Flatulens eller passande gas efter kirurgi
När du återhämtar dig i posten-anestesiomsorgenheten (PACU) kan du få veta att du meddelar din sjuksköterska om du passerar gas. I barnläget kan ett barn få veta att sjuksköterskan skulle vilja veta om de "toot" eller "fist", vilket kan leda till att vissa fnittrar eller blyghet.
Varför fokuserar detta hela på att passera gas? Det är ganska enkelt verkligen, det betyder att du inte utvecklar en postoperativ ileus (POI), ett potentiellt allvarligt tillstånd.
Varför gasfrågor efter kirurgi
Efter operation, eller mer specifikt, efter medicinerna som ges under operation, är det möjligt att en komplikation som kallas postoperativ ileus (POI) kan utvecklas. Detta är en fördröjning i gastrisk motilitet - det medicinska sättet att säga rörelser i din tarm som flyttar saker från magen genom mag-tarmkanalen. Svårighetsgraden kan sträcka sig från en knappt märkbar bromsning av hur du behandlar mat till en allvarlig komplikation som kräver betydande medicinsk behandling.En postoperativ ileus innebär att det tar tarmarna längre att vakna upp från anestesi än resten av dig. Förmågan att överföra gas är ett tydligt tecken på att din mag-tarmkanal vaknar och att POI aldrig var där eller förbättras.
Därför bryr sig sjuksköterskor och läkare om du passerar gas i timmar efter operationen. Det är ett tecken på att dina matsmältningsorgan återvänder till deras normala tillstånd.
För vissa operationer utför patienten en tarmpreparation före proceduren, vilket rensar avföringen från tarmarna. För dessa patienter kan det vara flera dagar innan de har avföring, så att passera gas är en av de tidigaste tecknen på deras tarmar som vaknar.
Vid poliklinisk operation kan passande gas behövas innan du kan gå hem. Personalen vill inte skicka dig hem med en potentiellt allvarlig komplikation, så tänk inte ens att du är bashful, låt dem veta om du har lyckats passera gas.
orsaker
Forskare håller inte med om varför postoperativ ileus händer. En teori är att det sympatiska nervsystemet, som normalt minskar den rörelse som görs av tarmarna, tillfälligt har större kontroll över tarmarna än det parasympatiska nervsystemet, vilket ökar tarmarnas rörelse.En annan teori tyder på att POI orsakas under abdominalprocedurer genom att manipulera tarmarna under operationen, till exempel att flytta dem ur vägen för att nå andra kroppsstrukturer eller utföra operation direkt på dem. Detta börjar en kaskad effekt där de vita blodkropparna i tarmarna stimuleras av den kirurgiska aktiviteten och utlöser andra typer av celler för att flytta till området. Andra teorier pekar på elektrolyt obalanser och användningen av opioider för smärta kontroll.
Det troliga svaret är att POI kan orsakas av mer än ett problem, och varje individ påverkas unikt av dessa faktorer. En person kan kunna ta smärtstillande medicin utan svårighet och en annan kommer att uppleva svår förstoppning och en ileus vid smärtstillande läkemedel.
symtom
För de flesta patienter är fördröjningen i gastrisk motilitet kortfattad, men för andra kräver komplikationen en längre sjukhusvistelse än vad som avses. För dessa patienter kan symtomen på en ileus vara mycket svårare.- Illamående
- uppblåsthet
- kräkningar
- Mage i buken eller smärta
- Passande gas / avföring är försenad eller inte möjligt
Riskfaktorer
Patienter som har kirurgi som kräver manipulation av tarmarna eller operationen som utförs på tarmarna, har högre risk att utveckla postoperativ ileus. Svårighetsgraden av POI kan också ökas hos dessa patienter. Patienter som får opioidmedikamenter för smärtlindring har också högre risk att utveckla POI, liksom patienter som redan har problem med tarmarna.Förebyggande
Medan förebyggande av postoperativ ileus inte helt kan vara möjligt finns det sätt att minimera risken. Patienter som får epiduralanestesi snarare än allmänbedövning har vanligtvis en snabbare återhämtning från denna komplikation. I allmänhet leder lättare anestesi till en lägre sannolikhet för POI.Minimalt invasiva tekniker kan också minska längden på postoperativ ileus jämfört med de mer traditionella kirurgiska teknikerna. Mindre tid under anestesi och en mindre inverkan på kroppen kan vara den logiska anledningen till att minimalt invasiva operationer leder till mindre POI i återhämtningsfasen.
En av de enklaste lösningarna, som visar löftet i forskarstudier, kan vara att tugga tuggummi efter operationen. Flera nyligen genomförda studier visade en minskning av varaktigheten av postoperativ ileus hos patienter som tuggade tuggummi och det fanns bevis för att deras sjukhusvistelse var kortare än icke-tandkötta chewers. Att gå efter operation, som tuggummi, är ett enkelt sätt att hjälpa till att minska symptomernas svårighetsgrad och påskynda återkomsten till normal.
Tuggummi eller gå efter operation är sätt att återställa ileus till normalt snabbare.
Ett ord från Verywell
Det kan inte vara normalt för dig att prata om flatulens i ditt dagliga liv, eller du kan vara helt bekväm att prata om toots och stinkers, på något sätt, dagen för din operation är dagen att bli bekväm att prata om dina kroppsfunktioner.Var ärlig med operationspersonalen om huruvida du har passerat gas eller haft tarmrörelse. Alternativet till det uppriktiga tillvägagångssättet kan vara postoperativt ileus inte diagnostiseras i tid, vilket inte är ett bra sätt att starta din återhämtning.
