravid eller en ammande mamma
• Att ha en familjehistoria av hudcancer
• Med leversjukdom
• Med lupus

Ett ord från Verywell

Fototerapi är ett utmärkt alternativ för att behandla många villkor. Du bör dock rådgöra med din läkare innan du försöker använda den hemma för att säkerställa att du använder den rätt, så att du får de flesta fördelarna med de minsta biverkningarna. Om du också kommer att få fototerapibehandling för hudförhållanden hos din hudläkare bör du utforska och diskutera dina olika alternativ innan du begår en viss typ och schema för fototerapi.
Vad du bör veta om fototerapi för psoriasis